小編導讀
竹葉石膏湯方出《傷寒論》,由7味藥組成,方簡效專,可清熱生津,益氣和胃。具體可用于哪些病證的治療呢?本文總結了35種,讓你大開眼界。
【組成】竹葉二把,石膏一斤,半夏半升(洗),麥門冬一升(去心),人參二兩,甘草二兩(炙),粳米半斤。
【方歌】竹葉石膏氣陰傷,病后虛羸嘔逆方,不欲飲食參草麥,粳葉石膏半夏匡。
【原文】傷寒解后,虛羸少氣,氣逆欲吐,竹葉石膏湯主之。(397)
【功用】清熱生津,益氣和胃。
【主治】熱病后,余熱不退,氣陰未復證。
【方解】方中竹葉、石膏清熱除煩為君;人參、麥冬益氣養陰為臣;半夏降逆止嘔為佐;甘草、粳米調養胃氣為使。諸藥合用,使熱祛煩除,氣復津生。
【方證要點】
1.余熱未清,氣陰未復證:以胸煩欲嘔,身熱口渴,虛羸少氣為辨證要點。主要癥狀為汗多,心煩,氣短,口干喜飲,氣逆欲吐,嗆咳,舌干少津,脈虛數,或脈大而數。
2.常用于傷寒后期、肺炎后期、麻疹后期、流腦后期、夏季熱、中暑等屬于熱病后期余熱未盡,氣陰兩傷者。
【類似方證鑒別】
1.竹葉石膏湯與小柴胡湯:都可以治療熱病后身熱不退,干嘔欲吐。竹葉石膏湯證屬津液損傷,熱邪未凈,故重在滋陰清熱;而小柴胡湯證屬樞機不利,表里不和,故重在和解退熱。
2.竹葉石膏湯與白虎加人參湯:同可清熱補虛,治療煩渴。竹葉石膏湯證熱邪勢輕而津傷重;而白虎加人參湯證熱邪重而津傷輕。
學經方之用——
【臨床經驗附識】 1.咳、喘,咽干,痰很難吐出,即痰出不爽者。 2.所吐白沫小于粟粒,粘在唇邊,甚難吐出,不帶絲毫痰塊,膠黏難出,同時伴有口燥咽干者。 3.白虎加人參湯證,而嘔吐者。 4.陰虛發熱,咳,喘,唾血,衄血,煩渴,不能眠者。 5.消渴,多飲多食,口舌干燥,消瘦,多夢盜汗,或身熱不食者(如便秘,腹微滿,或舌苔黑,合調胃承氣湯)。 6虛羸少氣,咳,喘,欲吐,口干燥者。 7.糖尿病、甲狀腺功能亢進等病,見消瘦,心動悸,口干燥者。 8.較白虎加人參湯證更虛,身體枯燥,屬里熱虛證之較重者。 9.熱病解后,余熱仍在,皮膚枯燥不潤澤者。 10.麥門冬湯證,而口舌干燥、口渴者。 11.急慢性口腔潰瘍,其人瘦弱,口干舌燥者。 12.低熱,非陰證者。 13.化療毒副反應,氣陰兩傷證者。 14.糖尿病,屬氣陰兩傷證者。 15.小兒口瘡,舌紅脈數者。 16.男性不育癥,脈滑數者。 17.盜汗,里熱虛證者。 18.白虎加人參湯證,而或咳或喘者。 19.白虎加人參湯證,而便秘者。 21.咳嗽,里熱虛證,煩渴者。 22.病后余熱未盡,煩渴,氣逆欲吐,里熱虛證者。 23.傷暑發熱,汗出多,煩渴,脈虛數者。 24.呃逆,里熱虛證。 25.膽道術后之嘔吐、頭痛,屬里熱虛證者。 26.小兒夏季熱,里熱虛證者。 27.急性感染病恢復期及無名低熱,里熱虛證者。 28.煩渴,虛羸少氣者。 29.煩熱汗出,少氣不足以息,口干,耳聾,脈虛而快者。 30.煩熱,汗出,口舌渴燥者。 31.心中煩熱,時自汗出,舌干,渴欲飲水,時呷嗽不已者。 32.肺結核低熱,屬陽明病里熱虛證者。 33.虹膜炎、角膜炎、結膜炎,里熱虛證者。 34.干眼癥。 35.干燥綜合征。
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