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您好！我是劉健

今天是健哥說陪伴您的第564期

健哥說第564期 音頻： 00:00 / 05:33

如果你患有高血壓，醫(yī)生常常會建議你在家測量血壓。其實(shí)，不僅是高血壓患者，所有人，包括那些自認(rèn)為血壓正常的人，都應(yīng)該定期在家測量血壓。

那么，在家測血壓有什么好處呢？為什么醫(yī)生會建議你在家測血壓？今天，我們就來說說這個話題。

家庭自測血壓的優(yōu)勢

在家測量的血壓，也稱為“家庭自測血壓”，它不僅有一些顯而易見的優(yōu)勢，比如操作簡便，而且不受時(shí)間和環(huán)境的影響，還有很多“看不見”的優(yōu)勢^[1]，下面給你介紹一下：

1）識別白大衣高血壓和隱匿性高血壓。大多人是通過醫(yī)生在診室測量的血壓來確定是否患有高血壓，這樣容易誤診了白大衣高血壓（即診室血壓高，家庭自測血壓不高）和漏診了隱匿性高血壓（即診室血壓不高，家庭自測血壓高）。家庭自測血壓則可以彌補(bǔ)這點(diǎn)。

2）比診室血壓更有預(yù)測優(yōu)勢。研究發(fā)現(xiàn)，家庭自測血壓可以預(yù)測血壓對靶器官的損傷，發(fā)生心血管疾病、腦中風(fēng)以及死亡風(fēng)險(xiǎn)，其對心血管病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測甚至優(yōu)于診室血壓^[2]。

3）有助于血壓管理。定期監(jiān)測血壓，可以提高患者對血壓管理的意識，改善其服藥依從性和血壓控制率，這在以往多項(xiàng)研究中得以證實(shí)。對于剛診斷高血壓或者剛剛換藥的高血壓患者，使用家庭自測血壓進(jìn)行藥物調(diào)整的患者比使用診室血壓的患者血壓控制得更好。研究還發(fā)現(xiàn)，基于家庭自測血壓的治療調(diào)整，可以降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，改善患者預(yù)后^[1]。

4）具有成本效益，患者接受度高。家庭自測血壓可以在大多數(shù)地區(qū)廣泛使用，而且能夠反復(fù)長期使用，成本效益比較高，幾乎不會引起不適反應(yīng)，大多數(shù)患者愿意接受。

由此可見，家庭自測血壓益處多多，我國家庭血壓監(jiān)測指南也指出，家庭血壓監(jiān)測已成為有效提高高血壓知曉率與控制率不可或缺的手段^[3]。因此，醫(yī)生不僅建議你，還建議每個人都應(yīng)該定期在家測量血壓。

家庭自測血壓的注意事項(xiàng)

不過，家庭自測血壓也有一些注意事項(xiàng)，在監(jiān)測過程中需要注意。

首先是家庭血壓計(jì)的選擇，建議選擇按照進(jìn)行過準(zhǔn)確性驗(yàn)證的上臂式示波法全自動電子血壓計(jì)，并根據(jù)上臂周徑選擇大小合適的袖帶。

其次是需要正確測量血壓，我們往期提到，測量血壓的坐姿，測量前后的行為都有講究，你可以參考下圖進(jìn)行調(diào)整。

另外，需要注意的是，不要因?yàn)槟炒螠y量的血壓值較高而焦慮，甚至于頻繁測量。血壓波動是正常的，若血壓突然升高，不超過180/110mmHg，也沒有其他不適癥狀，可以安靜休息后再次測量，血壓平穩(wěn)回落則無須擔(dān)心；如果血壓超過180/110mmHg，或者出現(xiàn)頭暈、胸悶、胸痛等癥狀，就應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診。

最后還有一點(diǎn)，如果患者存在心律失常，不適用于一般的家庭血壓計(jì)，他們需要到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查。

健哥說

家庭自測血壓，不僅簡便易行，還有助于血壓管理，是患者預(yù)后的重要預(yù)測因素。
人人都應(yīng)了解自己的血壓，建議你定期進(jìn)行家庭自測血壓。
在家測量血壓，應(yīng)選用符合標(biāo)準(zhǔn)的家庭血壓計(jì)，注意測量的步驟和方法，記錄血壓值供醫(yī)生參考。

今天內(nèi)容講完了，下期更精彩。

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參考文獻(xiàn)

[1]Stergiou GS, Kario K, Kollias A, McManus RJ, Ohkubo T, Parati G, Imai Y. Home blood pressure monitoring in the 21st century. J Clin Hypertens (Greenwich). 2018 Jul;20(7):1116-1121.
[2]Kario K. Home Blood Pressure Monitoring: Current Status and New Developments. Am J Hypertens. 2021 Aug 9;34(8):783-794.
[3]中國高血壓聯(lián)盟《家庭血壓監(jiān)測指南》委員會.2019中國家庭血壓監(jiān)測指南.中國醫(yī)學(xué)前言雜志(電子版).2019,11(5):21-25.

主講人：劉健
責(zé)任編輯：譚素貞

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