相由心生，你信嗎？不信的話，看過以下病例后可能會改變主意。
耳垂翕動征（winking earlobe sign）是三尖瓣反流的體征之一，特征是耳垂的翕動與怒張的靜脈搏動同步。
病例
71歲男性，有心臟復(fù)律除顫器（ICD）植入史，出現(xiàn)呼吸困難就診。體格檢查：Frank征陽性、頸靜脈怒張、耳垂翕動征陽性，心臟聽診全收縮期雜音，雙下肢水腫。
經(jīng)胸超聲心動圖檢查：見兩條ICD電極自右房經(jīng)三尖瓣口進入右心室，三尖瓣關(guān)閉不全，重度三尖瓣反流（TR）。
▲胸超聲心動圖：見兩條ICD電極自右房經(jīng)三尖瓣口進入右心室，三尖瓣關(guān)閉不全，重度三尖瓣反流
上文提到的體征弗蘭克征，是指耳垂上一條從耳屏開始走向后下終止于耳廓后緣的呈45度角的對角線皺褶。1973 年，由奧地利學(xué)者Frank 教授在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》報道了這種現(xiàn)象，認為是冠心病的征象。近期研究進一步證實，耳垂皺褶可以預(yù)測冠心病。一個耳垂有皺褶冠心病風(fēng)險增加33%；兩個耳垂有皺褶冠心病風(fēng)險增加77%。也就是說兩個耳朵都有皺褶預(yù)測冠心病的價值更高。
▲弗蘭克征：耳垂上一條從耳屏開始走向后下終止于耳廓后緣的呈45度角的對角線皺褶
遇到三尖瓣反流患者和冠心病患者，記得看一眼患者的耳垂，是否相由心生，是否耳垂翕動征或Frank征陽性。
參考文獻：
1. Ono R, Iwahana T, Aoki K, Kato H, Kobayashi Y. Winking earlobe sign. Clin Case Rep. 2022 Jan 11;10(1):e05280.
2. Shikino K, Ikusaka M. Earlobe pulsation: a sign of tricuspid regurgitation. BMJ Case Rep. 2018;11(1):e227861.
