氣運(yùn)雜陳
2019/12/8（標(biāo)簽：統(tǒng)論外淫之邪）
一、運(yùn)氣氣化
氣化有二——同化、異化，但細(xì)作有三——同化、從化、異化是也。氣之正者為化，氣之邪者為變，故氣化伴正化邪化（以有無勝?gòu)?fù)之邪為別），然正味以調(diào)可矣。正味者，歲谷間谷也，能瀉能補(bǔ)也。
所謂同化指運(yùn)與氣相臨時(shí)，運(yùn)與氣之五行屬性相同。大運(yùn)與司天之氣相同（天符），如乙卯乙酉、丙辰丙戌、丁巳丁亥、戊子戊午、己丑己未、戊寅戊申十二年；大運(yùn)與歲支之氣相同（歲會(huì)），如戊午、丙子、丁卯、乙酉及甲辰甲戌、己丑己未八年，五方正位也；大運(yùn)與司天及歲支之氣皆相同（太乙天符），如己丑、己未、戊午、乙酉四年；大運(yùn)與在泉之氣相同，陽年（同天符）如甲辰甲戌、庚子庚午、壬寅壬申六年，陰年（同歲會(huì)）如辛丑辛未、癸卯癸酉、癸巳癸亥六年。同化重疊年，指太乙天符年，同天符歲會(huì)年，同歲會(huì)歲會(huì)年三種。
所謂從化，主要為氣運(yùn)兼化，往往是本運(yùn)（大運(yùn)）不及，被所勝及所不勝之氣兼化，即被生克乘侮所制約。如木運(yùn)不及被所不勝之金氣從化（氣化被迫從金兼化），若司天之氣為所勝之土氣，則土氣不受其克（木已無力勝之）而木反被其土乘侮，土得其政而春行長(zhǎng)夏令，例丁丑年；但若司天之氣為所不勝之金氣，則已被迫從屬于金氣化之不及木運(yùn)變完全之金氣（完全被兼并為金氣），屆時(shí)春行秋令，例丁酉年。此從化（兼化）皆氣候大反，氣化失常。
所謂異化，指運(yùn)與氣之五行屬性不同（括從化），則按照生克規(guī)律而呈現(xiàn)運(yùn)盛氣衰或氣盛運(yùn)衰之規(guī)律。即：運(yùn)生、克氣——運(yùn)盛氣衰——以運(yùn)為主（氣候變化較大）；氣生、克運(yùn)——?dú)馐⑦\(yùn)衰——以氣為主。如癸丑年，火生土，屬運(yùn)生氣，運(yùn)盛氣衰，故該年氣化以火為主。再如丙子年，水克火，運(yùn)克氣，仍屬運(yùn)盛氣衰，故該年氣化仍以大運(yùn)水運(yùn)為主。反之，如壬辰年，水生木，氣生運(yùn)，屬氣盛運(yùn)衰，故該年之氣化以氣（司天水氣）為主。又如丁卯年，金克木，氣克運(yùn)，屬氣盛運(yùn)衰，故該年氣化仍以氣（司天金氣）為主。氣生運(yùn)為順化（變化平和），氣克運(yùn)為天刑（變化劇烈），運(yùn)生氣為小逆（變化較大），運(yùn)克氣為不和（變化較大）。
二、氣相得與不相得
“上下相遘，寒暑相臨，氣相得則和，不相得則病。”（《素問·五運(yùn)行大論篇》）相臨者，謂加臨之六氣。相遘者，謂司天在泉之氣上下相遇，左右間氣之氣四時(shí)加臨。如太陽寒水之氣加臨于上半歲，則少陰少陽暑熱之氣則加臨于下半歲；如暑熱之氣加臨于上半歲，則寒水之氣則加臨于下半歲。舉寒暑而六氣自序，以上下主歲，上下左右六氣紀(jì)時(shí)，如與時(shí)相得則和，與時(shí)相逆則病。此“時(shí)”乃四時(shí)時(shí)氣也。例如在主氣六氣之中，二之氣（君火）屬春分至小滿階段，氣候本屬溫，如加臨之客氣亦為火，則使此階段氣溫過高而屬逆，此即非其令而逆。反之，如果在三之氣階段（小滿到大暑），氣候本屬熱，即使加臨之客氣亦屬火而更熱一些，但這個(gè)階段之節(jié)氣本應(yīng)熱，故再熱一點(diǎn)也無妨，此即當(dāng)其令則順。此順逆是考慮加臨之客氣是否和節(jié)令相悖，原則上相合則順，相違則逆。此言加臨之六氣與主時(shí)之六氣有相得與不相得也。亦有學(xué)者引申為，客主加臨后，客主之氣相生或客主同氣則為相得；而客主之氣相克則為不相得，尤其是主氣克客氣則更不相得（主勝逆，客勝?gòu)模?/p>
又，主歲之運(yùn)統(tǒng)司一歲之氣，而四時(shí)又有春之溫，夏之熱，秋之涼，冬之寒。故曰風(fēng)溫春化同，熱曛夏化同，燥清秋化同，冰雪冬化同，此主歲之氣（運(yùn)），與時(shí)氣之相得也。如水運(yùn)之歲，至夏而熱；火運(yùn)之歲，至冬而寒。又如水運(yùn)之歲，至夏而寒；火運(yùn)之歲，至冬而熱。或從歲運(yùn)，或從四時(shí)，此歲氣（歲運(yùn)之氣）與時(shí)氣之不相得也。
“氣相得而病者何也？以下臨上，不當(dāng)位也。”（《素問·五運(yùn)行大論篇》）地理之應(yīng)六節(jié)，乃主時(shí)之六氣，不易之位（主氣排序：厥陰少陰少陽太陰陽明太陽）也。然又有加臨之六時(shí)，隨司天在泉，六期環(huán)轉(zhuǎn)，故曰位之易也。氣相得者，如少陰君火之氣，與少陽相火之氣相合，君臣之相得也。但若君火加臨于相火之上則順（君位在上，臣位在下），而若相火加臨于君火之上，是為下臨上，不當(dāng)其位（臣位在上，君位在下）也。此不當(dāng)其位，謂客氣加臨之位。故氣雖相得但病。《六微旨論》曰：“君位臣則順，臣位君則逆。逆則其病近，其害速；順則其病遠(yuǎn)，其害微，所謂二火也。”舉此君臣之上下加臨而言，則六氣之順逆可類推矣。徐振公亦曰：“類而推之，余四氣亦有母子之分。如母加于子為順，子加于母為逆。”
