色盲和色弱都是色覺障礙疾病，我們眼中五彩斑斕的世界，在他們眼中或許有些許不同。
他們都是屬于性染色體攜帶異常基因的遺傳性疾病，病理上屬于視錐細胞障礙性疾病。視錐細胞就是我們眼睛視網膜上用于辨別顏色的細胞。色盲患者是其視網膜上缺少含有相對應顏色的敏視色素的感受細胞，而色弱患者是其視網膜上相對應顏色的敏視色素的感受細胞異常。簡單說就是，正常人感受顏色的細胞，色盲患者沒有，色弱患者雖然有，但是不正常。
一般情況下，色盲患者對某些特定顏色無法識別，而色弱患者通常分得清五顏六色，但是辨認顏色比正常人更費時費力。但是，在照明不良、顏色較淡或是重度色弱者，其色彩辨識能力基本等同于色盲，所以，有時二者之間的界限并不能嚴格區分。
簡單舉個例子，紅色盲患者，不能分辨紅色，他們眼中的紅色可能是棕色，而紅色弱的人在適當的光線下、給他們足夠的時間他們是可以分辨出是紅色的。
1.根據患者對不同顏色的辨識障礙，可將色盲分為部分色盲和全色盲。
（1）全色盲者就是完全性視錐細胞功能障礙。全色盲不能辨識任何顏色，在他們眼中的世界只有黑白灰，是最嚴重的色覺障礙，較少見，他們多數畏光、喜歡黑暗，區別于夜盲患者，他們是晝盲，他們多數夜間視物優于常人。
（2）部分色盲就是對某種特定的顏色不能分辨，多有紅色盲、綠色盲、藍黃色盲三種。
①紅色盲，也被叫做第一色盲，這些人不能分辨紅色、紫色、藍色、紫紅色、深綠色。會把綠色看成黃色，紫色當成藍色，綠色、藍色混為白色。
②綠色盲，也就是第二色盲，他們把綠色會看成灰色系，對淡綠色與深紅色、紫紅色與灰色、紫色與青藍色不能分辨。
其實，我們生活中最常見的狗狗也是紅綠色盲患者。例如，在我們眼中紅橙黃綠青藍紫的七彩彩虹，在他們眼中不過是幾條由深棕到淺棕、黃、灰、淺藍、深藍的色帶。
③還有一種較少見的藍黃色盲，也就是第三色盲，這類人群不能區分藍色和黃色。
2.色弱也包括全色弱和部分色弱（紅色弱、綠色弱、藍黃色弱等）。癥狀有輕重之分。
全色弱，臨床少見，又被叫做紅綠藍黃色弱。相比于全色盲患者，他們的色覺障礙較輕，視力正常，無并發癥。部分色弱患者，他們對紅色或綠色或藍色等感受力差。當顏色淺、飽和度低、照明差時，其辨色能力下降，重度者接近于色盲；但當物體顏色鮮明、較深、照明度佳時，其辨色能力可接近正常人。
本期答主：張克慧，醫學碩士
