71.跟著倪海廈老師每天學習黃帝內經|著至教論篇，示從容論
今天我們開始講著至教論，在上之前我們先跟諸位解釋一下黃帝內經從第六十五篇以后就是六十六一直到七十四篇，這些篇幅喪失掉了，所以我們跟著DVD買的時候，你會看到這個黃帝內經我們自己翻譯的，附帶贈送的一本就是這一本是來自宋本，宋朝的刊本，是王冰（音）他所撰的，就是他把66章到74章補足上去，補足上去我把中間的拷貝下來給你們，這個是原文，附送給大家去閱覽。真的里面最好的一篇是我在買二十二子的時候，本來我目的要找韓非子，反正中國很多子，那本書就叫二十二子，有韓非子、莊子、孔子、老子什么都有。結果我要找韓非子，結果找這個書好不容易找到韓非子全部寫的東西，結果拿回來一看，里面有黃帝內經遺篇就是第72篇刺法篇，里面很好，所以我花了一點心思把它翻譯出來給大家看，有翻譯的話會看得更清楚。所以說我們的我除了自己寫的這本黃帝內經，后面又附上了刺法這一篇，黃帝內經第72篇這是遺篇。過去我們都知道中國比較難懂的是伏羲、神農還有黃帝，這三個時期伏羲講的是易經八卦，神農是我們的本草經還有黃帝內經，這些篇數喪失掉的部分，我們過去一定還有黃帝內經的話還有黃帝外經，那外經已經失傳了。如果將來有一天出土了，那可能會讓我個人來說我可能會瘋狂或者怎么樣，很開心，因為這個是中國文化的寶貝，它能夠出土最好。我們不在乎拿到原文，不可能的，影印本或者怎么樣都是很好的。我們現在開始講著至教論第七十五，這一篇大家看原文，黃帝召雷公來，雷公是一個初生的剛出來的醫生，你學過醫術嗎？雷公說我讀過醫書，沒有很明白很了解，那希望黃帝知道我就這個意思。他們說過去都是要上通神農，著至教，疑于二皇。他希望學到能夠上比伏氏二皇就是伏羲跟神農氏。黃帝說好，你知道這個就好了。所有的中醫的精神就在陰陽表里，上下雌雄互相呼應，互相扶持。真正的“道”，上知天文，下知地理，中知人事，這個可以長久，那這種才能教導好群眾，也不會產生疑慮，這種醫道才可以傳世。中醫本身所有的我們的處方、我們的來源、我們的下針的手法包括針灸的所有的氣脈怎么走，都是按照天地四時日月星辰來做的。所以要知道天地之間的道理，我們知道它的陰陽的陰消陽長它的規則，這樣的話醫術才不會有不及和過偏。雷公就繼續問，請你解釋一下醫術的奧妙奧秘。黃帝說那你聽過陰陽沒有？中醫講的就是陰陽，講了半天我們講那么多就是陰陽。那雷公不敢講話，說不知道，請黃帝來講，講錯了殺頭對不對？當然不要講，很聰明。黃帝就說三陽為天為業，上下無常，合而病至，偏害陰陽。雷公不了解所謂三陽莫當什么意思。我們三陽，三陽并至，太陽、少陽、陽明三陽病在一起的時候，那個力量非常的大，速度也來得非常快，它一病在一起病瞬間就發，病之前沒有預兆。那一發的時候像風雨一樣，頭頂上就是發巔疾，所以巔級之前人很正常，三陽一并在一起的時候馬上發病，馬上就昏倒，這是發在頭頂上。如果發到身體里面去，入到腹里面去的話，造成病人下痢不止，或者小便失禁，這種病是來得非常快，所以外無期，內無正，你沒有辦法預期它什么時候會來，那你沒有辦法正確的知道。那這種病又不發生在經脈上面，診斷的時候也沒有辦法按照正常的醫書上面來診斷。