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寶寶化驗單看不懂?醫生來不及說的,都在這里!

孩子的身體狀況都寫在了化驗單里!可是,化驗單上密密麻麻的詞語、數字和火星文似的符號,真得很讓人惱火,根本看不懂好嗎?!為了更好地了解孩子的健康狀態,今天要用“人話”翻譯化驗單上的重要指標↓↓↓↓↓



血紅蛋白:

判斷孩子是否貧血


● 沒有貧血


血紅蛋白正常值:

出生10天以內≥145g/L;

10天~3個月≥100g/L;

3個月-6歲≥110g/L;

6歲~14歲≥120g/L。


● 鐵儲備不足


血紅蛋白正常,但存在以下情況,提示鐵儲備不足。


① 平均紅細胞容積(MCV)↓

② 平均紅細胞血紅蛋白量(MCH)↓

③ 平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)↓


建議:讓寶寶適當進食含鐵豐富食物。


六個月嬰兒開始添加輔食時,首選富含鐵的嬰兒營養米粉。


已經添加到葷類食物階段的寶寶,進食動物肝臟、血制品(如豬、雞、鴨等都可以)1-2次/周。


● 小細胞低色素性貧血


血紅蛋白值偏低,并且平均紅細胞容積(MCV)<>


治療:需口服補鐵劑,并且進食含鐵豐富的食物。


● 巨幼細胞性貧血


血紅蛋白值偏低,同時平均紅細胞容積(MCV)>100,提示巨幼細胞性貧血,該病主要因寶寶體內缺乏維生素B12或葉酸所致。


治療:去除病因,多攝入肉類及新鮮蔬菜,以增加維生素B12和葉酸攝入量。必要時,遵醫囑補充維生素B12和葉酸


C反應蛋白:

急性炎癥反應、細菌感染的標志物之一


C反應蛋白,縮寫為“CRP”。


● 常見情況


發熱24小時以上,查血常規+CRP,判斷是細菌還是病毒感染

對于有些病情比較急重的寶寶,也可能剛發病就查血常規+CRP。


● 正常值:C反應蛋白的正常值為≤8mg/L。


病毒感染可能引起CRP輕度高于正常值,但CRP高于正常值的程度越高,提示細菌感染的可能性越大。


CRP只能在一定程度上提示感染的嚴重程度,具體診斷,應結合臨床表現和其他檢查指標。


通常,只有嚴重的細菌感染,才考慮用抗生素。



血小板:

監測凝血或血栓


血小板,縮寫為“PLT”。若沒有血小板,一個小傷口就會引起生命危險。


● 血小板計數正常值:(100~300)×10^9/L


① 血小板減少:可能存在凝血方面的問題。


家長應重視,在平時護理中,觀察寶寶皮膚上,會不會出現用手壓一下不褪色的皮疹,若出現應及時就診。


② 血小板增多:感冒、生病時,有可能引起血小板計數高于正常值范圍。


輕度的血小板增多:一般無須特殊處理,待疾病好轉后,血小板會自行降至正常值。


血小板異常增多:如果血小板計數>600×10^9/L,提示血液容易凝固,有形成血栓的風險,應及時就診。


白細胞計數、白細胞分類計數:

判斷感染類型和部分疾病的可能性


白細胞計數,指血液中各類白細胞的總數,可判斷感染類型和患病可能性。


白細胞分類計數,則指各類白細胞的數量和百分比,可作為部分疾病可能性的參考。


● 白細胞計數正常值:


新生兒:(15.0-20.0)×10^9/L;

6個月-2歲:(11.0-12.0)×10^9/L;

兒童:(5.0-12.0 )×10^9/L;

成人:(4.0-10.0)×10^9/L。


● 白細胞計數增多、減少,可能出現的疾病



● 白細胞分類計數增多或減少,化驗單上會有“↑”“↓”標注。



網織紅細胞:

反映骨髓紅細胞的生成功能


● 網織紅細胞計數正常值:


成人 :0.5%-1.5%,絕對值(24-84)×10^9/L。


新生兒: 2.0%-6.0%,絕對值(144-336)×10^9/L。


● 網織紅細胞增多:提示骨髓造血功能旺盛


常見于溶血性貧血、出血性貧血、惡性貧血等疾病,以及缺鐵性貧血和巨幼細胞貧血治療有效時。


● 網織紅細胞減少:表示骨髓衰竭性疾病


見于再生障礙性貧血、骨髓異常增生綜合征、范可尼貧血等骨髓衰竭性疾病,或腫瘤浸潤、放/化療等繼發因素。



嗜中性粒細胞核象變化:

可判斷孩子體內是否有炎癥


● 嗜中性粒細胞正常值(百分比)


血液中的中性粒細胞,由幼稚型向成熟型過渡,正常值的判斷為:兩型各自的百分比在一定范圍內。


① 幼稚中性桿狀粒細胞:0.01%-0.05%。


② 成熟中性桿狀粒細胞(中性粒分葉核粒細胞分葉少于 4 葉):0.50%-0.70%。


● 核左移


臨床上,幼稚型中性粒細胞,超過中性粒細胞總數的 5%,稱為核左移,表示中性粒細胞生長旺盛。常見于急性傳染病,或者體內有炎癥病灶的人。


● 核右移


中性粒細胞分葉過多,大部分為 4~5 葉或更多,稱為核右移。表示衰老白細胞增多,造血功能減退。



采血前要知道的4件事


● 避免激烈運動


采血前,應讓孩子處于靜止狀態,避免激烈運動,如跑、跳、大哭大叫等。若難以避免,應平復休息15-20分鐘后采血。


● 發熱24小時后化驗


看到孩子發熱,馬上送醫院,這時的化驗結果難以作為臨床診斷標準。


正確的做法是:在發熱24小時后,進行化驗,所得數值才有參考價值。


● 抗生素


化驗前,千萬不要服用抗生素類藥物,以免影響化驗結果,誤導診斷。


● 觀察


通過觀察孩子的一般狀況和精神狀況,以此來判斷疾病嚴重程度,較為可靠。


比較危險的精神狀況有哪些呢?不愛活動、喜臥位、睡眠增多、表情痛苦、眼神不靈活、不愛吃東西、對刺激反應差,這些表現提示病情較重,建議去急診就診,需醫生密切觀察。


此時,父母不要自做主張,現查一個血常規,因為孩子可能需要進一步檢查,明確診斷。


PS:如果在寒冷的天氣,要注意保暖,保證末梢血液循環,使皮膚的毛細血管比較通暢,利于采血。


本文授權轉載自:科學家庭育兒(ID:kexueyuer2012),國家級出版傳媒機構專業團隊打造的母嬰知識平臺,百名兒科醫生及育兒專家入駐提供權威內容支持,您想知道的產后母嬰護理、母乳喂養、輔食添加、疫苗接種、過敏防護、成長發育、寶寶疾病等,都能在這里找到答案。育兒無小事,為你做好科學育兒的后援團!

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