“從其氣則和，逆其氣則病，不當(dāng)其位者病，迭移其位者病，失守其位者危。”（《素問·五運(yùn)行大論篇》）此強(qiáng)調(diào)五運(yùn)六氣之正常運(yùn)行，認(rèn)為五運(yùn)和六氣都應(yīng)有正常位置，這樣才能氣化正常，人體安和。若失于位序，則易引起氣候反常而病。此亦氣相得、不相得之屬也。一歲之中有主氣客氣，如主從其客，則和，主逆其客則病。如子午歲初之氣，系太陽寒水加臨，主氣系厥陰風(fēng)木，如寒勝其風(fēng)為從，風(fēng)勝其寒則逆，即“主勝逆，克勝?gòu)摹币玻鶜饨匀弧２划?dāng)其位者，即上文之所謂以下臨上也。迭移其位者，如初之氣，太陽寒水加臨而反熱（本位寒水與三之氣君火交換）；三之氣，少陰君火加臨而反寒（本位君火與初之氣寒水交換）。本位之氣，互相更迭，氣之反也，故為民病，六氣皆然。失守其位者，謂失守其所主之本位也。如丑未歲，太陰司天，則初之客主二氣并主厥陰風(fēng)木，而清肅之氣乘所不勝而侮之，是金氣失守其位矣。至五之氣，陽明秋金主氣而本位反虛，風(fēng)木之子氣復(fù)仇，火熱爍金，則為病甚危。所言“侮反受邪”，此之謂也。即恃強(qiáng)而不恒其德，則所勝之氣來復(fù)，所謂侮反受邪，寡于畏也。“侮反受邪，侮而受邪，寡于畏也。”（《素問·五運(yùn)行大論篇》）侮而受邪，因木氣不及，而金氣又能制木，寡于畏之故也。張玉師曰：“金不失守其位，則金氣不虛矣。金氣不虛，自有所生之水氣制火，失守則母子皆虛，故曰危。”
“五氣更立，各有所先，非其位則邪，當(dāng)其位則正。”（《素問·五運(yùn)行大論篇》）“五氣”，五方之氣（春氣、夏氣、長(zhǎng)夏氣、秋氣、冬氣）也。“更立”，四時(shí)之更換也。各有所先者，如春之風(fēng)，夏之熱，秋之涼，冬之寒，各先應(yīng)期而至也。各當(dāng)其所主之位，四時(shí)之真氣也。如冬時(shí)應(yīng)寒而反熱，夏時(shí)應(yīng)熱而反寒，非其所主之位則邪。邪者，為萬物之賊害也。此論之位，謂四時(shí)主氣之位。“病生之變何如？氣相得則微，不相得則甚。”（《素問·五運(yùn)行大論篇》）此論四時(shí)之氣而變生民病也。如五氣各得其位，其病則微，不相得而非其本位，則其病甚矣；四時(shí)之六氣各自司其本位（自得其位），此時(shí)化之常，氣位相得而恒其德也。
“其有至而至，有至而不至，有至而太過，何也？至而至者和；至而不至，來氣不及也；未至而至，來氣有余也。”（《素問·六微旨大論篇》）此論三陰三陽之主歲，而各有太過不及（六氣之盛衰）也。至而至者，此平氣之年，無太過不及，四時(shí)之氣應(yīng)期而至，氣之和平也。但若春應(yīng)溫而寒，夏應(yīng)熱而尚溫，此應(yīng)至而不至，來氣之不及也；若未至春而先溫，未至夏而先熱，此未應(yīng)至而先至，來氣之有余也。又，“至而不至，未至而至如何？應(yīng)則順，否則逆，逆則生變，變則病。”（《素問·六微旨大論篇》）不及之歲應(yīng)至而不至；有余之歲應(yīng)未至而至，是為應(yīng)則順。如不及之歲，反未至而至；有余之歲，反至而不至，是為否則逆。逆則變生，變則為民之災(zāi)病矣。即順其自然則氣與勢(shì)相得，否則不相得。太過不及之“氣脈其應(yīng)”見后。
“盛衰何如？非其位則邪，當(dāng)其位則正，邪則變甚，正則微。何謂當(dāng)位？木運(yùn)臨卯，火運(yùn)臨午，土運(yùn)臨四季，金運(yùn)臨酉，水運(yùn)臨子，所謂歲會(huì)，氣之平也。非其位何如？歲不與會(huì)也。”（《素問·六微旨大論篇》）此言太過不及之歲，因氣之盛衰乘侮而“非其位”也。非其位者，謂氣來有余，則制己所勝，而侮所不勝，此歲氣之盛也。氣來不及，則己所不勝，侮而乘之；己所勝，輕而侮之，此歲氣之衰也。此皆不守本位而交相乘侮。則邪僻內(nèi)生矣。當(dāng)其位者，乃平氣之年，無太過不及之乘侮而各當(dāng)其本位，此氣之正也。邪則變甚，正則變微。此與上述客氣加臨等有別也。歲會(huì)之年乃平氣之歲而無盛衰，此木運(yùn)臨卯，丁卯歲也；火運(yùn)臨午，戊午歲也；土運(yùn)臨四季，甲辰甲戌己丑己未歲也；金運(yùn)臨酉，乙酉歲也；水運(yùn)臨子，丙子歲也。“會(huì)”，合也。以天干之化運(yùn)，與地支之主歲相合，故為歲會(huì)，此平氣之年也。此運(yùn)氣與歲氣相得，其主歲之運(yùn)星亦各自行其本度，所謂“運(yùn)氣相得，則各行其道”也。如非歲會(huì)之年，則有太過不及之相承，是為不當(dāng)其位矣。而木運(yùn)之歲得生氣而無金氣之肅殺，火運(yùn)之歲得長(zhǎng)氣而無水氣之克伐，土運(yùn)之歲得化氣而無木氣之制勝，金運(yùn)之歲得收氣而無火氣之賊害，水運(yùn)之歲得藏氣而無土氣之遏抑，是謂真平氣之歲也，氣運(yùn)與時(shí)氣相得也。
“夫子言春秋氣始于前，冬夏氣始于后，余已知之矣；然六氣往復(fù)，主歲不常也，其補(bǔ)瀉奈何？上下所主，隨其攸利，正其味，則其要也。左右同法。大要曰∶少陽之主，先甘后咸；陽明之主，先辛后酸；太陽之主，先咸后苦；厥陰之主，先酸后辛；少陰之主，先甘后咸；太陰之主，先苦后甘。佐以所利，資以所生，是謂得氣。”（《素問·至真要論》）初之氣始于立春前十五日，四之氣始于立秋前十五日，故春秋氣始于前。三之氣始于立夏后十五日，終之氣始于立冬后十五日，故冬夏氣始于后，此不易之次序，謂四時(shí)之主氣也。然加臨之客氣，六期環(huán)轉(zhuǎn)，無有常位，故其補(bǔ)瀉之味，亦應(yīng)有先后也。此論四時(shí)之主氣，前后交通，得氣之清靜者也。若受客勝以動(dòng)之，又不能循序而苛疾起矣。是以上下（司天在泉）所主及左右之間氣，應(yīng)補(bǔ)應(yīng)瀉，但隨所利而用之，其要以正味為主（正其味以調(diào)之）也。大要宜先瀉而后補(bǔ)之，即六氣勝至，必當(dāng)先去其有余，后補(bǔ)其不足，故諸味（六氣補(bǔ)瀉之正味）之用，皆先瀉而后補(bǔ)（客氣之補(bǔ)瀉，先補(bǔ)而后瀉者，在客之本氣而論也）。此以佐主氣之所利，資主氣之所生，是謂得四時(shí)之氣生化而交通也。