我們在三陽并治的時候，針灸的手法里面有，比如我們百會百會放血，我們一些十宣放血，在經絡上面的井穴放血，諸如此類的，都是一些讓陽不并的目的。如果說在仔細解釋三陽的時候，535頁，黃帝說三陽者是至陽，積并則為驚，并一般是三陽經諸位都讀過，足陽明胃經在前面，足少陽膽就在旁邊，太陽膀胱經在后面，這三陽是不并在一起的，各行各的路對不對？如果是疾病，通通并在一起，產生經，病起疾風，瞬間發了病，至如礔，九竅皆塞。這個時候一發的時候，所有的口竅眼睛耳朵鼻子嘴巴大小便全部是閉住的，你在旁邊叫他也聽不到，什么都聽不到。陽氣滂溢，因為陽太盛了，往旁邊散開，會造成干嗌喉塞，嘴巴很干然后吞不下東西，喉嚨里面咕嚕咕嚕的，喉嚨吞不下東西聲音會很大。如果是并于陰就會造成壓力不止，中醫稱為三陽直心。看到536頁的時候，突然跑出一段且以知天下，何以別陰陽，應四時，合之五行。這句話就跟它前后有一點不搭尬，讀黃帝內經讀到這樣是正常，因為它是總解，就是前后分的時候突然跑一段出來。那雷公說，陽言不別，陰言不理，請起受解，以為至道。那這個黃帝就說，一定要了解真正的醫道來傳后人，如果說你沒有辦法了解真正的醫道，真正的醫道就講陰陽，你傳道誤傳的話反而會傷到人，會害到別人。就好像你腎臟快要氣要絕的時候，那精神意志、體力都會跟著消耗掉，也就是說你如果醫道傳得不對，從容不出，人事不殷。因為下一篇就是講的從容篇，從容篇如何很放松心情的很專著的來做診斷諸如此類的。有一個別陰陽的方法我在這里告訴諸位，大家把腦筋里面我們前面黃帝內經通通忘掉，我問你想，這是地，如果這是你的床，這是你的枕頭，那你現在是躺在這邊睡覺，脖子在這邊，胸在這邊，腿在這邊。當然這個人睡覺睡那么整齊，很少都會翻來覆去，那個死人就是不動，平常翻來覆去，我這是畫個形給你看，腳在這邊，腿這樣子。天下面是地，天是陽，地是陰，天氣和地氣交接的地方，天和地，天氣還有地氣交接的地方在地上三寸，從地上地面開始算三寸的距離。所以地上三寸，這是天地之間交接的地方是地上三寸，這是一個標準。所以在地上面三寸的話，如果是跑到這個人的這邊就變成這樣子，三寸三寸這樣子，到腳這邊，然后一直沿著身體過去，然后三寸下來這樣子到地。黃色的地方就是三寸三寸，所以我們頭上面會頂到百會，腳會頂到涌泉，所以人在睡覺的時候是睡在天和地交接的地方，所以人會受到天地的滋養。天為陽，地為陰，這是很具名的一種狀態。醒過來以后，地在這邊，你人是站到的，人是站立的，地下三寸在這里。所以說對一個人來說，是不是受天之陽比較多、受地之陰比較少？這樣沒有疑問吧？所以人是以陽為主，陽中帶一點陰對不對？定義就出來了分陰陽。這個里面有疑問很正常對不對？現在有一個都是長成這個樣子，一看小老鼠，老鼠在下面跑，這個老鼠在下面跑，老鼠是在天地氣交接之下，所以它承受地氣多，天陽少對不對？是不是？你有沒有看到老鼠站起來走路的？袋鼠例外，那是澳洲對不對？好那個是動物，平常老鼠都是趴到地上跑得很快對不對？它是不是地氣比較多？那我們就下定義了，這個陰陽就看出來了，所以鼠輩是陰多陽少對不對？所以陰陽是反的。那如果今天有一個人觀點有了，現在觀點有了以后，這個陰陽是平衡的，互濟的互相幫助的，如果陰陽存在這個狀態之下，這個是什么？常態，正常的人。有一個人跑出來啊老師，我陽太盛了，三陽亢，陽太盛的話陰就會受傷對不對？