操作方法
多見于1~4歲小兒,因為兒童肘關節(jié)的韌帶、肌肉、骨骼發(fā)育不完全,關節(jié)囊較松弛,當肘部伸直位受到牽拉,肘關節(jié)內負壓增加,將松弛的前關節(jié)囊及環(huán)狀韌帶吸入關節(jié)腔內,嵌于橈骨頭與肱骨小頭之間,橈骨頭向橈側移位,即形成半脫位。
臨床表現(xiàn)及診斷:有被他人牽拉史,肘部疼痛,患兒拒絕用患肢取物,并保持于半屈曲位。前臂呈旋前位。肘部無明顯腫脹,X線檢查多無明顯改變。
治療一般不需麻醉,手法復位即可。術者一手用拇指向后內方壓迫橈骨小頭,另一手持患手,將前臂旋后(按壓橈骨頭和前臂旋后同步進行),屈曲肘關節(jié),可感到或聽到復位時的輕微彈響聲,疼痛立即消失,患肘功能恢復(圖7)。
圖7 橈骨小頭半脫位復位示意圖
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