本文專家：
空軍總醫(yī)院腎內(nèi)科主任 倫立德
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院腎病科主任 趙文景
北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病科主任醫(yī)師 趙宗江
北京大學(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師 趙新菊
每年3月的第二個星期四是“世界腎臟病日”！俗話說，腎好身體就好，腎臟掌管人體一身水運(yùn)，每天我們的腎臟都要清理150升左右的體液，堪稱“勞苦功高”。腎臟出問題了有哪些信號？趕快來看看！
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信號一：眼瞼或下肢浮腫
腎臟會導(dǎo)致水電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能受損，引起體內(nèi)水鈉增多，水分常積聚在最疏松的組織或身體最低部位，如眼瞼或下肢。
信號二：頭痛、乏力、記憶力下降、睡眠不佳
腎病表現(xiàn)為頭痛、乏力、記憶力下降、睡眠不佳等，多是合并高血壓所致，特別是年輕人出現(xiàn)不明原因血壓升高應(yīng)該警惕腎臟疾患。
信號二：泡沫尿
當(dāng)尿中蛋白、尿糖增多可以出現(xiàn)泡沫尿，尿液表面漂浮著一層細(xì)小泡沫狀，不易消失，應(yīng)警惕蛋白尿；如果是泡沫較大，消失得非常快，應(yīng)警惕是否尿糖升高。
信號四：尿量變化
正常人入睡后代謝緩慢，夜尿顯著少于白天尿量，夜間應(yīng)不排尿或僅排1次，夜尿量約為24小時總量的1/4～1/3，如果經(jīng)常超過2次以上，夜尿多于白天尿量，可能預(yù)示腎功能不全。
信號五：尿液檢查異常
常規(guī)尿液檢查如果出現(xiàn)蛋白或潛血陽性，可能是無癥狀性蛋白尿或無癥狀性血尿，應(yīng)及時做尿蛋白定量或尿位相鏡檢查。
信號六：合并其他疾病
許多疾病容易出現(xiàn)腎臟損害，如高血壓、糖尿病、痛風(fēng)、多囊腎，已經(jīng)有這些疾病患者應(yīng)定期做尿液檢查。
信號七：貧血
中度以上的慢性腎功能不全患者常常合并貧血，乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀，這往往是腎功能不全導(dǎo)致腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少所致。因此，出現(xiàn)不明原因貧血，除了考慮血液系統(tǒng)疾病外，應(yīng)檢查有無腎臟疾病。
信號八：食欲不振
早期尿毒癥患者經(jīng)常出現(xiàn)食欲減退、惡心、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。因此，有這些癥狀，特別是合并高血壓、貧血的患者一定要查腎臟功能。
限蛋白：
動物腎臟含膽固醇高，過量進(jìn)食可能會加重腎臟負(fù)擔(dān)，使腎功能進(jìn)一步惡化。腎病患者要食用瘦肉、牛奶、雞蛋中的優(yōu)質(zhì)蛋白，但也要注意蛋白質(zhì)總攝入量要控制在每日每公斤體重0.8克左右，對于食用動物內(nèi)臟、無鱗魚，吃“蛋白粉”這樣的方式來補(bǔ)腎都是不建議的。
限高鉀：
患者尿量減少(低于1000mL/日)、有高鉀傾向、腎功能不全和應(yīng)用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者，要避免進(jìn)食含鉀高的食物如西紅柿、菜花、韭菜、海帶、香蕉、橘子、桃、菌菇類等。
限濃茶：
急性腎炎、急性腎衰少尿期以及腎病綜合征、慢性腎衰伴少尿浮腫患者，要控制入水量。另外，泌尿系感染患者如急性腎盂腎炎、尿道炎、膀胱炎等，除及時就診服藥外，多飲水、多排尿?qū)Σ〉目祻?fù)是十分有利的。平常少吃腌制食物，避免飲用濃茶及濃咖啡來達(dá)到緩解口渴的目的。
限高鹽：
攝入過多鹽會導(dǎo)致水鈉潴留、水腫、高血壓，多余的鈉通過腎臟排出，會增加腎臟負(fù)擔(dān)。對正常人來說，世衛(wèi)組織建議每人每日鹽攝入量在5克以下，中國營養(yǎng)學(xué)會推薦每日鹽攝入量為6克。對慢性腎病患者，建議每天食鹽攝入量控制在3~4g，用啤酒瓶蓋估算，瓶蓋舀鹽，手抹平約5~6克，也就是說，每天鹽攝入量在半啤酒瓶蓋最好。
增加鈣：
腎臟受到損害，會間接影響鈣的吸收，患者容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。因此，理想的治療膳食應(yīng)該提高鈣含量，對于部分伴有血磷升高或血鈣下降的慢性腎衰竭患者，要加強(qiáng)芝麻醬、奶制品、深綠色蔬菜等的攝入，另外在烹調(diào)肉等含磷較多的食物之前，最好用熱水煮后再進(jìn)行烹炒，可減少食物中的磷含量。
本文參考資料：
①《健康時報(bào)》2017-11-10《腎病調(diào)養(yǎng)要四限一增》
②《健康時報(bào)》2017-05-05《得了腎病1天吃鹽別超半瓶蓋》
③人民網(wǎng)2018-03-07《世界腎臟病日：8個信號說明腎臟病了！從6方面養(yǎng)腎護(hù)腎》