陰陽平衡嘛，如果有一個人跑來陰太盛了，那就是陽會受傷，這是觀念對不對？所以你只要有常識，陰陽就出來了，你不要想太復雜，老師陰陽很難抓，不要整太復雜。所以說我們陽盛，我們把它定義成太實了，陽如果太實比如說大便堵在大腸里面，比如說感冒發燒脖子汗留不出來，陽太實。那你沒有把他治好的時候，陰會受傷，陰傷到了我們就稱為什么？陰虛了嘛，受傷就是陰虛了。那如果是陰太盛的時候，陽受傷的時候，陰太盛了是不是會造成陽虛對不對？陽虛了以后，陽氣沒了那只剩陰了，身體的陽沒有了只剩陰在里面，這個時候我們就稱為什么？陰實。所以人受病它會慢慢慢慢由表慢慢入里。老鼠呢？你有沒有替老鼠看病？咱們中醫有沒有替老鼠摸脈？都沒有對不對？不需要，你只要懂得陰陽的觀念，任何的東西你一看眼睛一望陰陽就馬上分出來了，老鼠本身是在天地之氣以下是不是陰物啊？你有沒有看到老鼠在大街上馬路上逛街對不對？那個老鼠笨，老鼠你看不到它平常躲起來是陰物，它陰里面有一點陽，所以老鼠本身是受陰，受地氣而成長的。所以當地殼變動的時候，地下地震、海嘯，老鼠馬上就知道，逃得飛快，老鼠跑了你還在那邊傻傻的比老鼠還笨，所以我們要看天然存在的東西。如果老鼠是陰盛，陰如果太盛的話是不陽就虛掉了？老鼠就是因為怕陽虛，陽是動能，所以老鼠不斷地咬東西，把東西咬壞了把墻角挖個洞，不斷在磨它的牙齒。西洋人念動物覺得就是讀形，老鼠牙是長得很快，吃東西常常去磨，不磨的話牙齒長的不能吃東西啃。實際上因為它是陰盛，陽會虛的狀態下，它必須一直在動，所以老鼠動作很快，要啃硬的東西。它要把陽強起來。如果陽再虛掉以后，從陰盛瞬間就變成什么？變陰實了，實在里面的話老鼠就死掉了，陰實就最后的階段了。所以老鼠的過程很簡單，老鼠是陰物人是陽物對不對？一個秉天陽而生，一個秉地陰而生。現在有的人很笨，拿老鼠來做藥，做出來的藥，你明明就是陰陽它不一樣，人跟鼠完全不一樣，動物學家硬把它變成一樣，很接近，它的DNA跟人很接近所以我們用它。你當然得到是反的效果，不用去驗證不用吃一看就知道，這是狡辯。這就是陰陽。所以一票人不懂陰陽，把老鼠拿來當實驗，然后實驗完以后藥用在人身上，害人。這就是我們治病要治陰陽。所以你把它通通忘了現在一看陰陽就分出來了，如此一看就知道什么物性通通出來了。所以我希望大家以后出去學中醫，把中醫練好的人生活一定是很簡單的，不會說一大堆每天，沒有辦法，所以盡量讓自己生活簡單。如果是生活很復雜，我晚上還要去哪邊排了很多，那你沒有辦法專一的。所以中醫要冷靜，要從容。下面一篇538頁示從容第七十六篇就這個意思，一定要從容，病人到手上不要慌，如果病人送進來急診，病人家屬都手慌臉色都發青，你一看到他你也跟著手慌臉色發青，他冒冷汗你也冒冷汗，不夠從容。當醫生要穩，瞬間發生的事情要冷靜下來能夠觀察才會看到。那我們看病要怎么叫從容。黃帝跟雷公的對話，第一段這些什么五臟六腑，膽胃大小腸這個沒什么。第三行中間那邊水所從行，此皆人之所生，所以人最初生于水，我在跟大家講，中醫的觀念里面認為人第一個臟是水，跟西醫不一樣，西醫認為是心臟，所以它不認為水很重要，所以它研發出來的西藥都會傷害到水。你吃西藥就好像你去吃味精一樣，一吃藥嘴巴馬上就干，你吃西藥也會干，它都把水排掉。