自從張仲景老爺爺，創造了漢防己湯（即防己黃芪湯）和木防己湯以來，漢防己“治水” （重利水消腫）、木防己“治風”（重去風濕）之說一直被廣泛繼承和應用，然而就是這漢防己和木防己，如果出現在處方單上，入藥的到底是現在常見的防己（粉防己）還是廣防己，還是木防己呢？文字記載莫衷一是，小編各路詢問打聽，在心塞與困頓中抓住了一絲感悟，與諸君分享，若言語有誤，理解偏頗，請各位在留言區批評指正。（實在是很混亂啊，防己君，我也不知道有沒有正確地打開你，嚶嚶嚶）
在解釋這個問題前，得談談防己黃芪湯，次湯用于治療風濕痹痛、浮腫等癥。風濕痹痛難于理解，可類比一些炎癥，比如：類風濕性關節炎、變形性膝關節炎、風濕性關節炎等，特點是痛，還可類比關節沉重、動作不靈活等，特點是麻。還有所說的浮腫，包括了特發性水腫、功能性水腫、急慢性腎小球腎炎等等。除此之外，代謝性疾病比如痛風、糖尿病、高血脂癥、單純性肥胖癥，也有用到防己黃芪湯時候。防己黃芪湯，方子由黃芪、 防己、白術、甘草、生姜、大棗諸藥組成。防己一藥，醫師書寫處方時多寫“漢防己”，那么到了藥房，藥師抓的是哪一味防己呢？據小編了解，抓的是防己科多年生藤本植物粉防己的根，也就是藥典規定的防己正品，俗稱粉防己。因此處方的“漢防己”現在藥房抓“防己”，其性味苦寒，能利水消腫，祛風止痛。
減肥是一個縈繞在萬千女性面前的難題，防己也曾因為能減緩單純性肥胖一度被在減肥藥里，最開始的時候配方里使用的是藥典防己（粉防己），但后來此防己被稱為“木防己”的藥物混用，再后來“木防己”就被禁止添加到減肥藥物中，原因是“木防己”里含有馬兜鈴酸，而馬兜鈴酸具有腎毒性，有毒當然就不能用了。然而這不是重點，重點是這個“木防己”藥材里怎么會有馬兜鈴酸呢？按理來說木防己作為防己科植物是不會含有馬兜鈴酸的。因此也引發了小編的第二個問題。
在諸多冠名防己的藥材里，來自馬兜鈴科植物廣防己的根，做藥材廣防己使用，含馬兜酸。所以上文所說的木防己是否是現在的藥典禁止做“防己”使用的廣防己呢？查閱文獻，在《神農本草經》中木防己別名為“解離” ,《名醫別錄》明確其藥用部位根的質量是以“文如車輻解者良” 。古文“車輻”，就是現今所謂“車輪紋”——廣防己藥材鑒別的典型特征，因此小編順理成章地認為馬兜鈴酸的廣防己就是上述所說地木防己，而廣防己確實有做為木防己使用的黑歷史。
防己，為防己科植物粉防己Stephania tetrandra S.Moore的干燥根，藥材常屈曲不直，有深陷橫溝而成結節狀瘤塊樣，形如豬大腸。“豬大腸”也就成為了防己典型的鑒別特征。防己藥材橫斷面有特殊的網紋，稱為“蜘蛛網紋”，木質部維管束呈稀疏的放射狀排列，導管旁有纖維及薄壁細胞均木化，形如蜘蛛網。
（防己藥材均由任亞風老師攝）
廣防己，馬兜鈴科植物廣防己Aristolochia fangchi Y.C.Wu ex L.D. Chou et S.M. Hwang 的干燥根。藥材圓柱形或半圓柱形，略彎曲，彎處常有粗裂縫，栓皮較厚。表面棕黃色或暗棕色，粗糙，有粗橫紋和橫裂紋，偶有凹窩。藥材斷面有“車輪紋”，即木質部射線呈均勻放射狀排列的紋理，古文也稱為“車輻”。
（上圖左防己，右為廣防己）
（上圖左廣防己飲片，右為防己飲片）
下圖為兩味藥材主要區別：
（右為廣防己，左防己）
（上廣防己飲片，下防己飲片）
如今含有馬兜鈴酸的廣防己在處方里已經消失了蹤跡，開這味藥物可是違法的，今兒就說那么多，各位讀者能分清楚防己和廣防己了嗎？若有說得不正確的，請留言告訴小編，防己的正確打開方式喲～感激不盡～
