科普指導：深圳市中醫院腦病與心理病科 秦秀德
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腦卒中，包括出血性卒中的腦出血和缺血性卒中的腦梗死，兩者機制不同。但無論哪種，高血壓均是腦卒中第一危險因素。
一方面，高血壓可使腦血管發生缺血與變性，與動脈瘤的形成有一定關系，動脈瘤在高血壓狀態下更易破裂從而引起腦出血；
另一方面，高血壓可促使腦動脈粥樣硬化，粥樣斑塊破裂可以引發腦血栓，腦小動脈粥樣硬化閉塞血管可以引起腔隙性腦梗死，也就是缺血性卒中。高血壓腦動脈病變的部位，特別容易發生在大腦中動脈的豆紋動脈、基底動脈的旁正中動脈和小腦齒狀核動脈。
目前我國高血壓病患者的知曉率、治療率、達標率都比較低。根據最新發布的《中國心血管健康與疾病報告2021》顯示，我國18歲以上成人高血壓的患病率為23.2%，患病人數達2.45億，然而，高血壓的知曉率僅為46.9%，還不到一半。我國高血壓控制率僅為16.8%，大部分患者仍未意識到控制血壓的重要性。
怎樣才算是
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高血壓呢？
哪些人需要
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定期測量血壓？
一旦診斷為高血壓
應積極控制
1、堅持規律服用降壓藥物；
2、選擇適用于個體服用的藥物；
3、根據病情和不良反應，配合醫生調整降壓藥種類。
目前高血壓的降壓藥
一線用藥分五大類
第一類是利尿劑，比如呋塞米、氫氯噻嗪、吲達帕胺。
第二大類是β受體阻斷劑，比如美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛。
第三大類是鈣通道拮抗劑，有硝苯地平控釋片、尼卡地平、非洛地平、氨氯地平等。
第四大類是血管緊張素轉化酶抑制劑，比如培哚普利、福辛普利、貝那普利等等。
第五大類是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，例如纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦等。
具體如何使用降壓藥，需根據專業醫生診斷，按醫囑服用，切勿自行用藥哦。
