膝關節骨性關節炎導致老年人功能障礙較常見的疾病之一，隨著人口老齡化的日趨嚴重，越來越多的老年人開始出現膝關節骨關節炎的問題。較新數據統計，有50%的骨關節炎患者沒有經歷過診療，說明有大量的患者對這種疾病根本沒有認識，今天就給大家科普下膝關節骨關節炎。
骨性關節炎（osteoarthritis,OA）即膝關節軟骨的非炎癥性退行改變，俗稱“長骨刺”、“骨質增生”，是由于多種原因造成的關節軟骨的變性、破壞及骨質增生為特征的慢性關節病。主要表現為關節疼痛、運動受限，嚴重者可出現關節畸形。骨關節炎的癥狀表現在三個方面：即疼痛、關節活動范圍減少和關節變形。下肢膝關節與髖關節是骨關節炎發病較多的關節，手指關節發生率亦不少，以下分別予以介紹。
常雙側同時發生，可以一邊輕一邊重，也可以先后發生。
膝關節骨關節炎的主要病理基礎在于關節軟骨的損傷。常見的原因，有體重過大、先天因素，過度使用以及外傷等。早期的時候關節軟骨比較磨損的相對來講比較輕，所以說患者表現出的癥狀并不是特別的嚴重，容易被忽視。當關節內的軟骨磨損比較嚴重之后，關節間隙隨之就會發生明顯的狹窄，會導致軟骨下骨的硬化，并伴有骨贅的形成。所以醫生判斷膝關節骨關節炎嚴重程度的時候依靠的是患者的癥狀，X線檢查觀察骨贅形成的情況以及核磁所見的關節內軟骨情況，根據這些線索綜合判斷患者的病情，決定治療方案。一般根據膝關節X線顯示的骨贅形成情況和關節間隙是否狹窄，我們將骨關節炎分為四期。0級：正常，關節間隙正常，沒有骨贅，沒有明顯的畸形；癥狀：這個時期很多患者表現出來的是上下樓梯或者是長時間蹲起時關節的不適或者疼痛，休息后能緩解，所以基本不會太重視。治療：這個時期如果能因為關節不適檢查發現存在輕度的骨關節炎，完全可以通過改變運動方式或者減少對于關節的刺激來緩解癥狀，藥物選擇建議口服氨基葡萄糖就可以。癥狀：這個時期患者的癥狀即開始明顯了，上下樓梯或者蹲起時疼痛會明顯加重，偶爾走平路的時候關節也會疼痛明顯，有一些患者會出現明顯的關節腫脹。治療：這個時期雖然很多患者癥狀表現較為明顯，但是也是治療效果比較明顯的時期，在這個階段除了口服氨基葡萄糖以外，可以進行關節內注射玻璃酸鈉來緩解患者的癥狀。玻璃酸鈉本來就是存在于關節液中的正常成分，在這個階段給予進行關節內注射玻璃酸鈉以后，可以很好地增加受損軟骨的粘彈性，潤滑關節軟骨，減輕患者癥狀。Ⅲ級：中等量骨贅，關節間隙變窄較明確，有硬化性改變；癥狀：這個時期的患者， 關節內軟骨磨損會進一步的加重，疼痛等癥狀也會愈發的明顯，由于這個階段患者的關節開始出現明顯的狹窄，很多患者也會開始出現明顯的關節畸形，如果是內側間隙狹窄明顯的患者，就會出現膝內翻，也就是O型腿；如果是外側間隙狹窄的患者，會出現膝外翻，也就是X型腿的表現。有部分患者這是會出現明顯的關節活動受限，比如屈伸角度明顯減小，比如不再能正常的蹲起。治療：這個階段由于關節內軟骨磨損的比較嚴重，口服氨糖等藥物治療可能并不會很好地幫助患者緩解癥狀了。這個階段可以給予患者進行關節內注射玻璃酸鈉治療，但是也可能不再像II期患者那樣療效顯著了、這個階段可以嘗試進行PRP注射治療，目前這種治療比較火熱，但是費用較貴，一般要幾千元的注射費用。有的車用料好(基因好)或者保養好(未出現過嚴重損傷)，軸承就會壞的晚一些(起病晚)，相反則早早就需要修理了(膝關節骨關節炎可以早至四十多歲發病)。骨關節炎到了晚期，膝關節嚴重變形，疼痛、活動受限明顯，生活質量和健康狀況嚴重受影響，這時只有膝關節置換手術才可以徹底解決問題。提到開刀，每位患者朋友心里都會咯噔一下。其實在疾病的發展過程中，每天堅持一個小動作就可以讓膝關節更耐用，遠離手術！這么神奇?我們來看看為什么！膝關節骨關節炎患者會因為怕疼而不敢運動，其實這是不對的。不進行鍛煉會使大腿肌肉(股四頭肌)萎縮，直接導致膝關節的穩定性變差，關節間的摩擦加劇，骨關節炎進展更快，疼痛也愈發明顯和頻繁，患者因此更不敢活動，膝關節陷入惡性循環!尤其是中老年人，身體一旦停止鍛煉，心肺功能會漸漸變差，肥胖、“三高”等代謝病也會隨之而來，運動耐量進一步下降，身體狀況陷入惡性循環。
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