中國疼痛找桑迪
我們臨床中經常根據解剖的規律，對大腿不同方位的疼痛，作出判斷是有據可依的，如大腿后側疼痛的診斷：
（1）大腿后側的肌群
：如果疼痛為神經所引起，則應先考慮坐骨神經損傷。損傷可表現出腰、臀、大腿后側疼痛、麻木甚至麻痹，同時抬腿可有不同程度受限。坐骨神經損傷則沿坐骨神經行經可查得壓痛，其痛不僅表現在腰、臀、大腿后側、且整個小腿，抬腿及伸腰受限，有牽拉痛，腱反射減弱或消失，嚴重者可見肌肉萎縮。
（2）大腿前側疼痛的鑒別
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大腿前面下、中段疼痛時，應注意股四頭肌損傷，在中段多為肌腹拉傷，常可觸及到硬塊，此為肌肉拉傷后的肌痙攣、血腫塊等，有壓痛。
（3）若疼痛點出現在腿根部：
①如在腹股溝韌帶中點下方觸及時，需考慮髂腰肌損傷，因為它附著于股骨小結節，故可于此處摸到壓痛點，抗阻抬腿時該點疼痛加劇；
②若壓痛點出現于髂前上棘時，除考慮闊筋膜張肌附著點損傷外，應注意此處也是縫匠肌的附著點，此肌由髂前上棘經股前，斜向內下，止于脛骨內側髁。
（4）大腿外側疼痛
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1：大腿外側主要是髂脛束在此，如髂脛束損傷時其疼痛主要在臀部，但可沿大腿外側影響至小腿外側，且大腿外側下、中1/3交界處是其壓痛的敏感點，故大腿外側的疼痛基本為髂脛束損傷所致。
2：臀上皮神經炎時，會出現臀部、髖部疼痛。如果是臀小肌病變的話，有可能會出現大腿的外側面，甚至到小腿的外側面出現麻木疼痛。大腿外側無運動神經支配，但是臀部的肌肉病變為什么會導致下肢放射痛呢？疼痛沿肌筋膜鏈向下進行的一個傳導。
3：股外側皮神經炎時，雖然也可以有大腿外側疼痛，但更主要是在大腿外側上、中部有感覺異常、麻木、皮感下降等。
臨床中經常有患者會問，大夫我都沒有干啥，為啥會出現這個臀部的肌肉勞損呢？其實你在仔細問他的病史的時候，你會發現他日常中肯定有一些不良姿勢，比如說我們常見的翹二郎腿，盤腿坐或者是喜歡在沙發上側臥這些情況，長時間不正確姿勢導致臀部兩側的肌肉不平衡，一側肌肉出現代償而產生疼痛。像這種情況，我們臨床通過針灸，推拿理療等這些手段，對局部肌肉。進行就進行一個松解，然后后期配合一些腰臀部肌肉功能鍛煉。這個能有效地預防這個疾病的反復。
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