跑步常見運動損傷系列'足底筋膜炎'
千里之行，始于足下。
作為全民運動，跑步一直備受熱捧，甚至到了每日一跑打卡考勤的程度。
但是，卻有不少人跑了一段時間后出現足跟疼痛的現象，其實大部分都是足底筋膜炎惹得禍。
門診會有很多足跟痛的患者，總會問我：“歐陽醫生，你幫我看看片，我的足跟痛是不是長骨刺的關系啊？“
什么是足底筋膜炎？
足底筋膜炎又稱為“跖筋膜炎”，或俗稱“跟痛癥”，是指足跟和足底部分纖維組織出現的一種慢性無菌性炎癥，是由足跟著地時反復高張力刺激足底筋膜的起點造成輕微的撕裂，引起囊腔狀的退行性改變。
好發人群
1
運動員或舞者
中老年人
2
3
長期久站的職業：教師、工人、士兵等
足形異常如扁平足或者高足弓
4
主要癥狀
疼痛在早晨下床時第一步最為明顯
如何治療？
避免重復損傷而使病情加重。
疼痛及發熱可予冰敷處理，緩解期可適當熱敷。
醫生指導下服用消炎止疼藥(非甾體抗炎藥)
不推薦-封閉注射治療
如果顯著的疼痛和失能持續超過4周，可嘗試糖皮質激素注射。但足底脂肪墊萎縮和足底筋膜破裂的風險隨著皮質類固醇的反復注射而增加，故應盡可能避免重復注射，應謹慎使用。
推薦-沖擊波治療
沖擊波：采用體外沖擊波治療，體外震波的原理是利用低頻超聲波破壞跖筋膜組織,刺激細胞外修復,從而起到治療效果。
關節鏡手術治療
若采取上述方案保守治療3-6個月仍無效，可考慮手術治療，目前推薦關節鏡下足底筋膜松解術，效果顯著，恢復良好。
End
作者：珠海市人民醫院 歐陽劍鋒
