中老年人，膝關節疼痛的人群越來越多，很多人認為是膝關節骨性關節炎，其實不然，膝關節炎僅僅是一種臨床的病理性問題，對于治療而言，還真沒有實質意義。
為了進一步有針對性的治療，我們得清楚，膝關節的疼痛很可能是受力學因素所引發的。今日，孔醫生為大家聊一聊這個話題。
一般當膝關節出現疼痛時，在開始的時候，只有走上一段較長的距離后，才會出現膝關節的疼痛，往往休息后就可緩解。
但隨著時間的推移，會發覺休息的時間越來越長，甚至休息了也不緩解，不僅疼痛，還出現關節活動受限的問題。
以上的過程，從輕微的疼痛逐漸演變至骨性關節炎越來越嚴重，幾乎與您膝關節不正確的受力因素相關，很可能是您的腿型問題所致，比如有X型腿或O型腿。
簡單理解，就是您在站立時，兩條腿不能并在一起或緊密接觸。一般大家喜歡叫羅圈腿或O型腿，其實臨床上叫膝內翻。
若懷疑自己腿型不好，但又不知道是哪一種情況，在此，孔醫生給您推薦一個簡單的方法來進行自我檢測。當您雙腳踝并攏，膝關節伸直站立時，若出現兩個膝關節不能夠靠攏在一起，兩膝之間有縫隙；就說明您存在O型腿或膝內翻的問題。
縫隙越大，越說明O型腿的癥狀越嚴重，當然每一個人的情況不一樣，有的人在放松站立時，兩膝之間有縫隙，但只要主動用力并攏，縫隙會減小。
所以嚴不嚴重？只需要看兩膝之間的縫隙。一般有一個分級，用力就可以并攏的，算是1級；用力并不攏，但自然放松狀態下，縫隙在3公分內，算2級；若是放松狀態下，兩膝間的縫隙在3-5公分為3級；若是大于5公分的縫隙，相對就比較嚴重了，算是4級。
若是您存在著膝內翻，即O型腿，您在運動過程中，不論是下蹲，還是行走活動中，膝關節的力學會改變，膝關節周圍的肌肉會失調、不平衡。所以，您的膝關節內側會因為受力過大，產生膝內側的疼痛。
而我們俗稱的外八字，這里不是指腳，而是膝關節呈外八字；其實就是X型腿，臨床上叫做膝外翻。
同樣可以自我簡單判斷下，在兩條腿放松完全并攏并伸直的情況下，兩側腳踝的內側不能靠攏在一起；就說明您存在X型腿或是膝外翻。其嚴重程度的判斷和膝內翻類似。
若是您存在著膝外翻，即X型腿，您在運動過程中，不論是下蹲，還是行走活動中，膝關節的力學會改變，膝關節周圍的肌肉會失調、不平衡。所以，您的膝關節外側會因為受力過大，產生膝外側的疼痛。
若是膝外翻、X型腿時，您的膝關節內側間隙會變大，外側間隙會減小，間隙小的那一側對應的局部應力會在您行動中增加，引發相應的軟骨出現問題。反之，膝內翻也一樣。
所以說，大部分老年人的膝關節骨性關節炎，是因為在年輕時，腿型異常，不注意糾正，逐漸引發膝關節的受力出現問題，導致軟骨逐漸退變。
隨著軟骨退變的發生，膝關節周圍的軟組織也發生不平衡，逐漸出現膝的控制不好，為了維持膝關節的功能，人體會自發的代償刺激，出現關節內的骨刺來穩定膝關節。這就是膝關節骨性關節炎的發生。
