糖尿病屬中醫(yī)“消渴”范疇，傳統(tǒng)以“陰虛為本，燥熱為標(biāo)”作為其基本病機(jī)。中醫(yī)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，提出五臟柔弱為糖尿病的重要病機(jī)，基于臟腑辨證理論，總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合現(xiàn)代藥理成果，自擬五味消渴方加減治療糖尿病，取得滿意療效，現(xiàn)將治療糖尿病經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。
糖尿病屬中醫(yī)學(xué)“消渴”，又名“消癉”。中醫(yī)認(rèn)為稟賦不足、飲食失節(jié)、情志失調(diào)、勞傷過(guò)度等使氣血津液紊亂而致消渴。
治療糖尿病以調(diào)和內(nèi)臟矛盾為法，使臟腑氣血溝通聯(lián)系，陰陽(yáng)協(xié)調(diào)，便自擬五味消渴方加減治療，主要藥物組成有石斛、黃連、干姜、烏梅、地龍。采用“五味”命名，即內(nèi)含五行、五味配屬五臟之理。
病例：
余 某，女，72 歲，2021 年 12月 21 日初診。主訴：血糖升高 3 年余。3 年前查血糖升高，予多種降糖西藥口服治療，口干多飲多食癥狀不明顯，血糖控制穩(wěn)定，維 持 在 FPG 6 ～ 7mmol/L，2hPG 8 ～ 10mmol/L。
1 個(gè)月前，患者出現(xiàn)口渴欲飲，多食易饑，體重下降，伴腰膝冷痛，手腳無(wú)力。現(xiàn)癥見(jiàn)頭暈?zāi)垦＃衿７αΓ误w消瘦，手足不溫，偶感麻木、腰膝酸軟，納可，寐欠佳，小便頻數(shù)，大便時(shí)有便溏，舌暗紅，苔薄白，脈細(xì)。一查，空腹血糖 7.3mmol/L，餐后 2h 血糖 16.4mmol/L。診為消渴病，氣陰兩虛證。治以調(diào)和五臟，益氣養(yǎng)陰為主。
方用五味消渴方加減：石斛 ，熟地 ，人參 ，黃連，干姜 ，山茱萸 ，烏梅 ，絞股藍(lán) ，地龍 ，僵蠶，甘草 ，酸棗仁 ，附子 ，桂枝，麻黃 。
2 月 4 日二診，患者訴癥狀稍改善，查空腹、血糖 6.5mmol/L，餐后 2h 血糖 10.6mmol/L，原方加桑枝 10g，繼服 2 周，并減量降糖西藥。
2 月 18 日三診，患者訴仍偶感手足麻木，余無(wú)明顯不適，納寐可，二便調(diào)，復(fù)查空腹血糖 5.5mmol/L，餐后 2h 血糖 8.7mmol/L，囑停服降糖西藥。后守方隨證加減 5 個(gè)月，患者訴手足麻木消失，空腹血糖穩(wěn)定在 5 ～ 6mmol/L，餐后血糖穩(wěn)定在 7.6 ～ 8.5mmol/L，HbAlc 6.0%。
為什么效果好？聽(tīng)我給你仔細(xì)辯證。
按患者消渴久病失調(diào)，熱盛傷津，津傷氣耗，氣陰兩虛之證，又五臟虛損，以肝腎虧虛為重。
酸入肝以養(yǎng)肝，咸入腎以滋腎，方用五味消渴方加減。
加山茱萸、五味子配合烏梅、地龍加強(qiáng)補(bǔ)益肝腎，滋陰清熱之效，加桑枝以降低餐后血糖，加酸棗仁既養(yǎng)心安神，又同烏梅配合甘藥以酸甘化陰，使五臟協(xié)調(diào)，陰陽(yáng)平衡。消渴病久不愈，痰瘀阻絡(luò)，出現(xiàn)手足不溫、麻木等癥，加附子、桂枝、麻黃予溫陽(yáng)，將諸藥送達(dá)其所。
服用本方后，患者血糖控制好了，并逐漸停用西藥，并發(fā)癥也得到改善了，生活質(zhì)量也提升了，足以證明這個(gè)方子的療效。
方子就分享到這，如果還有什么問(wèn)題盡管留言，看到后會(huì)一一回復(fù)，可以在底下說(shuō)說(shuō)你的病癥，替你辯證一下。
關(guān)注我吧@龐海江老師
聯(lián)系客服
