（關鍵詞：網油 膜原 脹病 泌尿）
三焦乃上焦、中焦、下焦之合稱，為六腑之一，系手少陽之府，與手厥陰心包之臟相配偶（相為陰陽表里）。既是府，則定是實物；既相偶，則必有經絡脂膜相連。故張介賓曰：“三焦者，確有一腑，蓋居臟腑之外，軀殼之內，包羅諸臟，一腔之大腑也。”（《類經·臟象類》）至唐容川則獨有會心，謂三焦即網油，其根蒂以膜連于命門，此誠為確當之論。由此知，人腹內之膜，亦應以三焦為最大。其膜根于命門，在下焦為包腎絡腸之膜，在中焦為包脾連胃之膜，在上焦為膈膜及連絡心肺之膜，此胸腹之油膜也。至身上之膜，肥肉、瘦肉間之膜，為半表、半里之膜；與皮膚相連之膜，為在表腠理之膜，此二處之膜皆以三焦為府，即以三焦之膜為源，故三焦之膜統可名為膜原（古“原”即“源”字）。凡外感之來，大抵先侵上焦，故《內經》謂其“橫連膜原”；中、下兩焦之膜，其紋理大致皆縱（可向下瀝水），唯膈膜則旁連四圍，故其紋理獨橫，而外感伏于其處亦遂與其橫連也。
《內經·論勇篇》謂：“勇士者，三焦理橫；怯士者，三焦理縱。”此三焦之理可辨其縱橫，可知其理之大而顯。而一身之內，理之大且顯者，莫若網油也。故《內經·脹論篇》又謂：“三焦脹者，氣滿皮膚中，輕輕然而不堅。”此所謂皮膚中者，腠理之膜也。人身之膜，原內外縱橫，互相貫通，網油為膜之最大者，故網油有脹病，可外達于腠理。所以《難經·六十六難》曰“三焦者，原氣之別使也。”此原氣指人體生命活動的原動力，其發源于腎，藏于丹田，必須以三焦為道路，才能到達和作用全身。《中藏經·論三焦虛實寒熱生死順逆脈證之法》亦曰：“三焦者……總領五臟六腑、營衛經絡，內外左右上下之氣也；三焦通，則內外左右上下皆通也，其于周灌體，和內調外，榮左養右，導上宣下，莫大于此者也。”
《內經·本藏篇》謂：“密理厚皮者，三焦膀胱厚；粗理薄皮者，三焦膀胱薄；疏腠理者，三焦膀胱緩；皮急而無毛者，三焦膀胱急；毫毛美而粗者，三焦膀胱直；稀毛者，三焦膀胱結。”此其厚、薄、緩、急、直、結皆與膀胱并論，說明三焦亦如膀胱之以膜為質，且與膀胱相連是也。而以膜為質與膀胱相連者，即網油也。又王勛臣謂：“嘗驗剖解物類者，若在甫飲水之后，其網油中必多水鈴鐺；若非在甫飲水之后，其網油中即少水鈴鐺。”（《醫林改錯》），是知網油為行水之道路，西醫亦謂水道即是網油。《素問·靈蘭秘典論》亦謂：“三焦者，決瀆之官，水道出焉。”此表明三焦有疏通水道，運行水液之作用，是水液升降出入之道路。體內水液之代謝雖由肺、脾和腎協同完成，但必須以三焦為通道方可正常升降出入。故《類經·藏象類》曰：“上焦不治則水犯高原，中焦不治則水留中脘，下焦不治則水亂二便。三焦氣治，則脈絡通而水道利，故曰決瀆之官。”“氣治”，氣化也。
胃中之食，必得水氣濡潤（腐熟）始能釀為精液。此精液既成之后，可于脾胃相連之處輸入脾中，藉脾氣之散以上達于肺，然后再由肺氣之降而下降，以灌溉諸臟腑。灌溉時，因中焦如漚而成上焦如霧（精液之中含有氣化），故胃中谷氣水氣可通過胃之大絡（絡脈）直接上升，谷氣上升以養胸中大氣（宗氣），水氣上升以潤肺化氣，迨至霧氣潤澤復又化為水后便下注，此為上焦廢水循三焦以歸于膀胱，亦謂下焦如瀆；而當精液通過與胃相連的肝膈大筋之脂膜輸于肝并分潤諸筋時，因肝脈（經脈）原下絡于陰器，連于下焦，故水飲由胃入肝，原可直達于膀胱，由此知分潤諸筋之精液成含廢質之水飲后，可遂循肝系下注，緣下焦脂膜歸于膀胱。若胃中濁氣歸心淫精于脈者，胃中水飲被微細血管吸去，隨血脈之循環以注于心（心主脈），助心釀成血中明水以養赤白血球，而所余之水亦多含廢質，由血管下行至腎，由腎漉過歸于膀胱。是知水飲由回血管入腎者，必其過肝之后，未盡隨上行之回血管歸心（心無下行回血管）者，即隨自肝下行之回血管歸腎也。又肝木氣臊，故小便之氣亦臊矣。
至此或可認為，三焦的形態如同解剖學中的網膜、脂膜，附著在其它臟腑之外，是人體臟腑組織器官之間的通路，其功能總歸于 “氣化”。既是氣化，則網油之路有水火也。有水必有火，此謂根蒂在命門矣。所以，三焦手少陽之經是主氣所生病者也。豬與人之基因相近，想必解剖學也相似，故見豬之花油，便知人之網油也。
撰用：《醫學衷中參西錄》（張錫純著）
本站僅提供存儲服務，所有內容均由用戶發布，如發現有害或侵權內容，請
點擊舉報。