不管是不是利尿劑，下去都會把水釋放掉，只是多少而已。看病一定要從容，那做十全的醫生就是面面俱到，面面俱到的人醫生才行，不能有一個閃失。中間的對話因為它只是對話，比較一些東西我們就不談了。黃帝問，539頁，你試著說明五臟的異常、六腑之間的不協調、膽小腸胃大小膀胱如何不協調、針灸的缺失、什么時候可以用藥治病，湯葉和用藥的區分在哪里？雷公回答的雞同鴨講，肝虛、腎虛、脾虛皆令人重煩，其實這些都是不對的。我們在辯癥的時候，都是一臟為主，病變積出來的時候本病只有一臟，它會傳到其他的臟，那你不要被其他的臟所迷惑，單看一臟就好了，一臟治好其他都要好。雷公搞不清楚，雷公就說肝虛、腎虛、脾虛一大堆虛。540頁你看黃帝就罵他，你年齡那么大還問得很膚淺，罵的我們就不解釋了。這個會有相似雷同的，其實這篇為什么寫出來？并不是讓你去看黃帝怎么罵雷公，而是說剛開始醫生你常常會有很多混淆的地方，實際上他就是要教我們如何不要混淆，但是用這種對話的方式來講。那這個雷公問，有的人雷公問的那個問題，肝虛、脾虛、腎虛，有的人頭痛、筋攣、骨頭重，怯然少氣，噦、噫、腹滿、時驚不嗜臥，這個是何臟所有發也？那你脈浮而弦，切之石堅，不知其解是什么。黃帝說這就是從容，你如果很從容的話不會弄錯，這里就下了定義。年長的人，我們治年長人的病，這個人到了7、80歲以后還活在那里，基本上臟沒有問題他才能活那么久，臟有問題，30歲、40歲、50歲就嗝屁了，到50歲以后還活在那邊，治年長的人先看他的腑。年少的人年輕人看他的經，因為年輕人，年齡大的人臟器已經衰了，基本上他沒有問題，但是年齡大臟器衰了，所以我們看他的腑。少年人年輕人他的臟器很強，看他的經就好了；年壯就是我們這一代壯年的人，像我就是看有沒有我生病你看我的腑就好了，你們呢都要看臟。因為你們年輕，不應該生病怎么會生病呢對不對？這是一個大原則，因為你們像這種壯年的人，30歲到50歲壯年的人工作很多，最容易受傷。如果說受傷的話，八風菀熱，五臟消爍，我們五臟像火里面在燒一樣，因為你勞碌再加上天氣熱或怎么樣子，辛苦勞力一直在消耗五臟里面的元氣，這就會產生病變。那一看到一個人夫而弦，是腎不足；沉而石者，是腎氣內著也。以后我們就會看到一個腎陽不足，腎著病就是從這里來的，張仲景就會提到腎著病。怯然少氣者，水道不行，形氣消索。咳嗽煩冤是腎氣之逆也。所以一人之氣，病在一臟。若言三臟俱行，不在法。真正中醫律法是一臟，你現在聽完看完這個以后，你回頭看剛剛雷公540頁雷公問的最后一行，他說一個人頭痛經常骨重，怯然少氣，噦、噫、腹滿、時驚不嗜，你看他脈好切之石堅。我們的脈如果你是按到骨邊很強硬的是病，那他這樣陳述這個癥狀，頭痛經常骨重怯然少氣，噦、噫、腹滿，你如果說摸他的脈是浮脈，浮脈是在表，表的話有表癥對不對，他這個根本不是表癥，一看，再來是骨，脈在骨邊那個是病。所以遇到這種情形的時候，你明明是腎臟病，可是你摸他的脈是浮的，就是腎的陽往外走，腎陽并行的時候一定是腸脈，腸脈的話在我們尺脈的地方，你會摸到細、沉、緩對不對？沉緩細代表有胃氣，胃陰陽是合道的。腎脈變得很強，你輕按就摸到他的脈，代表腎陽往外散，所以一看就曉得是腎臟病。