酒是獨(dú)特的飲品，歷來被賦予了文化寓意，文人志士以酒寄意，寫下許多經(jīng)典不朽的文學(xué)作品；又是百姓交際生活的需求品，朋友間暢飲豪飲，觥籌交錯(cuò)，以酒助興。
但是，酒精又是全球范圍內(nèi)廣泛認(rèn)可的損肝毒物，酒可謂是一半天使，一半魔鬼。
酒精對肝臟的影響，與飲酒量及飲酒時(shí)長有關(guān)。短期大量飲酒，可引起急性酒精性肝炎，肝功能檢查會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶明顯升高。
長期飲酒者，會引起酒精性脂肪肝，這個(gè)階段，飲酒者常常無癥狀，脂肪肝通常可以逆轉(zhuǎn)。但是，脂肪浸潤嚴(yán)重，長期下去會造成肝臟缺氧、代謝異常，可進(jìn)展至肝纖維化，一項(xiàng)研究顯示：每天飲酒量超過40g，飲酒長達(dá)20年的患者，40%~60%會發(fā)生肝纖維化。
酒精性脂肪肝可合并肝功能損害，也就是長期慢性肝炎，但也有一部分人轉(zhuǎn)氨酶無明顯異常，但是肝臟發(fā)生著隱匿性纖維化，這部分人群最容易忽視肝臟的問題，最終發(fā)生了肝硬化并發(fā)癥才知曉自己已患酒精性肝硬化。
我院肝膽內(nèi)科病房收治酒精性肝硬化患者逐漸增多，大多是出現(xiàn)肝硬化并發(fā)癥，如腹水、雙下肢水腫、肝性腦病或上消化道出血而就診。
酒精性肝病的演變進(jìn)程為：
1.酒精性脂肪肝 2.酒精性肝炎 3.肝纖維化 4.酒精性肝硬化 5.肝功能衰竭、肝惡性腫瘤
大部分酒精性肝病患者無明顯癥狀，或有腹部脹痛、食欲不振、乏力、體重下降；隨著病情加重，可出現(xiàn)黃疸、蜘蛛痣、肝掌，水腫，甚至消化道出血，嘔血、黑便。
酒精的類型對肝臟影響不盡相同，丹麥的一項(xiàng)大型研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)：啤酒和烈酒對肝臟損傷更大；在重度飲酒患者中，葡萄酒引起的死亡率較低，這可能與葡萄酒度數(shù)偏低，葡萄酒本身對肝臟損害較其他品種酒精較小有關(guān)。
飲酒方式對肝臟影響也不同。一項(xiàng)研究顯示：只在進(jìn)餐時(shí)間飲酒的患者與進(jìn)餐時(shí)間以外飲酒患者相比，后者發(fā)生酒精性肝損害的風(fēng)險(xiǎn)提高了2.7倍，也就是說，飲酒不進(jìn)餐對肝臟損傷更大。
狂飲，短時(shí)間內(nèi)快速飲酒的方式，對肝細(xì)胞損害更大。
所以，減少啤酒、白酒的攝入，可選擇葡萄酒，飲酒時(shí)適當(dāng)加餐，減慢飲酒速度，酌飲為佳，可相對減輕肝損害。
大部分人群飲用少量酒，確實(shí)不會造成任何問題。長期飲酒者會產(chǎn)生酒精成癮，酒精成癮者不僅各個(gè)器官受酒精損害，而且自我控制力下降，一旦斷酒，就出現(xiàn)全身不適癥狀，包括頭暈、頭痛、流涕流淚、乏力、情緒低落或煩躁不安等癥狀，因此酒精成癮者戒斷非常困難。
喝多少酒算大量飲酒呢？
一個(gè)酒精量換算公式：
酒精量=飲酒量（毫升）x酒精含量（度數(shù)）x0.8=**克
折合成酒精量來說，如果男性每日酒精量超過40g，女性每日酒精量超過20g，而且是長期這樣的飲酒量，就為過度飲酒了，會引起酒精性肝損害。
最重要的檢查是肝臟血清學(xué)檢查以及肝臟B超兩項(xiàng)。
肝臟相關(guān)血清學(xué)檢查包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、血脂；長期飲酒轉(zhuǎn)氨酶升高，通常為肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞損害，是酒精性肝炎的特征。膽汁排泄不暢會引起血清膽紅素升高，常見臨床表現(xiàn)為皮膚發(fā)黃、眼睛鞏膜黃染、尿黃，也是肝臟功能下降的表現(xiàn)。
肝臟B超檢查，一方面是排查肝臟實(shí)質(zhì)病變，診斷肝纖維化、肝硬化、以及肝占位病變，另一方面，能反應(yīng)肝臟脂肪浸潤程度，有助于判斷脂肪肝程度。如果出現(xiàn)嘔血、黑便、雙下肢水腫、腹水等癥，需要及時(shí)就醫(yī)。
酒精性肝病治療以戒酒為主，除此之外，也要保持健康的生活方式，清淡飲食、規(guī)律作息、增加活動。總之，小酌怡情，大飲傷身，愛肝護(hù)肝，切莫貪杯。
