[摘要]我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中治未病的思想源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中即有“上工治未病”的言論。時(shí)至今日劉一明的醫(yī)學(xué)特點(diǎn)依然具有深刻的借鑒意義。
文/吳華鋒
道教自誕生伊始，即與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)結(jié)下了不解之緣。故而歷史上即有“醫(yī)道同源”、“十道九醫(yī)”之說(shuō)。清朝乾隆、嘉慶年間活躍于今甘肅省境的道士劉一明即此中一頗有影響力的道醫(yī)。
劉一明，山西曲沃（今聞喜縣）人，號(hào)悟元子。幼時(shí)習(xí)儒，博通多門，本欲走上科舉仕途之路，十七歲時(shí)因閑看《呂祖?zhèn)鳌范劝l(fā)棄儒向道之念。后久病不愈，于陜西涇陽(yáng)遇一道士給予方藥，雖愈又染瘟疫，夢(mèng)一神仙老者贈(zèng)與“清凈”畫一軸，驚醒而病消，從此拋卻追逐功名之念，走上求道之途。后師從龕谷老人等，得以精通內(nèi)丹之學(xué)。歸葬父親之后，云游陜甘寧青多地，最終選擇甘肅榆中縣興隆山結(jié)廬著書，收徒講學(xué)，并以八十八歲高齡羽化升仙。其事跡俱見于弟子張陽(yáng)全所著《素樸師云游記》一書中。
醫(yī)道同源（資料圖）
劉一明一生所著頗豐，后人將其著述與注釋輯成《道書十二種》，為后世所推崇。而作為一位道人醫(yī)者，他不僅于體道證悟方面思索得道的路徑，也著重于發(fā)揮道者通醫(yī)的專長(zhǎng)，一邊懸壺濟(jì)世，又輯錄多部醫(yī)書，于眼科、內(nèi)科、外科、婦科等多個(gè)醫(yī)學(xué)門類都有所發(fā)揮，輯錄的醫(yī)書主要有《眼科啟蒙》、《經(jīng)驗(yàn)奇方》、《經(jīng)驗(yàn)雜方》、《雜疫證治》、《痧脹全書》五部，堪稱一代名醫(yī)。而于其詩(shī)作、醫(yī)書中也能夠窺探出劉一明作為一位道醫(yī)所獨(dú)有的特點(diǎn)。
寡欲養(yǎng)生，倡治未病
劉一明幼時(shí)習(xí)儒，儒家經(jīng)世致用的思想必定對(duì)其有深遠(yuǎn)的教育意義。兩宋始即有由儒而入醫(yī)者，許多儒生入仕無(wú)門，遂轉(zhuǎn)投醫(yī)道，不失為另一種拯救蒼生的路途。明清時(shí)期儒生日蕃，儒醫(yī)自然更盛，無(wú)形中會(huì)對(duì)本為儒者的劉一明產(chǎn)生刺激作用，使其對(duì)醫(yī)道心存好感。另一方面，明清之際日漸衰微的道教自身為了求得生存，越來(lái)越多的道者脫離了遁世清修之路，轉(zhuǎn)而主動(dòng)面向社會(huì)大眾，從而推動(dòng)了明清道教的世俗化進(jìn)程。劉一明既繼承了儒家思想中仁愛眾生的積極部分，又順應(yīng)了道教世俗化這一趨勢(shì)，從而以一個(gè)道士的身份兼而行醫(yī)，即由道入醫(yī)，成為后世公認(rèn)之一高超道醫(yī)。
道醫(yī)者，往往更青睞于治未病，這出于道教中歷史久遠(yuǎn)的養(yǎng)生思想。劉一明自然深諳養(yǎng)生之道，從他所做的詩(shī)中即能夠反映出他醫(yī)學(xué)思想的治未病傾向，如《嘆求方者》一詩(shī)：“終朝病者不離門，盡是貪財(cái)酒色根。何若牽纏都脫卸？身心爽快少災(zāi)迍。”
寡欲養(yǎng)生（資料圖）
面對(duì)每日病患盈門而大多數(shù)病人都因?yàn)榫粕^(guò)度而罹患疾病的場(chǎng)景，劉一明從修道之人的角度不由得會(huì)發(fā)此感嘆。他甚至還自責(zé)，每日面對(duì)如此多的患者，自己也不能讓心靜下來(lái)：“我欲學(xué)心寬，心寬卻甚難。朝朝人問(wèn)病，也是一重關(guān)。”
修道之人，講究無(wú)欲，只有拋卻塵世間過(guò)于沉重的欲望，專心向道，方能有得道的可能性，由此養(yǎng)生思想產(chǎn)生并得到發(fā)展。劉一明其實(shí)并不希望世人都拋卻“牽纏”，這只是他作為一個(gè)道人的理想化追求，自己身處鬧市間尚不能脫縛，何況蕓蕓眾生？他只是能夠借此希望世人都能夠盡量遠(yuǎn)離酒色財(cái)氣這些欲之大者，從而獲得身心的安康。如果說(shuō)上述這兩首詩(shī)只是劉一明每日開方之余的感慨的話，《醒心歌》則可以認(rèn)為是他對(duì)于世人追名逐利而不顧養(yǎng)精守神的厲聲呼喝：“可嘆世事盡荒唐，迷途眾生枉倉(cāng)遑。爭(zhēng)名奪利入罟井，貪酒好色招虎狼。生死路上無(wú)老少，枉死城里盡癆傷......精神消耗諸病至，氣力衰敗一空囊。骨節(jié)形骸若枯木，行步艱難身臥床......不如安分多快樂，不如寡欲保身強(qiáng)。掃去一切閑雜氣，放開海天大肚腸。浮名浮利如云過(guò)，惡言冷語(yǔ)若風(fēng)揚(yáng)。養(yǎng)神卻要少思慮，健脾更須遠(yuǎn)膏粱。酒色原是殺人劑，財(cái)貨乃系要命鄉(xiāng)。少睡骨節(jié)能強(qiáng)壯，戒欲即可保元陽(yáng)。不招煩惱身自在，不動(dòng)無(wú)明壽延長(zhǎng)......”
