病態竇房結綜合征病情發展緩慢，初期可為顯著而持續的竇性心動過緩，而后進行性伴有竇性停搏和竇房阻滯，最后可發展為心房顫動。嚴重病態竇房結綜合征常可影響血流動力學，而可誘發心絞痛或心力衰竭，甚至可因心搏停止過久而猝死，此類患者應及時安置心臟起搏器。
病態竇房結綜合征的心電圖特征如下：
1.在竇性心律時呈持續的、嚴重的竇性心動過緩，頻率一般低于50 次/分，且并非由于藥物引起。常伴有竇性停搏、竇房傳導阻滯，在此基礎上，常有逸搏、逸搏心律出現。
2.當出現異位心律時，常常是心房顫動，少數是心房撲動。未經治療時，心率常為快速性。此類快速心律失常多為暫時性的，發作時心室率多不太快，而且在快速心律失常終止時可出現以長p-p間歇。
3.如同時累及室內傳導系統時可同時出現各種室內傳導阻滯。
4.竇房結功能測定試驗陽性反應。常用的試驗有：運動試驗、阿托品試驗、異丙腎上腺素試驗，及近年開展的食道心房調搏試驗等。