三、脈應(yīng)
“天地之氣，何以候之？天地之氣，勝?gòu)?fù)之作，不形于診也。《脈法》曰：天地之變，無以脈診，此之謂也。”（《素問·五運(yùn)行大論篇》）天地之氣者，五運(yùn)六氣也。勝?gòu)?fù)之作者，淫勝郁復(fù)也。言氣運(yùn)之變而為民病者，非診候之可知也。每歲有司天之六氣，有主歲之五運(yùn)，有間氣之加臨，有四時(shí)之主氣，人在天地氣交之中，一氣不和，即為民病，是天地四時(shí)之氣而為民病者，不能以脈診而別某氣之不和也。再按《平脈篇》曰：“伏氣之病，以意候之，今月之內(nèi)，欲有伏氣，假令舊有伏氣，當(dāng)須脈之。”天地之氣淫勝，則所不勝之氣郁伏矣，民感之而為病者，亦郁伏于內(nèi)而不形于診也。故欲知伏氣之病，當(dāng)以意候之，候今月之內(nèi)有何氣之不和，則知民有伏氣之病矣。郁伏之氣復(fù)發(fā)而民病始作，然后發(fā)見于脈，故曰：“假令舊有伏氣，當(dāng)須脈之。”此與暴感風(fēng)寒暑濕之邪，而猝病傷寒、中風(fēng)，即見于脈診者之不同。故曰“天地之氣，無以脈診”，此之謂也。“氣有勝?gòu)?fù)，勝?gòu)?fù)之作，有德有化，有用有變，變則邪氣居之。”（《素問·六微旨大論篇》）此“變”者，復(fù)之紀(jì)也；“邪”者，變異之氣也。邪氣居于復(fù)氣等中，邪氣之脈又何以辨某氣之不和？
“請(qǐng)言其應(yīng)。物生其應(yīng)也，氣脈其應(yīng)也。”（《素問·六微旨大論篇》）請(qǐng)言其應(yīng)者，謂應(yīng)太過不及之氣也。物生其應(yīng)者，如厥陰司天，毛蟲靜，羽蟲育；少陽司天，草木早榮；太陰司天，萬物以榮，此生物以應(yīng)司天之候也。氣脈其應(yīng)者，如太陽司天，寒臨太虛陽氣不令；陽明司天，陽專其令，炎暑大行；太陰司天，陰專其政，陽氣退避。又，厥陰之至其脈弦，少陰之至其脈鉤，太陰之至其脈沉，少陽之至大而浮，陽明之至短而澀，太陽之至大而長(zhǎng)。此皆氣脈其應(yīng)，六氣之應(yīng)六脈也，但非氣運(yùn)之變而為病脈之應(yīng)也。“六氣之勝，何以候之？乘其至也。清氣大來，燥之勝也，風(fēng)木受邪，肝病生焉；熱氣大來，火之勝也，金燥受邪，肺病生焉；寒氣大來，水之勝也，火熱受邪，心病生焉；濕氣大來，土之勝也，寒水受邪，腎病生焉；風(fēng)氣大來，木之勝也，土濕受邪，脾病生焉。所謂感邪而生病也。乘年之虛（主歲之氣不及，如木運(yùn)不及則清氣乘之），則邪甚也。失時(shí)之和（四時(shí)之氣衰，如春氣不足則秋氣勝之），亦邪甚也；遇月之空（月廓空之時(shí)），亦邪甚也。重感于邪，則病危矣。有勝之氣，其必來復(fù)也。其脈至何如？”（《素問·至真要大論》）此論四時(shí)五行之氣內(nèi)合五臟而外應(yīng)于六脈，而非司天在泉之氣也。但其脈至，即上述之“氣脈其應(yīng)”之弦鉤沉浮長(zhǎng)短之脈也。或問：太陽主冬令之水則脈當(dāng)沉，今大而長(zhǎng)，不無與時(shí)氣相反？答：所謂脈沉者，腎臟之脈也。太陽者，巨陽也，上合司天之氣，下合在泉之水，故其大而長(zhǎng)者，有上下相通之象。此論六氣之應(yīng)六脈，非五臟之合四時(shí)，陰陽五行之道，通變無窮，不可執(zhí)一而論。
“至而和則平，至而甚則病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病，陰陽易者危。”（《素問·至真要大論》）此言弦鉤長(zhǎng)短之脈當(dāng)應(yīng)六氣而至也。如脈至而和，則為平人；脈至而甚，則為病脈。所至之脈與時(shí)相反者病，及時(shí)而脈不至者病，未及時(shí)則脈先至者病，如三陰主時(shí)而得陽脈，三陽主時(shí)而得陰脈者危。
“脈從而病反者，其診何如？脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。諸陰之反，其脈何如？脈至而從，按之鼓甚而盛也。”（《素問·至真要大論》）此論脈病之有標(biāo)本也。脈從者，陽病而得陽脈，陰病而得陰脈也。如太陽陽明之病，其脈至而浮，是脈之從也，其病反陰寒者，太陽之病從本化，陽明之病從中見之陰化也，故脈雖浮而按之不鼓也。如少陰厥陰之病，其脈至而沉，是脈之順也，去病反陽熱者，少陰之病從標(biāo)化，厥陰之病從中見之火化也，故脈雖沉而按之鼓甚也。是脈有陰陽之化，而病有標(biāo)本之從也。再按太陽病，頭痛發(fā)熱，煩渴不解，此太陽之病本也。如手足攣急，或汗漏脈沉，此太陽之病標(biāo)也。如少陰病脈沉者，急溫之，宜四逆湯，此少陰之病標(biāo)也。如少陰病得之二三日，口燥咽干者急下之，宜大承氣湯，此少陰之病本也。如陽明病，發(fā)熱而咳，大便燥結(jié)，此陽明之病陽也。如胃中虛冷，水谷不別，食谷欲嘔，脈遲惡寒，此陽明感中見陰濕之化也。如厥陰病，脈微，手足冷厥，此厥陰之病陰也。如消渴，氣上沖心，心中疼熱，此厥陰中見少陽之火化也。如太陰標(biāo)陰而本濕，故當(dāng)治之以四逆輩；少陽標(biāo)陽而本火，則宜散之以清涼。治傷寒六經(jīng)之病，能于標(biāo)本中求之，思過半矣。