那所以說你在臨癥的時候看到很多病人很多癥狀，大家不要緊張，專著看病在哪個臟出來。有一個到542頁，你們不要看后面，光是有一個人四肢解墮，喘咳血泄，而愚診之以為傷肺，脈又浮大而緊，他不敢治。粗工一般下砭石，病愈，讓病人出很多血，血出來以后身體就輕掉了，這是何物？你光是看這樣子，四肢是不是脾主四肢？喘咳血泄，如果出血的時候來自肺的話，病人一定是咳血或者是鼻子出血，因為肺開竅在鼻。現在是下血，大便排血，脾主少腹，所以小腸是脾臟在管。當我們人如果食物消化掉以后，小腸是受盛之官，消化掉以后，如果脾陽不足的時候，這個食物化生成血以后，沒有辦法進入五臟，因為你陽不夠，這個時候往下泄，排出來的是血。所以一看就曉得是脾臟有問題，再來前面四肢解墮，就是手腳四肢無力有時候不聽話，你只要看到四肢的問題就知道是脾臟問題。那雷公就判成肺傷，肺傷一定出鼻血，臉色蒼白，同時也會有喘咳，但是喘咳鼻血同時咳嗽里面帶血，肺傷不會有大便帶血的情形。這是你只要抓到一個臟就可以把它治好。那黃帝說你能治的很多人都知道對不對？好，這個是有誤失的地方。543頁，圣人之治病，循法守度，援物比類，化之冥冥，循上及下，不需要一定熟到經書上這樣子。就好像我剛才講這個屬性，經書上有沒有屬性？你為什么知道天地之間在六合之內全部有陰陽，看就知道陰陽了。那以后我會講比如說我們講鹿，那個鹿你看它的性，它本身鹿角長在那邊，鹿在白天跑來跑去你不知道，可是看它晚上，鹿不會躺下就睡覺，和我們人一樣還流口水它不會，它躺在一邊找一個樹叢，把那個角放在里面，那個樹可以撐著它就這樣睡。睡覺的時候頭還硬往上抬，為什么？純陽，一直朝上，連睡覺的時候都站在那里，你就可以看出來它的藥性。鹿就知道了，其他的你依此類推。當我們講本草經的時候，我還再慢慢跟諸位講，慢慢慢慢了解陰陽。我們從頭到尾講那么多目的是干嗎？就是讓你了解陰陽的。所以援物比類，你要會知道如何做比類，天地之間的狀態就是一種類比到人身上。后面543頁就是講的詳細一點給大家聽，黃帝就說，脈浮大虛者，脾氣外絕，這個脈我們一般來說中醫講是緩有力這個是常脈，如果是浮大而虛，浮大而實的話是肯定是表癥。諸位記得一個觀念，常人的脈，這個是關脈，這是寸脈，這是尺脈，這是九分，這是一寸，從中間分開來。這個是皮膚以下一點點，可以摸到是這樣子，當然我畫故意夸張一點，讓你分得清楚。如果脈你摸到是浮脈，浮脈就是你手指頭輕輕碰到皮膚表面上摸到脈，這是表，皮膚表面是不是表？如果虛掉了當然是虛脈對不對？如果是實，脈很強很硬是表實。既然講到是表，既然是實，我們就知道風寒，比如感冒了，風寒在表，就是你汗發不出去，病在表，人體力在跟它相抗，我要流汗，風寒說不給你流汗，兩個吵架了。在這陽上面吵架，脈就變成實脈對不對？那我們為什么要知道表、實？因為我們處方的時候，有解表的藥有去實的藥，你就會開藥了。如果表虛呢？我們就知道這個是入表固表用的，諸如此類的，我們以后就會用這些名詞來跟諸位解釋。那現在是脈浮大而虛者，這個浮大了以后，脾氣絕就是胃氣沒有了，胃氣的脈一定要緩而沉，你今天如果浮大沒關系，但是是緩的話沒有問題。脈是虛掉了。
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