寶寶的成長過程中有很多里程碑，每一個都會給父母帶來驚喜。寶寶的第一次胎動，第一聲啼哭，第一次睜開眼睛，第一次笑，第一次翻身，第一次坐起來，第一次爬，第一次站立，第一次走路，第一次說話，第一次。。。都是值得紀念的時刻。還記得綠寶寶第一次長乳牙的時候，我們用手電筒照著他的牙床，看到牙肉里面那隱隱約約的一點乳白色，牙齒都還沒有冒出來呢，就已經(jīng)夠我們興奮半天。現(xiàn)在寶寶開始換牙了，又是一個里程碑，開心之余，開始在網(wǎng)上留意一些有關(guān)寶寶換牙的資料，并總結(jié)整理出來跟大家分享。

牙齒健康的重要性不必多說，而寶寶在換牙期間恒牙是否長得好，對于孩子將來的牙齒健康起了決定性的作用。另外恒牙的成長情況對于寶寶頜骨和面部的發(fā)育也有很大影響，所以不可掉以輕心哦。

言歸正傳，下面分幾點來說說寶寶換牙期間的方方面面。

一。換牙是生理性需求
隨著寶寶年齡的增長，小小的乳牙已經(jīng)無法適應(yīng)頜骨的發(fā)育和日益增強的咀嚼力, 乳牙便開始生理性脫落，換上更強壯的幾乎陪伴我們一輩子的恒牙。

二。換牙的時間和順序

人的一生中都要長兩次牙齒，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6個月左右開始萌出，2-3歲長齊，恒牙28-32只（智齒的數(shù)目0-4），通常6歲前后開始長出，12-13歲長齊28只（智齒因人而異），那么換牙期通常是在寶寶6-12歲期間。換牙有一定的規(guī)律，簡單來講就是“一定時間，一定順序，左右對稱，先下后上”, 左右對稱先下后上是對于同名牙而言的。

第一顆乳牙的生理性脫落多數(shù)發(fā)生在6歲左右，但也有早在4歲多，或者遲至7-8歲的，不必擔心。自然脫落的乳牙沒有根，脫落面呈蠶食狀，父母應(yīng)該注意觀察，不要跟乳牙牙根折斷相混淆。寶寶最先長出的恒牙到底是哪顆，有兩種不同說法，一種是說，通常6歲左右長出的第一個恒磨牙是緊靠最后一個乳磨牙長出來的，叫做六齡磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同時。另一種說法是寶寶先換的是下排正中間的兩顆門牙，我問過牙醫(yī)，他說每個寶寶可能會有不同。我家寶寶是先長的兩顆六齡磨牙，位于下排牙齒的最里面，左右各一顆，很大。這兩顆恒牙不是換出來的，也就是說沒有相對應(yīng)的乳牙。然后呢，寶寶7-8歲時長上中切牙和下側(cè)切牙，8-9歲長上側(cè)切牙，9-12歲長第一，二雙尖牙，10-12歲長恒尖牙。

三。換牙期間常見問題及其解決

1。乳牙滯留

如果寶寶的恒牙已經(jīng)萌出，乳牙卻不肯“讓位”脫落，就叫做乳牙滯留。乳牙滯留的原因通常有兩個，一個是恒牙先天缺失(通過照X光片發(fā)現(xiàn)寶寶沒有恒牙)，導(dǎo)致乳牙到期不脫落。這種滯留的乳牙如果沒有松動，也沒有齲壞，而且其它恒牙的咬合關(guān)系良好的話，是可以保留使用的，因為臨床經(jīng)驗表明它到成人期仍能擔負咀嚼功能。乳牙滯留的第二個原因是恒牙萌出方向異常，或者萌出不夠力，導(dǎo)致乳牙根沒有受到恒牙萌出的壓迫因而未發(fā)生吸收或者吸收不全造成滯留。一般認為，如果寶寶缺鈣，或者由于平時咀嚼的食物過于精細而沒有充分發(fā)揮牙齒的生理性刺激，就容易出現(xiàn)這種情況。

這種情況的后果是寶寶出現(xiàn)“雙排牙”，應(yīng)盡早帶寶寶去看牙醫(yī)，通常是要拔掉乳牙的。

2。乳牙早失

乳牙早失是指乳牙在恒牙尚未形成的時候提早脫落，會影響寶寶的咀嚼，不利于寶寶對食物的消化吸收，還會造成鄰近的牙齒向缺牙空隙移位，使缺牙間隙變小，導(dǎo)致?lián)Q牙的時候相應(yīng)的恒牙因為沒有足夠的空間萌出而錯位。

解決辦法是預(yù)防為主，教育寶寶愛護自己的牙齒，并通過安全教育減少外傷。如果已經(jīng)發(fā)生乳牙早失，就要去看牙醫(yī)，看是否要戴缺隙保持器。

3。乳恒磨牙齲齒

寶寶換牙期間乳恒磨牙容易患齲齒病，因為乳牙與恒牙共存，作為體積大、咬合面窩溝多的磨牙常常滯留食物殘渣，寶寶刷牙又往往不夠徹底，不容易把磨牙清潔干凈。解決辦法是教寶寶提高刷牙技巧，或者在比較重要的時期由父母親自幫寶寶刷牙。齲齒會引起根尖病，影響繼發(fā)恒牙的生長，需要高度重視，如果已經(jīng)發(fā)生齲齒，就要看牙醫(yī)了。就算只是乳磨牙患齲齒，也要及時醫(yī)治，不能認為乳牙遲早要換而不去理會，那樣會影響恒牙的萌出和生長。