“勝?gòu)?fù)之作，動(dòng)不當(dāng)位，或后時(shí)而至，其故何也？夫氣之生與其化，衰盛異也。寒暑溫涼，盛衰之用，其在四維。故陽之動(dòng)，始于溫，盛于暑，陰之動(dòng)，始于清，盛于寒。春夏秋冬，各差其分，故大要曰∶彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，謹(jǐn)按四維，斥候皆歸，其終可見，其始可知，此之謂也。”（《素問·至真要論》）氣之生，生于前之氣交（生于主時(shí)之前三十日），如夏氣之生于季春（辰月）也；氣之化，化于后之氣交（化于主時(shí)之后三十日），如春氣之溜于孟夏（農(nóng)歷四月）也。勝?gòu)?fù)之氣有盛衰，是以有早晏之異也。氣之盛者，勝于本位（本季度）以前所生之三十日（四季月）；氣之衰者，溜于本位以后所化之三十日（下一季第一個(gè)月），故不當(dāng)其位也。此即勝?gòu)?fù)之動(dòng)，有不應(yīng)時(shí)者也。寒暑溫涼，四季之正氣，春夏秋冬之正方也。四維，辰戌丑未之四季月，春夏之交，夏秋之交，秋冬之交，冬春之交，四隅之四維也。春溫盛于辰，夏暑益于未，秋涼盛于戌，冬寒盛于丑，此四季盛衰之用，即四時(shí)之氣從維而正，復(fù)從正而維，寒溫氣交，涼暑更互，環(huán)轉(zhuǎn)之不息也。陽之動(dòng)，始于溫，陽之生也，盛于暑，陽之化也。陰之動(dòng)，始于清，陰之生也，盛于寒，陰之化也。此由微而甚也。氣至有微甚，故四季各有差分也。春之暖即夏暑之漸，秋之忿即冬寒之漸，但按四維之斥候，或早而在于始之前三十日，或晏而在于終之后三十日，皆四時(shí)斥候之所歸也，故見其始，即可知其終矣。又曰∶“差有數(shù)乎？又凡三十度也。”即凡氣有遲早，總不出一個(gè)月之外，三十度即一個(gè)月之日數(shù)也。又曰∶“其脈應(yīng)皆何如？岐伯曰∶差同正法，待時(shí)而去也。”此復(fù)以脈候而證明氣化之交通。氣至脈亦至，氣去脈亦去，氣有差分，脈必應(yīng)之，脈同四時(shí)之正法（正乃四時(shí)之正位）而前后相交，故曰差同正法。待時(shí)而去者，待終三十度而去也。如春之沉，尚屬冬之氣交，終正月之三十日而春氣始獨(dú)司其令也。“《脈要》曰∶春不沉，夏不弦，秋不數(shù)，冬不澀。是謂四塞。”此即脈之差分也。春脈宜弦，然自冬而至，冬氣猶存，故尚有沉意。夏脈宜數(shù)，然自春而至，春氣猶存，故尚有弦意。秋脈宜澀，然自夏而至，夏氣猶存，故尚有數(shù)意，冬脈宜沉，然自秋而至，秋氣猶存，故尚有澀意。若春不沉則冬氣不交于春，夏不弦則春氣不交于夏，秋不數(shù)則夏氣不交于秋，冬不澀則秋氣不交于冬，是失其所生之氣，四時(shí)之氣不相交通而閉塞矣，皆非脈氣之正也。又曰：“沉甚曰病，弦甚曰病，數(shù)甚曰病，澀甚曰病，參見曰病，復(fù)見曰病，未去而去曰病，去而不去曰病，反者死。故曰氣之相守司也，如權(quán)衡之不得相失也。夫陰陽之氣，清靜則生化治，動(dòng)則苛疾起，此之謂也。”此又其差之甚者也。故春可帶沉而沉甚則病，夏可帶弦而弦甚則病，秋可帶數(shù)而數(shù)甚則病，冬可帶澀而澀甚則病，以盛非其時(shí)也。四時(shí)之氣盛于主位之時(shí)而微于始生，衰于交化，是以甚則病也。參見者，謂春初之沉弦并見，夏初之弦數(shù)并見，氣脈亂而雜至也。復(fù)見者，脈隨氣去而再來，已去而復(fù)見也。未去而去者，未及三十度而去，時(shí)未去而脈先去，本氣不足，來氣有余也。去而不去者，已至三十日，應(yīng)去而不去，時(shí)已去而脈不去，本氣有余，來氣不足也。皆不免于病。反者，謂四時(shí)反見賊害之脈也。如春得秋脈，夏得冬脈，秋得夏脈，冬得長(zhǎng)夏脈，長(zhǎng)夏得春脈，反見勝己之化，失天和也，故死。四時(shí)之氣，守于本位，司于氣交，猶權(quán)衡之不相離也，即凡六氣之用，猶權(quán)衡之平而不可失也。四時(shí)陰陽之氣，平則清靜而生化治，不平則動(dòng)而苛疾起。生化者，生于前而化于后也。動(dòng)者，氣之亂也。《六微旨大論》曰∶成敗倚伏生乎動(dòng)，動(dòng)而不已，則變作矣。
四、其病其治
“氣之上下何謂也？身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之；身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。以名命氣，以氣命處，而言其病。半，所謂天樞也。”（《素問·至真要論篇》）此論人身之上下，以應(yīng)天地之上下也。歲半以上，天氣主之，乃厥陰風(fēng)木，少陰君火，少陽相火；歲半以下，地氣主之，乃太陰濕土，陽明燥金，太陽寒水。在人身厥陰風(fēng)木之氣與腎脈會(huì)于巔頂，是木氣在于火氣之上（子母關(guān)系）矣。君火之下，包絡(luò)相火主氣，是木火火之三氣在身半以上也。脾土居陽明胃經(jīng)之上，陽明居太陽膀胱之上，是土金水之三氣在歲半以下也。以木火土金水之名，以命其上之三氣、下之三氣；以上下之三氣，而命其在天在地之處；以天地之處，而言其三陰三陽之病，則勝?gòu)?fù)之氣可知矣。半者，所謂天樞之分，在臍旁二寸，乃陽明之火名，以此而分形身之上下也。所謂樞者，上下交互而旋轉(zhuǎn)者也。故在天地，乃上下氣交之中，名天樞；在人身，以身半之中，名天樞也。
“其病也，治之奈何？西北之氣，散而寒之；東南之氣，收而溫之，所謂同病異治也。”（《素問·五常政大論》）西北氣寒（西北勢(shì)高，高者氣寒，左寒右涼），寒固于外則熱郁于內(nèi)，故宜散其外寒，涼其內(nèi)熱；東南氣熱（東南地陷，下者氣熱，右熱左溫），則陽氣外泄，里氣虛寒，故宜收其元陽，溫其中冷。所謂為病雖同而治法則異也。又曰：“氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之；氣溫氣熱，治以溫?zé)幔瑥?qiáng)其內(nèi)守。必同其氣，可使平也，假者反之。”西北之氣寒涼，則人之陽熱遏郁于內(nèi)，故當(dāng)治以寒涼。行水漬之者，用湯液浸漬以取汗，開其腠理，以使陽氣通暢。東南之氣溫?zé)幔瑒t人之腠理開而陽氣外馳，故當(dāng)治以溫?zé)幔瑥?qiáng)其元陽，固守于內(nèi)，是閉者開之，開者閉之。氣之升長(zhǎng)者收而藏之，氣之收藏者成而散之，必使其氣之和同而始平。此論四方之真氣也。若西北之人病寒邪而假熱者，又當(dāng)治以溫?zé)幔粬|南之人病熱邪而假寒者，又當(dāng)治以寒涼。所謂假者反之，此言四方之邪氣也。
