患痛風(fēng)的你，該走進什么科室？
作者丨未雨綢繆
來源丨醫(yī)學(xué)界風(fēng)濕免疫頻道
節(jié)假日期間，最忙的當(dāng)數(shù)醫(yī)院了，就診人數(shù)居高不下，日日刷新記錄。風(fēng)濕科的醫(yī)生也不例外，深夜，一次次穿梭在醫(yī)院各處去會診。節(jié)假日期間，什么風(fēng)濕病最好發(fā)呢？當(dāng)數(shù)痛風(fēng)了！
每每在急診科看到身形魁梧的漢子，滿頭大汗，痛苦得抱著自己的腳，被家人推著輪椅，走進診室。這類病人，往往關(guān)節(jié)疼痛劇烈，央求醫(yī)生趕快“止痛”，說自己去外科看啦，拍片啦，可是還是沒診斷清楚。
急診科——普外科——骨科——風(fēng)濕科，好像是初次痛風(fēng)病人發(fā)作時的典型就診路線圖。痛風(fēng)病人究竟應(yīng)該掛什么科？
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關(guān)節(jié)炎，作為痛風(fēng)的首發(fā)癥狀，就是讓你走進“風(fēng)濕科診室”的一大訊號！
痛風(fēng)是人體內(nèi)因嘌呤代謝障礙所導(dǎo)致的一組異質(zhì)性慢性代謝性疾病。臨床上可表現(xiàn)為尿酸高（高尿酸血癥）、反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成，嚴重者伴關(guān)節(jié)畸形或尿酸性尿路結(jié)石。
高尿酸血癥、尿路結(jié)石，往往是沒有臨床癥狀的，大多數(shù)病人在某次體檢時，才偶然得知。于是，關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石和關(guān)節(jié)畸形，就成了痛風(fēng)病人就診的“第一癥狀”。痛風(fēng)所致的關(guān)節(jié)炎，因其起病迅速，疼痛劇烈，被稱為“關(guān)節(jié)疼痛之最”。
關(guān)節(jié)炎，是風(fēng)濕科最常見的癥狀，沒有明確外傷導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛，都應(yīng)該到風(fēng)濕科就診尋找病因。
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3招教你自我識別痛風(fēng)
痛風(fēng)，急性發(fā)病，疼痛劇烈，怎樣能第一時間確診，得到有效治療呢？
有以下情況發(fā)生，應(yīng)高度懷疑自己患上痛風(fēng)：
1、平素血尿酸升高者，突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛
大多數(shù)痛風(fēng)患者在出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎之前，體內(nèi)血尿酸水平已升高很長時間。體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸升高，而日常又不注意減少高嘌呤食物的攝入，往往會在某個時間點突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，這時要高度懷疑痛風(fēng)。
2、飲酒、暴飲暴食、肥胖，尤其是男性
大部分的痛風(fēng)患者，都與飲食有關(guān)。能引起尿酸升高的食物，稱之為“高嘌呤飲食”。動物內(nèi)臟、啤酒、海鮮，是高嘌呤食物的代表，喜好上述食物的人群，以男性居多，同時還有暴飲暴食、肥胖的特點。因此，飲酒、暴飲暴食、肥胖的男性患者，如果突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，要高度懷疑痛風(fēng)。
3、第一跖趾關(guān)節(jié)的紅腫熱痛
第一跖趾關(guān)節(jié)（大踇腳趾頭下方）是痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位。其他關(guān)節(jié)炎，發(fā)生此處疼痛的實在不多見。
在醫(yī)院門診，一個體型肥胖的男性坐著輪椅，一只腳光著或者穿著拖鞋，再看看臉上痛苦的表情，這大概就是一個“痛風(fēng)”患者的就診形象了。
