4月5日，北京市園林綠化局和北京市氣象局聯合發布了2021年首次北京楊柳飛絮預報。一年一度的大范圍飛絮又來了。飛絮中“包裹”著的花粉、灰塵、病原微生物，容易誘發過敏反應。
據世界變態反應組織（WAO）統計，近30年間，全球過敏性疾病的發生率至少增加了3倍，預計20年后，50%的人口將患上過敏性疾病。世界衛生組織把過敏性疾病列為21世紀需重點研究和防治的三大疾病之一。
六大原因導致過敏
過敏分季節性過敏和常年性過敏。季節性發病常在某一季節中暴發，花粉則是世界范圍內最常見、最重要的氣傳致敏原。此外，還有食物過敏、藥物過敏、化妝品過敏、紫外線過敏等令人防不勝防。而螨蟲是常年性過敏原。
過敏患者按照原因可以分幾個大類。
過敏體質具有遺傳性。如果媽媽是過敏性體質，孩子有50%的可能性也是過敏性體質；如果父母都是，則孩子屬過敏性體質的可能性在70%以上。
衣食住行都可能引發過敏。需要提醒的是，“新”也易引發過敏，包括新電器、新化妝品、新食物，即便是自然物種如花草樹木，也會因新品種的產生導致過敏。
過敏是個“富貴病”。過敏性疾病的發病，發達國家和地區高于發展中國家和地區，城市高于鄉村。這可能與“衛生假說”有關：即當人處于過于干凈的環境時，免疫系統會對正常的物質產生過度反應，導致過敏的發生率上升。
環境污染。研究發現，空氣污染已成為導致鼻腔疾病的重大致病因素。
壓力大。精神高度緊張是誘發過敏性疾病的原因，睡眠不足易造成免疫系統失衡。
藥物性過敏。由青霉素、磺胺劑等引起的藥物過敏。藥物過敏一般與用藥劑量無關，不管用藥量多少都有可能對特定藥物過敏。
西醫采用脫敏法治療過敏
現代醫學認為，過敏是一種免疫變態反應性疾病，肥大細胞是過敏反應的主要參與者，這是因為它們參與脫粒——將組胺和其他炎性物質釋放到血流中，從而導致全身性休克。使用抗組胺藥、鼻噴激素等對癥藥物只是短期抑制過敏，患者再次接觸過敏原又會復發。過敏群體防范和治療過敏最有效措施，就是盡早查清楚過敏原，避免接觸過敏原和接受規范系統的脫敏治療。
醫生通過結合病史及過敏原檢測，可以為患者制定詳細的治療方案。當前針對過敏性疾病的治療方法為過敏原特異性免疫治療，也稱為脫敏治療，一般需要3到5年的時間。
“黃花蒿花粉變應原舌下滴劑”和“粉塵螨舌下滴劑”等是目前最新的對因治療的藥物。按照療程每天將藥液滴到舌下，堅持3年至5年，癥狀能夠獲得明顯緩解。
中醫通過改善體質消除過敏產生的“土壤”
從中醫角度講，“正氣存內，邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛”，正氣不足，抵抗力和耐受能力下降，是過敏性疾病的根本原因。過敏可以分為三種：肺虛型、脾虛型、腎虛型。
對于肺虛型的過敏，推薦中成藥玉屏風顆粒，可代茶飲用。
對于脾虛型的過敏人群，飲食方面就要忌過饑過飽、過量飲酒、過食油膩和過酸咸等食品，同時可以應用中成藥，如歸脾丸、健脾丸等。
對于腎虛型的過敏人群重在溫陽補腎，可以在醫師指導下選用中成藥，如附桂八味丸、右歸飲等。
另外還有一些常用等中成藥，如防風通圣丸有雙解之功，既解表又通里；檳榔四消丸有消積化滯之功，通腑瀉下之用；川芎茶調散有疏風解表，活血止痛的功效。所有藥物都需要在中醫師指導下使用。
除了常規藥物治療，遠離致敏原的同時，患者還應該通過調整生活方式、食療等來積極地改善體質，扶助正氣，從而消除過敏性疾病產生的土壤。
總之，現代的過敏反應科學是一門交叉學科，過敏的發病部位涉及呼吸系統、皮膚、消化系統、眼部等，有時需要不同專業的中醫學和西醫學的醫生們密切合作、聯合治療。
在這里，提醒患者不要只關心癥狀的緩解，忽視針對其根本病因的治療；不要因恐懼激素而擅自停藥，更不要相信所謂的“偏方”導致誤診誤治。
（作者系北大醫院中西醫結合科住院醫師）
