上腹部疼痛有許多常見的消化問題,以及可能導致該區域疼痛的一系列其他潛在疾病。
嚴重的病例可能會危及生命,因此了解上腹痛的原因與更嚴重的基礎疾病之間的區別非常重要。
上腹部疼痛是胃部不適的常見癥狀,可能是由于長期的胃腸道問題或偶爾的消化不良引起的。
消化不良通常發生在進食后。一個人吃東西時,胃會產生酸來消化食物。有時,這種酸會刺激消化系統的內壁。消化不良可引起以下癥狀:
打嗝、噯氣
腹脹
即使進食很少也感覺飽滿或腫脹
惡心
這些癥狀通常與上腹痛同時出現。雖然每個人都會時時發生消化不良,但這可能表明一個人不能容忍他們最近吃的東西。
當消化中使用的胃酸在食物管(食道)中積聚后,就會發生酸反流。胃酸反流通常會引起胸部和喉嚨疼痛,這通常稱為胃灼熱。這種感覺可能伴有上腹痛。
胃酸反流的其他常見癥狀包括:
消化不良
灼痛或胸痛
感覺喉嚨或胸部腫塊
口腔呈酸性或類似嘔吐的味道
持續的喉嚨痛或沙啞的聲音
持續咳嗽
持續的酸反流可能損壞食物管道,并可能引起胃食管反流疾病或GERD。患有GERD的人經常經歷上腹部疼痛和消化不良癥狀,可能需要治療和改變飲食以控制這種狀況。
某些GERD病例可能導致稱為Barrett食道的疾病,食管的組織開始看起來像腸道中的組織。
進食過多會導致胃膨脹超出其正常能力。
如果胃明顯擴張,則會對胃周圍的器官施加壓力,并引起上腹部疼痛。暴飲暴食還會引起消化不良,胃酸反流和胃灼熱。
乳糖不耐癥可能是上腹痛的另一原因。乳糖不耐癥患者難以分解乳糖,乳糖是牛奶和其他乳制品中的糖。
對于乳糖不耐癥的人,吃乳制品會引起上腹痛和其他癥狀,包括:
胃痛
抽筋和腹脹
惡心或嘔吐
腹瀉
適度飲酒通常不足以使腸胃不適。但是,一次喝太多酒或長時間喝過量酒會導致胃壁發炎。這種炎癥會導致上腹部疼痛和其他消化問題。
食道炎是食管內壁發炎。胃炎是胃壁的炎癥。食酸反流,感染和某些藥物的刺激可引起食道炎和胃炎。一些免疫系統疾病也可能引起炎癥。
如果不及時治療,會引起疤痕組織或出血。其他常見癥狀包括:
口腔呈酸性或嘔吐味
持續咳嗽
胸部和喉嚨灼熱
吞咽麻煩
惡心
嘔吐或吐血
食管裂孔疝疝除上腹痛外,其他常見癥狀包括:
咽喉痛
喉嚨發炎或發癢
吞咽麻煩
打嗝和噯氣
胸部不適
食管裂孔疝通常會影響老年人,并不一定會在每種情況下引起上腹痛。
消化性潰瘍疾病是指由于細菌感染或服用過多的某些藥物(例如非甾體類抗炎藥(NSAIDs))而導致胃或十二指腸內膜受損的情況。
消化性潰瘍疾病的癥狀可能包括上腹痛和內出血的跡象,例如胃痛,疲勞和呼吸急促。
膽囊問題也可能引起上腹部疼痛。膽結石可能阻塞了膽囊的開口,或者膽囊可能發炎了。特定的膽囊癥狀可包括:
進食后胃右上角劇烈疼痛
黏土色糞便
黃疸或皮膚發黃
食欲不振
氣脹
在懷孕期間感到輕度的上腹部疼痛是很常見的。這通常是由于子宮擴張引起的酸倒流或腹部壓力引起的。整個懷孕期間激素水平的變化也會加重胃酸反流和上腹痛。
懷孕期間上腹部的劇烈或持續性疼痛可能是病情更加嚴重的征兆,因此,如果婦女遇到任何異常癥狀,應去看醫生。
診斷上腹痛的原因對于確保正確治療至關重要。醫護人員可能會問有關疼痛和任何其他癥狀的一系列問題。
如果原因不清楚,他們可以下令進行測試,包括:
醫學影像檢查,例如X射線,超聲或內窺鏡檢查
尿液檢查以檢查是否有感染或膀胱疾病
驗血
心臟檢查
治療
上腹痛的治療因病因而異。
GERD,消化性潰瘍和巴雷特食管等疾病可能需要長期治療才能控制癥狀。
如果醫生認為服用某些藥物導致了這種情況,他們可能建議您改用新藥或減少劑量。
非處方藥或處方藥的抗酸藥有助于減少胃酸反流和胃酸引起的上腹痛,可能會有所幫助。
偶爾發生的上腹痛通常不會引起關注,但是任何患有嚴重或持續性上腹痛的人都應該去看醫生。
持續超過幾天或每周定期出現兩次以上的癥狀將被視為持續存在。
在某些情況下,可能需要去急診室。需要立即治療的嚴重并發癥的跡象包括:
呼吸困難或吞咽
壓力過大或胸部疼痛
咳血
便血
成人持續超過24小時的惡心,嘔吐或腹瀉
高熱病
極度疲勞或意識喪失
通過改變飲食或生活方式,可以治療和預防許多上腹部疼痛的情況。即使是慢性癥狀也可以通過藥物治療和飲食變化得到很好的控制。