招煩惱身自在，不動(dòng)無(wú)明壽延長(zhǎng)（資料圖）
由此可見作為一名道醫(yī)，劉一明著重的不是療疾，而是治未病，他概嘆世人深陷于欲望之中不可自拔，痛惜之余撰寫詩(shī)歌抒發(fā)自己內(nèi)心的憤懣，更希望世人能夠多通曉寡欲養(yǎng)生之道，從而遠(yuǎn)離疾病。
勤求前人，多所創(chuàng)新
作為一著名道醫(yī)，劉一明不僅效法張長(zhǎng)沙懸壺之舉，更著重于補(bǔ)充、輯錄前人醫(yī)籍，以自己的學(xué)識(shí)與醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)完善前人醫(yī)籍中的不足之處。
《眼科啟蒙》是劉一明的代表作。劉一明自幼多病，于醫(yī)書多有留意，其中又對(duì)于眼科頗有創(chuàng)見，認(rèn)為前代眼科專書如《銀海精微》、《秘傳眼科龍目論》等在治療眼科疾病的方法上或多或少有些錯(cuò)誤，后又得明末醫(yī)家傅仁宇的《審視瑤函》一書，認(rèn)為此書“議論癥勢(shì)用藥立方極其精微，古今眼科之家無(wú)出其右者。但嫌其太繁太冗，有重復(fù)而言者，有采載不經(jīng)怪誕者”，于是自己“刪繁為簡(jiǎn)，集亂為整，可錄者錄之，不可錄者去之。分為外障七十二癥，內(nèi)障三十六癥”。此書首卷介紹了眼的重要性，概述了眼病以及眼病的證治規(guī)律，他卷則深刻地闡釋了眼病外障七十二癥及內(nèi)障三十六癥的名稱、癥狀、病因病機(jī)及治療方藥，時(shí)至今日依然具有重要的臨床價(jià)值。
又如《雜疫證治》一書，乃劉一明在清代著名醫(yī)家劉奎同名醫(yī)書的基礎(chǔ)上編撰而成，主要論述多種疫病的治療法則。再如《痧脹全書》，乃劉一明輯錄清代王凱同名醫(yī)書而成，此書上卷概論痧脹與其治療原則，下卷則詳細(xì)介紹各類痧脹的治療方法，另附有醫(yī)案。可見劉一明一方面十分重視前人的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于前人行之有效的療疾之法不敢隨意忽視；另一方面，他又不拘泥于前人的成法，敢于對(duì)前人訛謬之處加以刪減、訂正，反映出了其醫(yī)學(xué)知識(shí)的豐富與臨床經(jīng)驗(yàn)的充足。
浮名浮利如云過(guò)，惡言冷語(yǔ)若風(fēng)揚(yáng)（資料圖）
《經(jīng)驗(yàn)奇方》為一綜合性醫(yī)學(xué)專著，涉及內(nèi)、外、婦、兒等多個(gè)醫(yī)學(xué)門類，不僅概述了各種疾病的癥狀，又隨癥施治，具有綱舉目張的特點(diǎn)；《經(jīng)驗(yàn)雜方》則為劉一明在繼承前代醫(yī)家醫(yī)學(xué)成就基礎(chǔ)上的創(chuàng)新之作，他結(jié)合實(shí)際的社會(huì)環(huán)境，吸收前人的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)成果，自創(chuàng)出了許多簡(jiǎn)單有效且至今都具有實(shí)用價(jià)值的醫(yī)方。可見劉一明不僅勤求古訓(xùn)，而且意識(shí)到醫(yī)方依時(shí)而變的必要性，這一點(diǎn)尤為難得。
我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中治未病的思想源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中即有“上工治未病”的言論。然時(shí)代越發(fā)展，上工越少，庸醫(yī)愈多，逮至清朝，庸醫(yī)成風(fēng)。劉一明于此時(shí)發(fā)出醫(yī)者應(yīng)治未病的呼喊體現(xiàn)了作為一名擁有高尚醫(yī)德的道醫(yī)所期望看到的理想醫(yī)療狀況；而另一方面他勤求古訓(xùn)，博采眾方，尊重傳統(tǒng)醫(yī)籍、醫(yī)方又不拘泥于其中且多所創(chuàng)新，于當(dāng)時(shí)的醫(yī)者面前起了積極的示范作用，時(shí)至今日劉一明的醫(yī)學(xué)特點(diǎn)依然具有深刻的借鑒意義。
（編輯：西銘）
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