在臨床中很多中青年高血壓患者的血壓常表現(xiàn)為高壓正常、低壓高，那么這種情況服用哪種降壓藥最好呢？
什么是血壓？
我們把血壓分為收縮壓（即高壓）和舒張壓（即低壓）。
收縮壓就是心臟收縮向外泵血時，瞬間大量血液對血管壁的壓力，這個壓力比較高，即高壓；
而心臟在舒張時，血管內存儲的大量血液因為血管壁的彈性回縮，推動血液繼續(xù)向前流動，此時血管內的壓力偏低一點，也就是低壓。
中青年“高壓正常，低壓高”的原因
一是血管彈性好，在心臟收縮時，由于年輕人的血管具有彈性，可以有效緩解血管內瞬間壓力增高，因此他們的高壓一般正常；而也是因為血管彈性好，血管內儲存的血液多，所以在舒張期血管內的壓力也就高，這個是正?，F(xiàn)象，也是好現(xiàn)象。
二是外周血管阻力大，在心臟收縮時向全身輸送的血液量就少，在舒張期血管內儲存的血液就多，從而導致舒張壓增高。這種情況多見于肥胖、酗酒、運動少、精神壓力大、失眠熬夜等。
三是心率快，這種情況下心臟的舒張期時間短，排出的血液量就少，滯留在血管內的血液也就增多，從而導致低壓升高。這種情況多見于精神壓力大，喝酒、濃茶、咖啡多，熬夜失眠等。
降壓策略有哪些？
對于舒張壓高的中青年患者，最重要、最有效的辦法是改變不健康生活方式，比如減肥、堅持運動、充足睡眠少熬夜、少喝酒、低鹽飲食、調節(jié)精神狀態(tài)、改善打鼾等。部分輕中度高血壓的年輕患者有望通過改善生活方式減少降壓藥應用，甚至停用降壓藥。
若上述方式降壓不達標，如果靜息心率超過80，選擇對交感神經(jīng)有抑制作用、降低心率的洛爾類藥物較為適宜；如果靜息心率低于80，則選擇對外周動脈有擴張作用的沙坦類藥物較為適宜。
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