“其歲有不病，而臟氣不應(yīng)不用者，何也？天氣制之，氣有所從也。”（《素問·五常政大論》）天有五運(yùn)，地有五方，而又有司天在泉之六氣交相承制者也。歲有不病者，不因天之五運(yùn)，地之五方而為病也。臟氣者，五臟之氣應(yīng)合五運(yùn)五行。“不應(yīng)不用者”，不應(yīng)五運(yùn)之用也。此因司天之氣制之而人之臟氣從之也。按司天在上，在泉在下，五運(yùn)之氣運(yùn)化于中，但此五運(yùn)主歲，有司天之氣以制之而反上從天化。至于有論司天在泉之氣主生育蟲類，而五運(yùn)對(duì)其有相勝制，以致不育不成；五運(yùn)之氣主生化蕃育，而少陽在泉?jiǎng)t寒毒不生，陽明在泉?jiǎng)t濕毒不生，太陰在泉?jiǎng)t燥毒不生，乃上中下之交相貫通，五六之互為承制，理數(shù)之自然也。
“補(bǔ)上下者順之，治上下之逆之，以所在寒熱盛衰而調(diào)之。故曰：上取下取，內(nèi)取外取，以求其過，能毒者以厚藥，不勝毒者以薄藥。此之謂也。”（《素問·五常政大論》）補(bǔ)上下者，助司天在泉之氣也。如少陽在泉?jiǎng)t厥陰司天，當(dāng)用苦酸之味以補(bǔ)之，以助其上下之氣也。治上下者，須平治也，故用逆法（反治）。如司天之氣，風(fēng)淫所勝，平以辛涼；熱淫所勝，平以咸寒。若諸氣在泉，寒淫于內(nèi)，治以甘熱；火淫于內(nèi)，治以咸冷。謂淫勝之氣又當(dāng)反逆以平之，故以所在之寒熱盛衰而調(diào)之，謂盛則治之（平之），衰則補(bǔ)之，則上下之氣和調(diào)矣。司天在泉之氣升降于上下，五運(yùn)之氣出入于外內(nèi)，各求其有過者取而治之，能勝其毒者治以厚藥，不能勝毒者以薄藥，此治歲運(yùn)歲氣之法也。徐振公曰：“能以大寒之藥治熱淫，大熱之藥治寒病，是能勝其毒者也。”又曰：“氣反者：病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之。”氣反者，謂上下外內(nèi)之病，氣相反也。如下勝而上反病者，當(dāng)取之下；上勝而下反病者，當(dāng)取之上；外勝而內(nèi)反病者，當(dāng)取之外旁。《至真要論》曰：“故上勝（身半以上之木火氣勝）而下俱病（身半以下之土金水三氣俱病）者，以地名之（病之在地）；下勝（土金水勝）而上俱病（木火氣病）者，以天名之（病之在天）。”即此義也。又曰：“治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之；治溫以清，冷而行之；治清以溫，熱而行之。故消之削之，吐之下之，補(bǔ)之瀉之，久新同法。”治熱以寒，溫而行之者，因寒性與熱氣不合，故當(dāng)溫而行之，所謂寒因熱用，熱因寒用，其始則同，其終則異，可使破積，可使?jié)?jiān)，可使氣和，可使必已，此反治之法也。治溫以清冷而行之，治清以溫?zé)岫兄苏沃ㄒ病Ｒ郧謇渲螠責(zé)幔詼責(zé)嶂吻謇洌^逆者，正治是也。消之削之，內(nèi)取外取也；吐之下之，上取下取也；補(bǔ)之瀉之，補(bǔ)上補(bǔ)下，治上治下也。久者，謂伏氣之病；新者，感而即發(fā)也。在泉之氣邪淫于內(nèi)也。又曰：“病在中而不實(shí)不堅(jiān)，且聚且散奈何？無積者求其臟，虛則補(bǔ)之，藥以祛之，食以隨之，行水漬之，和其中外，可使必已。”此論五運(yùn)之氣為病而有治之之法也。病在中（五臟）者，根于中（五運(yùn)）也。不實(shí)不堅(jiān)且聚且散者，神機(jī)之出于外內(nèi)也。如敷和之紀(jì)（木運(yùn)平氣），其臟肝，其病里急支滿（肝之病）；備化之紀(jì)（土運(yùn)平氣），其臟脾，其病否（pi,脾病于中而上下之氣不交）。此神機(jī)之出于外內(nèi)而致有積無積也。但因五運(yùn)之氣內(nèi)合五臟而無積者，當(dāng)求其臟也。張玉師曰：“積者，邪積于五臟之間，無積則邪干臟氣，故當(dāng)求其臟。”臟氣虛則補(bǔ)之，先用藥以祛其邪，隨用食以養(yǎng)其正，行水漬之以取汗，和其中外，使邪從外出，可使畢已矣。又曰：“有毒無毒，服有約（規(guī)則）乎？病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去七八；無毒治病，十去其九。谷肉果菜，食養(yǎng)盡之。無使過之，傷其正也。不盡，行復(fù)如法。”病有久新者，謂病之能勝毒不能勝毒（新者能毒，久則不能勝毒）也。方有大小者，謂有可以厚藥，有可以薄藥也。毒者，有大寒大熱及燥濕偏勝之毒氣，故可以攻疾，中病即止，過則傷正矣。是以大毒之藥治病，病去其六即止后服；常毒治病，病去其七即止之；小毒治病，病去其八即止之。無毒之藥亦不可太過，所謂久而增氣，物化之常也；氣增而久，夭之由也。《臟氣法時(shí)論》曰：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣。”故以藥石治病，谷肉食養(yǎng)，使病盡去之，又無使過之傷其正也。如病不盡，復(fù)以藥食治養(yǎng)如前法。又曰：“必先歲氣，無伐天和，無盛盛，無虛虛，而遺人夭殃，無致邪，無失正，絕人長(zhǎng)命。”五運(yùn)有紀(jì)，六氣有序，四時(shí)有令，陰陽有節(jié)，皆歲氣也。人氣應(yīng)之以生長(zhǎng)收藏，即天和也。若不知?dú)q氣變遷而妄呼寒熱，則邪正盛衰無所辨，未免于犯歲氣、伐天和矣，夭殃之由，此其為甚。邪氣實(shí)者復(fù)助之，盛其盛矣。正氣奪者復(fù)攻之，虛其虛矣。不知虛實(shí)，妄施攻補(bǔ)，以致盛者愈盛，虛者愈虛，真氣日消，則病氣日甚，遺人夭殃，醫(yī)之咎也。盛其盛，是致邪也；虛其虛，是失正也。所以深戒伐天和而絕人長(zhǎng)命，以見歲氣不可不慎也。無盛盛，無虛虛而遺人夭殃，邪則祛之，正則養(yǎng)之而無絕人長(zhǎng)命也。
