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隨著頸椎病的發(fā)病人群越來越多，人們一方面對頸椎病了解越來越多，另一方面又讓頸椎病“背了許多鍋”。如頭暈懷疑是頸椎病，手麻也懷疑頸椎病。今天我們主要來了解一下最容易被誤解的神經(jīng)根型頸椎病。
神經(jīng)根型頸椎病是指由于頸椎退行性改變，椎間盤病變、后關節(jié)突關節(jié)骨質增生、鉤椎關節(jié)骨贅形成，以及椎體小關節(jié)錯位等原因導致脊神經(jīng)根受刺激或受壓而出現(xiàn)的臨床綜合征。神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病最常見的類型之一，一般多發(fā)于40~60歲的中老年人群，近年來有年輕化趨勢。
臨床特點：
頭、頸、肩、上肢出現(xiàn)定位性疼痛或麻木感。
上述部位的某關節(jié)運動功能受限。
一般頸部活動可誘發(fā)癥狀。
危害：
頸神經(jīng)根受刺激或壓迫時，將導致頸肩背部疼痛，上肢及手指的放射性疼痛、麻木、無力等癥狀，嚴重影響患者的生活質量。
作用是協(xié)助判斷神經(jīng)根是否根性損壞以及損傷程度，鑒別是否是腕管綜合征或者是其它卡壓綜合征。
疾病 | 神經(jīng)根型頸椎病 | 脊髓型頸椎病 | 胸廓出口綜合征 | 腕管綜合征 |
鑒別要點 | 1、觸診相應節(jié)段的頸椎有壓痛 2、神經(jīng)根緊張試驗陽性 3、X光斜位片可看到相應椎間孔變窄 | 1、上肢乏力，下肢出現(xiàn)踩棉花感 2、Hoffman征一側陽性 3、MR可看到相應椎間盤明顯突出 | 1、X光斜位片可看頸肋、鎖骨或第1肋骨畸形等 2、鎖骨上凹觸診，常出現(xiàn)疼痛，并反射至前臂小指一側，有麻木沉重感 | 1、Tinel征或屈腕試驗陽性 2、肌電圖 |
頸椎病的治療方法主要分為手術治療和非手術治療，對于神經(jīng)根型頸椎病來說，一般首選非手術治療。當保守治療無效時才選擇手術治療。
藥物治療
目前西藥治療神經(jīng)根型頸椎病尚無特效藥，臨床主要應用消炎鎮(zhèn)痛藥物，并且針對病理變化，臨床還常采用肌肉松弛、利尿脫水、營養(yǎng)神經(jīng)以及糖皮質激素等藥物。中藥治療神經(jīng)根型頸椎病主要分為外用和內服，目前國內有很多針對頸椎病的中成藥，可以靈活選擇。
針灸
在針灸治療神經(jīng)根型頸椎病中，以傳統(tǒng)體針最為常用，一般認為傳統(tǒng)體針對神經(jīng)病變和痛癥有較明確的療效，適合神經(jīng)根型頸椎病的治療。
手法治療
手法治療可以緩解頸肩肌群的緊張和痙攣、松解神經(jīng)根及軟組織粘連、放松肌肉、促進局部循環(huán)等作用。對于手法治療來說，手法操作的規(guī)范性直接影響到療效和安全性，所以選擇正規(guī)醫(yī)療機構的專業(yè)人員非常重要，切不可盲目找人按摩。
牽引
牽引是治療神經(jīng)根型頸椎病最常見的方法之一，目前比較常見的有坐位牽引和臥位牽引。在牽引的同時要注意角度、重量、時間等要素，不可盲目牽引，否則病情不但不會減輕，還有可能會加重。
物理因子治療
物理因子治療可以消除神經(jīng)根及周圍軟組織的炎癥、水腫，改善血液供應，緩解頸部肌肉痙攣。但多作為其它療法的輔助治療方法，主要包括蠟療、超聲波療法、電療、低頻脈沖、水療、泥療等方法。
運動療法
運動療法對頸椎病的預防、治療、康復都有重要的意義，運動療法可以改善頸椎關節(jié)功能活動和增強頸項、肩背部肌肉力量，從而預防頸椎病的發(fā)生發(fā)展及復發(fā)，但是在做的時候要注意鍛煉的力度，對于頸椎病已經(jīng)比較嚴重、頸肩疼痛劇烈的人有的療法并不適用，需要謹慎選擇。
預防神經(jīng)根型頸椎病與預防其它頸椎病一樣，首先就是要保持良好的生活工作姿勢，其次要避免一些頭頸部的外傷。預防神經(jīng)根型頸椎病或預防復發(fā)非常重要的一點是強化頸肩部的核心肌群。
神經(jīng)根型頸椎病
急性期和慢性期在治療上有何側重與不同？
