臨床上經常會遇到骨關節炎和類風關的病人，在患病早期，存在一些類似點，然而其病理、癥狀、治療、預后均明顯不同，總結一下：
1、兩者的發病機制不同：骨性關節炎是軟骨退行性變(原發或繼發)，類風濕關節炎則是一種全身性的自身免疫性疾病;
2、病理不同：骨性關節炎主要病變在軟骨，出現軟骨退行性變，繼發性滑膜炎，骨質增生形成骨贅，較重時引起軟骨下骨囊性變、破壞;類風濕關節炎主要病變在滑膜，滑膜形成的血管翳逐漸侵蝕到軟骨及骨組織引起骨破壞。
3、發病年齡不同：骨性關節炎在老年發病大于55歲年齡組發生率高達80％，與年齡、性別、肥胖等有密切關系，50歲前男性發病率高于女性，50歲后女性高于男性;類風濕關節炎發病發病年齡在20～45歲，以青壯年為多，男女之比為1∶2～4;
4、最常受累的關節不同：骨性關節炎常侵及遠端指間關節，周圍少有炎癥表現，其次為負重關節，而腕、掌指關節極少受累，類風濕關節炎最常受累的關節是掌指關節、腕關節及近端指間關節，而很少累及遠端指間關節;
5、對全身的影響不同：骨性關節炎一般只局限在骨、關節，除由于骨增生壓迫神經和血管的繼發癥狀外，不直接影響其它臟器，類風濕關節炎則除關節外，可以累及全身許多臟器，如肺臟、肝臟、心臟等;
6、臨床表現不同 ：骨性關節炎起病緩慢，逐漸加重，晨僵時間短(小于30分鐘)，不出現皮下結節;RA中一部分患者呈急性發作，晨僵時間大于30分鐘，可出現皮下結節。
7、兩病X線表現不同 ：骨性關節炎呈現骨贅，可見關節間隙變窄;RA呈軟組織腫脹，骨質侵蝕、關節變形或半脫位。
8、實驗室檢查不同：骨性關節炎一般無特異性的血液學變化，類風濕關節炎可以出現包括類風濕因子在內的許多自身抗體;
9、滑膜病理表現不同：滑膜炎的特征為滑膜細胞肥大、增生，淋巴細胞及單核細胞浸潤;RA滑膜形成典型的血管翳。
10、遺傳學不同：骨性關節炎與HLA中的各個位點無顯著相關性，而類風濕關節炎發病與HLA―DR4有一定相關性;
11、用藥及治療反應不同：類風濕關節炎的治療藥物主要是慢作用藥，細胞毒藥物，非甾體類抗炎藥只在疼痛時應用.而骨性關節炎則以非甾體類抗炎藥為主，應用于類風濕關節炎的慢作用藥及細胞毒藥對骨性關節炎無效，甚至有害。