“論言熱無犯熱，寒無犯寒，余欲不遠(yuǎn)寒，不遠(yuǎn)熱奈何？發(fā)表不遠(yuǎn)熱，攻里不遠(yuǎn)寒。”（《素問·六元正紀(jì)大論》）。有不可遠(yuǎn)寒、不可遠(yuǎn)熱者，其治當(dāng)何如？中于表者多寒邪，故發(fā)表之治不能遠(yuǎn)熱，夏月亦然。郁于里者多熱邪，故攻里之治，不能遠(yuǎn)寒，冬月亦然。張介賓按∶此二句大意，全在發(fā)攻二字。發(fā)者，逐之于外也。攻者，逐之于內(nèi)也。寒邪在表，非溫?zé)嶂畾獠荒苌ⅲ拾l(fā)表者不遠(yuǎn)熱；熱郁在內(nèi)，非沉寒之物不能除，故攻里者不遠(yuǎn)寒，此必然之理也。然亦有用小柴、白虎、益元、冷水之類而取汗愈病者何也？此因表里俱熱，故當(dāng)涼解，非發(fā)之之謂也。又有用理中、四逆、回陽之類而除痛去積者何也？此因陰寒留滯，故當(dāng)溫中，非攻之之謂也。所謂發(fā)者，開其外之固也。攻者，伐其內(nèi)之實(shí)也。今之昧者，但見外感發(fā)熱等病，不能察人傷于寒而傳為熱者有本寒標(biāo)熱之義，輒用芩連等藥以清其標(biāo)；亦焉知邪寒在表，藥寒在里，以寒得寒，氣求聲應(yīng)，致使內(nèi)外合邪，遂不可解，此發(fā)表用寒之害也。其于春秋冬三季，及土金水三氣治令，陰勝陽微之時(shí)為尤甚。故凡寒邪在表未散，外雖熾熱而內(nèi)無熱證者，正以火不在里，最忌寒涼，此而誤人，是不知當(dāng)發(fā)者不可遠(yuǎn)熱也。又如內(nèi)傷喘痛脹滿等證，多有三陰虧損者，今人但見此類，不辨虛寒，便用硝黃之屬，且云先去其邪，然后固本，若近乎理；亦焉知有假實(shí)真虛之病而復(fù)伐之，則病未去而元?dú)獠荒苤б樱硕`人，是不知當(dāng)攻者方不遠(yuǎn)寒也。二者之害，余見之多矣，不得不特表出之，以為當(dāng)事者之戒。又曰∶“不發(fā)不攻而犯寒犯熱何如？寒熱內(nèi)賊，其病益甚。”言不因發(fā)表而犯熱，不因攻里而犯寒，其病當(dāng)何如（“犯”，謂不當(dāng)用而誤用）？以水濟(jì)水，以火濟(jì)火，則寒熱內(nèi)賊而病益甚矣。即是說，雖病而不宜發(fā)表攻里，若妄犯之，則寒熱內(nèi)賊，其病益甚。又曰∶“愿聞無病者何如？無者生之，有者甚之。”無病而犯寒熱者，則生寒生熱。有病而犯寒熱者，則寒熱反甚。又曰∶“生者何如？不遠(yuǎn)熱則熱至，不遠(yuǎn)寒則寒至。寒至則堅(jiān)否腹?jié)M、痛急下利之病生矣（寒至則陽衰不能運(yùn)化，故為是病）矣；熱至則身熱吐下霍亂、癰疽瘡瘍、瞀郁注下、 瘛腫脹、嘔鼽衄頭痛、骨節(jié)變?nèi)馔础⒀缪埂⒘荛]之病生（熱至則火灼諸經(jīng)，故為是病）矣。”可見，無病而不遠(yuǎn)熱不遠(yuǎn)寒者，則堅(jiān)痞腹?jié)M，身熱吐下之病生矣。又曰∶“治之奈何？ 時(shí)必順之，犯者，治以勝也。”“時(shí)”，謂四時(shí)。時(shí)必順之，治當(dāng)順時(shí)也。若有所誤犯，則當(dāng)治之以勝，如犯熱，則以所勝之寒（咸寒）治之；如犯寒，則以所勝之熱（甘熱）治之。同樣，犯涼者勝以苦溫，犯溫者勝以辛涼，治以所勝則可解也。此論主時(shí)之六氣亦有寒熱溫涼之分，應(yīng)與司天在泉及加臨之六氣（客氣）對(duì)應(yīng)起來看。
“氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小，愿聞其約，奈何？氣有高下，病有遠(yuǎn)近，證有中外，治有輕重，適其至所為故也。”（《素問·至真要論》）五運(yùn)六氣，各有太過不及，故曰氣有多少。人之疾病，必隨氣而為盛衰，故治之緩急，方之大小，亦必隨其輕重而有要約也。歲有司天在泉，則氣有高下；經(jīng)有臟腑上下，則病有遠(yuǎn)近。在里曰中，在表曰外。緩者治宜輕，急者治宜重也。適其至所為故者，言必及于病至之所，而務(wù)得其以然之故也。“大要曰∶君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。”主病之謂君，君當(dāng)倍用。佐君之謂臣，臣以助之。奇者陽數(shù)，即古所謂單方也。偶者陰數(shù)，即古所謂復(fù)方也。故君一臣二其數(shù)三，君二臣三其數(shù)五，皆奇之制也。君二臣四其數(shù)六，君二臣六其數(shù)八，皆偶之制也。奇方屬陽而輕，偶方屬陰而重。“故曰近者奇之，遠(yuǎn)者偶之，汗者不以奇，下者不以偶。”近者為上為陽，故病在上用奇方，用其輕而緩也。遠(yuǎn)者為下為陰，故病在下用偶方，用其重而急也。對(duì)“汗者不以奇，下者不以偶”，張志聰曰：汗乃陰液，故宜用偶而不以奇，因直從下而使之上，猶地氣升而后能為云為雨也。下者宜用奇而不以偶，因從上而使之下，從天氣之下降也。上下者，天地之位也。升降者，天地之氣也。若執(zhí)于奇上偶下，則升降息矣。張介賓曰：汗者不以偶，陰沉不能達(dá)表也。