清胃健脾湯是針對現(xiàn)代父母片面強(qiáng)調(diào)高營養(yǎng)，進(jìn)食高熱量，高蛋白食物，因小兒形體嬌嫩，脾胃虛弱，不良的飲食習(xí)慣導(dǎo)致兒童出現(xiàn)胃熱脾虛的癥候。
清胃健脾湯的主方組成：陳皮6g，半夏5g， 黃連2g，白芍9g，竹茹6g，雞內(nèi)金9g，炒麥芽6g，太子參6g，連翹9g。臨床可根據(jù)癥狀的不同進(jìn)行調(diào)整。現(xiàn)介紹如下。
胃熱脾虛證的病因：隨著近幾年生活水平的不斷提高，年輕父母及長輩對兒童嬌生慣養(yǎng)嚴(yán)重，家長們追求“高營養(yǎng)、高蛋白”，孩子們喜歡“香甜可口”的美食，為滿足“小皇帝”“小公主”的口福，“垃圾食品等”成為兒童們的最愛。由于小兒“脾常不足”，食欲不能自調(diào)，食物不知自制，隨著多糖多油多脂肪等高熱量食物的積累，胃熱積滯，脾氣虛弱，運(yùn)化乏力，脾胃不和，食欲不振，兒童表現(xiàn)為：厭食、挑食、喜冷飲、大便干等。
應(yīng)用指征：胃熱證表現(xiàn)為舌苔中部厚膩，或黃厚，或胃脘脹滿、手足心熱、口中酸腐等癥狀。脾虛證表現(xiàn)為疲乏無力，面少光澤，大便時干時稀，舌質(zhì)淡紅，指紋淡滯等。尤其應(yīng)重點(diǎn)觀察小兒舌質(zhì)、舌苔部位變化。
典型病例一
邢某，男，5歲，2019年11月5日初診。因厭食1年就診，每餐飯量較前少，無饑餓感，挑食，易腹瀉，睡眠易醒，舌尖紅，苔薄白，舌面散在紅點(diǎn)。
診斷：（胃熱脾虛型）厭食。
方藥：陳皮6g，半夏5g， 黃連2g，白芍9g，竹茹6g，雞內(nèi)金9g，炒麥芽6g，太子參6g，連翹9g。14服，日1服，水煎服，每次50ml，每日2次。
2019年11月25日復(fù)診：飲食較前增加，用藥期間無腹瀉，睡眠好轉(zhuǎn)。
典型病例二
孫某，女，9歲，2019年11月19日初診。因厭食伴大便干2年就診，喜歡吃甜食油炸食品，每頓半碗飯，上體育課后依舊無饑餓感，大便干，費(fèi)力，2天1次。查舌尖紅，苔薄黃，脈弦滑。
診斷：（胃熱脾虛型）厭食。
方藥：陳皮6g，半夏5g， 黃連2g，白芍9g，竹茹6g，雞內(nèi)金9g，炒麥芽6g，太子參6g，連翹9g。10服，日1服，水煎服，每次50ml，每日2次。
2019年11月30日二診：用藥后飲食增加，舌淡紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。上方去蟬衣，加白術(shù)6g。繼續(xù)服用10服。
2019年12月17日三診：用藥后飲食增多，放學(xué)后有饑餓感，每日可吃一碗飯，大便每日1次，便質(zhì)正常，查舌質(zhì)紅，舌尖紅，苔白厚，脈弦滑。上方去白芍，加忍冬藤10g，砂仁5g。告知痊愈。
按：中醫(yī)認(rèn)為“脾胃為后天之本，脾胃為氣血生化之源”“脾主運(yùn)化，胃主受納，脾宜升，胃宜降，脾喜燥，胃喜潤。”清胃健脾湯是針對現(xiàn)代父母片面強(qiáng)調(diào)高營養(yǎng)，進(jìn)食高熱量，高蛋白食物，因小兒形體嬌嫩，脾胃虛弱，不良的飲食習(xí)慣導(dǎo)致兒童出現(xiàn)胃熱脾虛的癥候，治療上如過用寒涼藥物則容易出現(xiàn)腹瀉腹痛，加重脾虛的一系列癥狀，如果過用溫?zé)崴幬锝∑ⅲ瑒t可加重胃熱的表現(xiàn)。清胃健脾湯既能清胃熱，又能補(bǔ)脾虛，方中藥物的選擇精煉，君臣配伍恰當(dāng)，臨床驗(yàn)證療效頗佳。