4。牙齒錯位咬合

寶寶換牙期間，除了牙齒替換以外，頜骨也在發(fā)育，慢慢地就建立了咬合關(guān)系。乳恒牙交替時期，牙齒的排列常常不是那么好看的，會有歪斜的情形，恒牙也很少一步到位長到該長的位置，醫(yī)學上稱為暫時性錯位咬合，家長們不必擔心，因為人體的牙齒有排列整齊的傾向，會在牙齒發(fā)育的過程中自行調(diào)整而令錯位恢復(fù)正常。即使需要矯正，也通常是在乳恒牙交替完成以后才能進行的。但是如果出現(xiàn)牙齒無法自行調(diào)整的錯位咬合(這個要由牙醫(yī)來診斷)，就要及時診治，以免影響寶寶的容貌。

5。多生牙

俗語“賊牙” ，就是不受歡迎長多出來的牙，父母親要隨時留意，如發(fā)現(xiàn)可疑牙齒要及時看牙醫(yī)，確定是否多生牙，如果未能及時鏟除多生牙，會影響正常恒牙的萌出。

6。門牙間隙

寶寶長出的上下中切牙(門牙) 之間往往會有空隙，有的甚至呈八字形，通常情況下，等寶寶長了側(cè)切牙以后間隙就會自然消失，不必擔心。當然也有少數(shù)的例子，是由于兩顆門牙之間存在多生牙而導(dǎo)致門牙間隙，這個要通過照X光片檢查確定后拔除多生牙來解決。

7。虎牙

恒尖牙最晚萌出，萌出時可能會因為前牙區(qū)牙槽骨的地盤被其它牙齒占據(jù)了，只能偏唇側(cè)長出，形成虎牙。要注意的是，虎牙不能輕易拔除，因為尖牙是全口牙齒中牙根最長最粗壯的，它對食物的撕裂作用獨一無二，如果沒了它，孩子的咀嚼力下降，將來可能吃不了排骨甘蔗之類的東西。如果需要矯正，醫(yī)生也會選擇拔掉第一或第二雙尖牙來達到矯正的目的，家長千萬不要為了好看而擅自處理虎牙噢，有時候小虎牙也蠻可愛的嘛:)

四。換牙期間需要特別注意的事項

1．要經(jīng)常關(guān)注寶寶的乳牙和恒牙的生長情況，定期帶寶寶看牙醫(yī)，以便隨時發(fā)現(xiàn)問題，及早解決。

2．要每天督促寶寶刷牙，夜晚臨睡前的那次最好由大人幫忙刷，特別是雙排牙比較難清潔，最容易導(dǎo)致齲齒。還有六齡磨牙也不容易刷到，因為長在口腔的最里面. 要選用兒童專用的牙膏和牙刷, 牙刷頭要盡量小一點，要不然伸到最里面的時候?qū)殞毴菀讎I吐。除了刷牙，寶寶每次吃完食物最好漱一下口，以保持口腔衛(wèi)生。

3．寶寶換牙期間要多吃含纖維素高，有一定硬度的食物，比如水果，胡蘿卜，豆類，玉米等等，以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落，另一方面也有助于通過咀嚼運動牽動面部及眼肌運動，加速血液循環(huán)，促進牙床，頜骨和面骨的發(fā)育，既健康又美容。我覺得這一點不光是適用于寶寶，不知大家有沒有留意，隨著生活水平的提高，我們吃的食物日趨精細，其實對于牙齒的健康是不利的，智慧齒(也叫第三磨牙) 的退化就是一個例子，所以我們要時不時吃些堅硬耐磨的食物，讓牙齒和口腔及其附近的肌肉得到應(yīng)有的鍛煉。

4。要加強寶寶的鈣質(zhì)吸收，督促寶寶多吃含鈣質(zhì)高的食物，比如牛奶，芝士，豆腐，罐頭魚等等，同時要攝取足夠的維他命C和D，因為這兩種維他命對于鈣質(zhì)的吸收有幫助。

5。要盡量避免寶寶睡覺時用口呼吸(通常是由于扁桃體肥大或者鼻腔疾病引起鼻子呼吸不暢造成) ，因為氣流從口腔通過時，上顎受到向上的壓力而不能正常向下發(fā)育，導(dǎo)致上顎向上隆起，上牙弓的左右兩側(cè)隨之變窄，前部向前突出，結(jié)果萌出的門牙不僅向前傾斜，還會排列錯亂，形成豁牙。

6。要及時糾正寶寶的一些不良習慣，比如吐舌咬舌，咬手指頭或鉛筆，用舌頭舔牙齒等等，這些壞習慣都會影響寶寶牙齒的生長，導(dǎo)致牙齒變形。

7。要特別保護寶寶6歲左右長出的第一顆恒磨牙---六齡磨牙，因為它對整個口腔的牙齒有定位和定高的作用，對寶寶頜骨和面部的發(fā)育有很大影響，對于其它恒牙的萌出以及排列整齊與否也起了重要的作用。

8。要經(jīng)常對寶寶進行安全教育，盡量防止外傷導(dǎo)致牙齒缺失。