下者不以奇，陽升不能降下也。舊本云汗者不以奇，下者不以偶，而王太仆（王冰）注云汗藥不以偶方，泄下藥不以奇制，是注與本文相反矣；然王注得理，而本文似誤，今改從之。……正不止于品數(shù)之奇偶，而實(shí)以發(fā)明方制之義耳，學(xué)人當(dāng)因之以深悟。又曰：“補(bǔ)上治上制以緩，補(bǔ)下治下制以急，急則氣味厚，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。”補(bǔ)上治上制以緩（宜緩方），欲其留布上部也。補(bǔ)下治下制以急（宜急方），欲其直達(dá)下焦也。補(bǔ)則補(bǔ)真氣之不足，治則治邪氣之有余。故欲急者須氣味之厚，欲緩者須氣味之薄。厚則沉重而易下，薄則輕清而易上（上浮），奇偶緩急各適其上下遠(yuǎn)近，至其病之所在而已，則治得其要矣。又曰：“病所遠(yuǎn)而中道氣味之者，食而過之，無越其制度也。是故平氣之道，近而奇偶，制小其服也。遠(yuǎn)而奇偶，制大其服也。大則數(shù)少，小則數(shù)多。多則九之，少則二之。”此申明氣味皆入乎中胃，而后行于上下。病所遠(yuǎn)者，謂病之在上在下而遠(yuǎn)于中胃者也。中道氣味之者，謂氣味之從中道而行于上下也，故當(dāng)以藥食并用而制度之。如欲其遠(yuǎn)者，藥在食前，則食催藥而致遠(yuǎn)矣。欲其近者，藥在食后，則食隔藥而留止矣。以食之先后而使藥味之過于上下也。由此類推，則服食之疾徐，根稍之升降，以及湯膏丸散各有所宜，故云無越其制度也。平氣之道，平其不平之謂也。如在上為近，在下為遠(yuǎn)，遠(yuǎn)者近者，各有陰陽表里之分，故遠(yuǎn)方近方，亦各有奇偶相兼之法。如方奇而分兩偶，方偶而分兩奇，皆互用之妙也。是故上下之病，近于中道而用奇方偶方者，制小其服，小則數(shù)多，而盡于九。數(shù)多則分兩輕，分兩輕則性力薄而僅及近處也。病遠(yuǎn)于中道而用奇方偶方者，宜制大其服，大則數(shù)少而止于二，少則分兩重，分兩重則性力專而直達(dá)深遠(yuǎn)也。是皆奇偶兼用之法。若病近而大其制，則藥勝于病，是謂誅伐無過。病遠(yuǎn)而小其制，則藥不及病，亦猶風(fēng)馬牛不相及耳。上文云近者奇之，遠(yuǎn)者偶之，言法之常也。此云近而奇偶，遠(yuǎn)而奇偶，言用之變也。知變知常，則應(yīng)變可以無方矣。此平上中下三氣之道也。又曰：“奇之不去則偶之，是謂重方。偶之不去，則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也。”張介賓釋曰：此示人以圓融通變也。如始也用奇，奇之而病不去，此其必有未合，乃當(dāng)變而為偶，奇偶迭用，是曰重方，即后世所謂復(fù)方也。若偶之而又不去，則當(dāng)求其微甚真假而反佐以取之。反佐者，謂藥同于病而順其性也。如以熱治寒而寒拒熱，則反佐以寒而入之；以寒治熱而熱格寒，則反佐以熱而入之。又如寒藥熱用，借熱以行寒，熱藥寒用，借寒以行熱，是皆反佐變通之妙用，蓋欲因其勢(shì)而利導(dǎo)之耳。王太仆曰∶夫熱與寒背、寒與熱違。微小之熱，為寒所折，微小之冷，為熱所消。甚大寒熱，則必能與違性者爭(zhēng)雄，能與異氣者相格，聲不同不相應(yīng)，氣不同不相合，如是則且憚而不敢攻之，攻之則病氣與藥氣抗衡，而自為寒熱以開閉固守矣。是以圣人反其佐以同其氣，令聲氣應(yīng)合，復(fù)令寒熱參合，使其始同終異，凌潤(rùn)而敗，堅(jiān)剛必折，柔脆同消爾。張志聰釋曰：此節(jié)要看得大。誤用奇方而復(fù)用偶方者，非所以教人之法也。反佐以取之，謂春病用溫，夏病用熱，秋病用涼，冬病用寒，順?biāo)臅r(shí)寒熱溫涼之氣而反順治其病也。上文所謂上中下者，以應(yīng)司天在上，在泉在下，運(yùn)化于中，是平此三氣之道也。此言奇偶寒熱溫涼者，順天地四時(shí)之六氣也。
“夫百病之生也，皆生于風(fēng)寒暑濕燥火，以之化之變也。經(jīng)言盛者瀉之，虛者補(bǔ)之，余賜以方士，而方士用之，尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相應(yīng)，猶拔刺雪汗，工巧神圣，可得聞乎？”（《素問·至真要論》）風(fēng)寒暑濕燥火，天之六氣也。氣之正者為化，氣之邪者為變，故曰之化之變也。百病之始生，皆生于風(fēng)雨寒暑，陰陽喜怒，飲食居處。大驚猝恐，則血?dú)夥蛛x，陰陽破散。運(yùn)氣七篇，統(tǒng)論五運(yùn)六氣之邪，皆外感天地之氣而為病，然人身之中，亦有五行六氣，或喜怒暴發(fā)，或居處失宜，或飲食不節(jié)，或猝恐暴驚，皆能傷五臟之氣而為病。是以此經(jīng)言賜之方士，而方士用之尚未能十全（無一失）也。要道者，天地人三才之道也。桴（鼓槌）鼓相應(yīng)者，謂天地人之五行六氣如聲氣之感應(yīng)也。拔刺雪汗，去病如拾也。拔刺者，謂天地陰陽之邪猶刺之從外入，宜拔而去之。雪汗者，謂在內(nèi)所生之病機(jī)，使之如汗而發(fā)雪也。天地人三才之道并用，內(nèi)外陰陽之法并施，斯成工巧神圣之妙。故《難經(jīng)》曰∶問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧，望而知之謂之神，聞而知之謂之圣。又曰∶以外知之曰圣，以內(nèi)知之曰神。然天地之道，勝?gòu)?fù)之作，不形于診，重在望聞；內(nèi)因之病，偏于問切。
五、客運(yùn)客氣之推算
