長期服用腦心通膠囊、銀杏葉片、血塞通膠囊、通心絡(luò)膠囊，能預(yù)防腦梗死嗎？
1、腦心通膠囊：
腦心通膠囊源出清代王清任經(jīng)典名方補(bǔ)陽還五湯，在該名方基礎(chǔ)上增加了活血化瘀通絡(luò)藥物。由黃芪、赤芍、丹參、當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、醋乳香、醋沒藥、雞血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龍、全蝎、水蛭，共16味中藥組成，全方標(biāo)本兼治、益氣活血、化瘀通絡(luò)，以期起到腦心同治的功用。
在臨床上，腦心通膠囊適用于短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死(包括急性期 、恢復(fù)期和后遺癥期)、中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)或中風(fēng)后遺癥期伴有半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強(qiáng)語蹇等癥狀。以上適應(yīng)癥的中醫(yī)證候均應(yīng)屬于氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻證。
有臨床研究證實，使用腦心通膠囊治療頸動脈粥樣硬化癥6個月后，頸動脈內(nèi)膜-中層厚度，斑塊最大厚度、橫切面最大面積、斑塊個數(shù)、斑塊體積均較治療前明顯減小，認(rèn)為腦心通膠囊能有效地干預(yù)頸動脈粥樣硬化斑塊中斑塊的發(fā)生發(fā)展，可能對于降低心腦血管疾病事件發(fā)生有一定作用。
2、銀杏葉片：
主要成分為黃酮醇苷類和萜類內(nèi)酯，黃酮醇苷類成分具有清除氧自由基、抗脂質(zhì)過氧化、降低微血管 通透性、舒張小動脈、改善微循環(huán)等作用。銀杏內(nèi)酯類成分具有極強(qiáng)的血小板活化因子受體抑制作用。
在臨床上，銀杏葉片適用于缺血性腦卒中(包括急性期、恢復(fù)期和后遺癥期），伴有半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強(qiáng)語謇等癥狀、卒中后認(rèn)知功能障礙。以上適應(yīng)癥的中醫(yī)證候均應(yīng)屬于瘀血阻絡(luò)證。
一項系統(tǒng)評價對銀杏葉片的臨床血液流變學(xué)和血脂水平的影響進(jìn)行了研究，結(jié)果顯示，銀杏葉片治療可降低血液黏度，改善血脂狀況；一項隨機(jī)對照研究探討銀杏葉片聯(lián)合西藥治療頸動脈粥樣硬化患者的療效，結(jié)果顯示銀杏葉片聯(lián)合西藥能夠減少頸動脈斑塊內(nèi)膜-中層厚度。長期服用銀杏葉片是否能夠預(yù)防發(fā)生腦梗死還沒有明確的結(jié)論。
3、血塞通膠囊：
由單味三七提取總皂苷制成，具有活血祛瘀、通脈活絡(luò)之功。適用于用于瘀血阻滯所致的缺血性中風(fēng)病（腦梗塞）中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期，癥見半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜，語言蹇澀等。
臨床研究證實，血塞通膠囊具有降血脂作用，能降低腦梗死患者血清甘油三酯、膽固醇和低密度脂蛋白含量；具有抗血栓作用，能改善腦梗死患者全血黏度和血漿黏度，減少血細(xì)胞比容，減慢血沉速度，減少纖維蛋白原含量，還可改善腦梗死患者患者甲襞微循環(huán)。
薈萃分析顯示，聯(lián)合血塞通膠囊可以降低缺血性腦卒中復(fù)發(fā)率和改善神經(jīng)功能缺損，且臨床應(yīng)用比較安全；隨機(jī)對照、多中心、雙盲血塞通膠囊干預(yù)缺血卒中二級預(yù)防臨床試驗結(jié)果證實，缺血性卒中早期在標(biāo)準(zhǔn)治療情況下聯(lián)合血塞通膠囊，可較少卒中復(fù)發(fā)而不增加嚴(yán)重不良事件。
4、通心絡(luò)膠囊：
通心絡(luò)膠囊是1996年由國家食藥監(jiān)局批準(zhǔn)，由人參、水蛭、全蝎、赤芍、蟬蛻、土鱉蟲、蜈蚣、 檀香、降香、乳香(制)、酸棗仁(炒)、冰片等處方 成分組成的中藥復(fù)方制劑。具有益氣活血，通絡(luò)止 痛的功效，適用于氣虛血瘀絡(luò)阻型中風(fēng)病的治療。通心絡(luò)膠囊是在傳統(tǒng)的益氣活血治法基礎(chǔ)上，依據(jù)中醫(yī)絡(luò)病理論，將辛香通絡(luò)、化瘀通絡(luò)、益氣通絡(luò)、搜風(fēng)通絡(luò)藥物組方而成。
一項多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑平行對照的臨床試驗，隨訪觀察通心絡(luò)膠囊對頸動脈內(nèi)中膜厚度和斑塊面積的療效。結(jié)果提示，通心絡(luò)膠囊延緩了平均內(nèi)中膜厚度和頸動脈最大斑塊面積的進(jìn)展，顯著降低了頸動脈正性重構(gòu)以及減少了部分心血管事件的發(fā)生。一項關(guān)于通心絡(luò)膠囊對頸動脈粥樣硬化不穩(wěn)定斑塊影響的臨床研究發(fā)現(xiàn)，除給予常規(guī)治療外，同時給予通心絡(luò)膠囊治療，在軟斑消退、軟斑轉(zhuǎn) 為硬斑和軟斑數(shù)目減少等方面均有明顯改善，同時還降低了心腦血管病事件的發(fā)生率和再住院率。
另一項臨床研究證實，通心絡(luò)膠囊治療急性缺血性腦卒中具有良好的安全性，治療1個月后可獲得較常規(guī)缺血性腦卒中治療更佳的效果，遠(yuǎn)期能夠降低腦血管事件復(fù)發(fā)率。綜上所述，通心絡(luò)膠囊可用于腦梗死的一級和二級預(yù)防。
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