糖尿病的“黃昏現(xiàn)象”是指糖尿病患者在傍晚時容易出現(xiàn)血糖升高的現(xiàn)象。臨床上還有一種叫做“黎明現(xiàn)象”,是指糖尿病患者在黎明時出現(xiàn)的血糖升高的現(xiàn)象。這兩種現(xiàn)象在糖尿病患者出現(xiàn)較為常見,引起的原因多為與糖尿病患者體內(nèi)的胰島素和一些升糖激素(如腎上腺皮質(zhì)激素、兒茶酚胺、胰高糖素等)在24小時的節(jié)律分泌不協(xié)調(diào)或紊亂有關(guān)。在正常情況下,人體內(nèi)分泌的激素是有一定節(jié)律的,即一般情況下,升糖激素在零點時開始逐漸增加,至凌晨4時左右,會出現(xiàn)一個高峰,這是血糖會升高,然后升糖激素逐漸下降,到了16時左右,又會迎來另一個高峰。那么,對于正常人來說,體內(nèi)的胰島素分泌會隨著體內(nèi)升糖激素的增加而增加,也會有兩個高峰,來對抗升高的血糖。而糖尿病患者由于體內(nèi)基礎(chǔ)胰島素分泌不足,不能有效對抗升糖激素升高的血糖,因此,糖尿病患者容易在黎明或黃昏出現(xiàn)血糖升高的現(xiàn)象。
一般情況下,血糖總是出現(xiàn)在晚餐前血糖高于午餐后2小時,就要考慮患者是否存在“黃昏現(xiàn)象”,但我們要排出其他影響因素,比如是否受到飲食、運動、情緒等因素的影響。但也有患者的黃昏現(xiàn)象來的較晚些,有的甚至?xí)憩F(xiàn)在睡前血糖較晚餐后的血糖較高。
若出現(xiàn)這種黃昏現(xiàn)象,可以通過增加下午適當(dāng)?shù)倪\動時間,或者到醫(yī)院就診,找專科醫(yī)生來調(diào)整降糖藥物方案。切不可自己在家自行調(diào)整降糖方案,以免因此低血糖