（一）、主一年五時(shí)正常氣候之五運(yùn)，叫主運(yùn)。每一運(yùn)以七十三天零五刻（一天為一百刻）主一時(shí)，一年五時(shí)依五行相生之順序，始于木運(yùn)，終于水運(yùn)（初運(yùn)木運(yùn)，大寒~春分后十三日；二運(yùn)火運(yùn)，春分后十三日~芒種后十日；三運(yùn)土運(yùn)，芒種后十日~處暑后七日；四運(yùn)金運(yùn)，處暑后七日~立冬后四日；五運(yùn)水運(yùn)，立冬后四日~大寒），年年不變，五運(yùn)輪轉(zhuǎn)，周而復(fù)始。因氣有太過不及，故主運(yùn)亦有太過不及。按五行相生之順序，主運(yùn)之太過不及亦為太過生不及、不及生太過而相互交錯(cuò)著，這就是“太（太過）少（不及）相生”之“五步推運(yùn)”，依次前推。但這種推求只限于五行始于木，終于水之一周內(nèi)，不能循環(huán)。比如不能因終運(yùn)水運(yùn)太過而直接按水生木推得木運(yùn)不及。何以定主運(yùn)之太過不及？以當(dāng)年之歲運(yùn)（大運(yùn)）為客運(yùn)之初運(yùn)可矣。如甲年歲運(yùn)為土運(yùn)太過（甲己化土，庚乙化金，丙辛化水，丁壬化木，戊癸化火），則該年客運(yùn)之初運(yùn)為土運(yùn)太過，二運(yùn)金運(yùn)為不及，三運(yùn)水運(yùn)為太過，四運(yùn)木運(yùn)為不及，五運(yùn)即終運(yùn)火運(yùn)為太過。將此客運(yùn)每步對(duì)應(yīng)加臨到主運(yùn)之每一運(yùn)上即可（主運(yùn)與客運(yùn)太過不及同）。若值年歲運(yùn)為己土不及，則該年客運(yùn)之初運(yùn)為土運(yùn)不及，此時(shí)主運(yùn)之初運(yùn)（木運(yùn)）亦為不及。知此推法，可據(jù)氣運(yùn)相臨（運(yùn)氣盛衰、運(yùn)氣同化及平氣）綜合判斷一年之氣候，亦可據(jù)五運(yùn)診法去認(rèn)識(shí)六化（風(fēng)化火化熱化濕化燥化寒化）異常（六化太過為淫氣）及致病特點(diǎn)。譬如火化太過，指火運(yùn)太過年，如戊辰戊戌年，大運(yùn)（歲運(yùn)）和客運(yùn)之初運(yùn)皆為火，火化太過則“其運(yùn)熱，其化暄暑郁燠，其變炎烈沸騰，其病熱郁。”（《素問·六元正紀(jì)大論》）現(xiàn)舉例將主客運(yùn)排布如下：
主運(yùn)（年年不變）：木運(yùn) 火運(yùn) 土運(yùn) 金運(yùn) 水運(yùn)（主客太過不及同）
客運(yùn)（年年不同）：火運(yùn) 土運(yùn) 金運(yùn) 水運(yùn) 木運(yùn)（戊辰戊戌年火運(yùn)太過）
（太過）（不及）（太過）（不及）（太過）
（二）、主一年四時(shí)六步之正常氣候變化叫主氣，主時(shí)之氣。每一氣以六十天八十七刻半紀(jì)一步，亦按相生之順序始于木，終于水（初之氣厥陰風(fēng)木，大寒~春分前六十日；二之氣少陰君火，春分~小滿前六十日；三之氣少陽相火，小滿~大暑前六十日；四之氣太陰濕土，大暑~秋分前六十日；五之氣陽明燥金，秋分~小雪前六十日；終之氣太陽寒水，小雪~大寒），年年如此，終而復(fù)始，永恒不變。客氣的次第是三陰在一起，三陽在一起，且按一、二、三排列，依次是一陰厥陰風(fēng)木，二陰少陰君火，三陰太陰濕土；一陽少陽相火，二陽陽明燥金，三陽太陽寒水（即：厥陰少陰太陰少陽陽明太陽）。客氣又包括司天在泉和四間氣，司天在泉為主歲之氣（司天主上半年，在泉主下半年），故稱歲氣。客氣按司天在泉六年一輪轉(zhuǎn)，其三陰三陽互為司天、互為在泉、互為間氣。如一陽司天則一陰在泉，二陽司天則二陰在泉，三陽司天則三陰在泉，反之亦然。司天左間是一陰，則在泉左間是一陽，司天固定在三之氣上，在泉固定在終之氣上。如此類推。以明年庚子年為例，子午為少陰君火（厥陰巳亥，少陰子午，太陰丑未，少陽寅申，陽明卯酉，太陽辰戌），故庚子年少陰君火司天，陽明燥金在泉。少陰是二陰，陽明是二陽。司天少陰之左間是三陰太陰濕土，右間是一陰厥陰風(fēng)木；在泉陽明之左間是三陽太陽寒水，右間是一陽少陽相火。其余各年均可仿此類推。客主加臨對(duì)氣候之影響，可根據(jù)客主之間之順序關(guān)系來表達(dá)。凡客主之氣五行相生或客主同氣，便是相得，此時(shí)氣候平和，人亦少病；若五行相克，便是不相得，相克之中又有主勝客勝之不同，因而又有逆從之不同情況。特殊情況下，客氣又不安一般規(guī)律輪轉(zhuǎn)（六年一輪轉(zhuǎn)），此即《內(nèi)經(jīng)》之“不還正”、“不退位”。所謂不還正，就是值年司天之氣因不足而沒有轉(zhuǎn)到；所謂不退位，則是原司天之氣太過而仍停留不去（司天亦主一歲）。例如今年己亥歲厥陰風(fēng)木司天，明年庚子歲少陰君火司天，若己亥年風(fēng)木之氣太過而留而不去，則庚子年君火之氣也就不能應(yīng)時(shí)到來（火不還正）。庚子年也因此仍表現(xiàn)有風(fēng)氣等木氣特點(diǎn)（風(fēng)不退位）。司天在泉之氣有了不還正、不退位情況，則左右間氣自然就應(yīng)升不升，該降不降，致使整個(gè)客氣之變化規(guī)律失常。現(xiàn)將子午歲客主加臨排布如下：
主氣（年年不變）：厥陰 少陰 少陽 太陰 陽明 太陽
客氣（年年不同）：太陽 厥陰 少陰 太陰 少陽 陽明（子午歲少陰司天，陽明在泉）
資料來源：《黃帝內(nèi)經(jīng)》【清】張志聰 集注
《類經(jīng)》【明】張介賓
《中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)》楊力
《特診法門》紀(jì)一
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