引言:
痛風是長期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引致組織損傷的一組疾病?;颊咴诓〕毯笃跁霈F(xiàn)腎尿酸結(jié)石和痛風性腎實質(zhì)病變,多發(fā)于人體最低部位的關(guān)節(jié),疼痛劇烈,令人痛不欲生。發(fā)作時,痛像''風''來,又像''風''一樣去,所以叫''痛風''。
什么是假痛風?
假痛風是關(guān)節(jié)炎的一種類型,表現(xiàn)為突發(fā)的單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,發(fā)作可持續(xù)數(shù)天到數(shù)周。之所以被稱為''假痛風'',是因為它和痛風有許多相似之處,比如兩者都可因關(guān)節(jié)面的結(jié)晶,引發(fā)關(guān)節(jié)突然劇烈的疼痛。但不同的是,痛風多累及大拇趾關(guān)節(jié)而假性痛風多累及四肢的大關(guān)節(jié),而且致病的結(jié)晶類型也不同。
假痛風多見于老年人,最常累及膝關(guān)節(jié)。
假痛風的表現(xiàn)有哪些?
假性痛風多累及膝關(guān)節(jié)/踝關(guān)節(jié)、掌關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)等多多部位關(guān)節(jié)。如果患有假性痛風,可出現(xiàn)以下癥狀:受累關(guān)節(jié)腫脹,皮溫升高,劇烈的關(guān)節(jié)疼痛,有些人的假痛風會反復(fù)發(fā)作。
引發(fā)假痛風的結(jié)晶沉積還會導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷:受累關(guān)節(jié)的骨質(zhì)可能形成囊腫、骨刺以及軟骨缺損,損傷進一步加重會導(dǎo)致骨折。關(guān)節(jié)損害的表現(xiàn)有時和骨關(guān)節(jié)炎及類風濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)相似。
如何分辨真假痛風?
根據(jù)假性痛風的臨床表現(xiàn),可以將假性痛風分為以7種類型:
1、假痛風,類似痛風發(fā)作而非痛風。
其特點是急性或亞急性、自限性關(guān)節(jié)炎發(fā)作累及1或數(shù)個小關(guān)節(jié),發(fā)作時間為1天至數(shù)周,通常疼痛較輕。此型最好侵及膝部,但髖、肩、肘、腕、踝等均可受累,約占10%20%。
2、類風濕性關(guān)節(jié)炎。
其特點是持續(xù)性、急性發(fā)作的關(guān)節(jié)炎,癥狀可持續(xù)4周至數(shù)月。同時有血沉加快,約占2%-6%。
3、骨關(guān)節(jié)炎
(1)此型最常見,約占35%-60%。表現(xiàn)為慢性進行性關(guān)節(jié)炎,并可伴偶發(fā)急性感染表現(xiàn)。對稱累及大關(guān)節(jié),如膝、髖以及掌指關(guān)節(jié)、肘、踝、腕和肩關(guān)節(jié)。其特點是兩側(cè)對稱受累并屈曲攣縮,特別是膝、肘關(guān)節(jié)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
(2)約占10%-35%。此型臨床特點是慢性進行性關(guān)節(jié)炎,而無急性加重。如Ⅲ型,其表現(xiàn)類似于退行性關(guān)節(jié)病。
5、無癥狀性關(guān)節(jié)病。
可占10%-20%,而且此種臨床類型的出現(xiàn)率相當高,但臨床卻很少見有無癥狀患者。近年來有報道,大多數(shù)是無癥狀者,另外沒有明顯癥狀的關(guān)節(jié)。
6、假神經(jīng)性關(guān)節(jié)病。
約占0- 2%,是較少見的臨床類型,頗似神經(jīng)性關(guān)節(jié)病的表現(xiàn)。
7、多種形態(tài)混合型。
為本病的最少見型,約占0.1%。能夠產(chǎn)生風濕熱和精神病樣癥狀,臨床表現(xiàn)還可類似于強直性脊柱炎。
日常注意:
可以通過減輕體重、使用拐杖或其他輔助行走的措施、學(xué)會使用關(guān)節(jié)的正確方法、適度地提高肌力和張力。這些方法都能夠從根本上減輕關(guān)節(jié)的壓力和磨損,穩(wěn)定并改善關(guān)節(jié)的狀況。
很多關(guān)節(jié)炎患者由于不恰當?shù)闹委熒踔铃e誤的治療方式,導(dǎo)致患者久治不愈,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和畸形,肌肉的僵硬和萎縮,對生活造成嚴重的影響。
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