現在很多體檢都會行腹部肝膽胰脾B超檢查,看到體檢報告上寫著肝囊腫,不免有些緊張,急需專家進行指導,肝囊腫是什么疾病呢?會演變成肝癌嗎?
其實肝囊腫是臨床常見的肝臟良性病變,一般在早期沒有癥狀,多由B超檢查發現。臨床表現隨囊腫位置、大小、數目、有無壓迫鄰近器官和有無并發癥而異。男女發病率之比為1∶4,約20%患者有癥狀,常見首發癥狀為腹圍增大,其初發癥狀可始于任何年齡,但多發生在20~50歲。
案例:上腹脹查出肝囊腫
陳阿姨今年52歲,自覺上腹脹,去江蘇省中西醫結合醫院做了次體檢,可拿到體檢單后卻被告知患有肝囊腫,懷疑自己是不是得肝癌了?后經江蘇省中西醫結合醫院消化科魏蘭福副主任中醫師診斷,陳阿姨肝臟功能比較正常,排除惡性腫瘤的可能性,但囊腫大小為6.7*6.0cm,超過了5cm且有一定癥狀,有手術指征。不然任之發展會繼續擴大,壓迫膽管可出現黃疸,壓迫胃、十二指腸與結腸時,可發生餐后飽脹、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀,擠壓正常肝組織,可以出現腹水、門靜脈高壓甚至肝功能衰竭。受到外力沖擊或囊壓力過高,囊腫可發生破裂、細菌感染,出血等,使癥狀變得比較復雜。
肝囊腫要治療嗎?
由于肝囊腫的知曉率較低,不少患者誤認為是肝臟長了腫瘤。魏蘭福還指出,肝囊腫是一種很常見疾病。通俗點說就是肝臟中的“水泡”。它是一種常見的肝臟良性病變,絕大多數不會發展為肝癌。對于B超體檢出來直徑小于5cm的可能不予干預。超過5cm,甚至十幾厘米的囊腫,患者會感到上腹膨脹不適、隱痛或輕度鈍痛,這種情況的治療方式是在B超監控引導下經皮囊腫穿刺,抽盡囊液之后將酒精打進去,讓患者多方位活動,酒精接觸到整個囊壁,進而破壞掉囊壁細胞。這個辦法簡單且費用低,對于較小的肝囊腫效果好,而對于很大的囊腫而言,效果較差,因為只要它有部分的囊壁細胞沒有被破壞,就還會再生長。據報道,有的患者不到10天就會長回來,加上出血、感染、破裂,速度非常之快。因此還有一種囊腫“開窗術” ,適用于囊腫位于肝的淺層且無感染或膽管與囊腫無交通的情況。囊腫治療相對來說,多隨訪是很重要的。很多人基本上到了5cm之后就會停止生長,無限長大的只是個別。單純性肝囊腫對人的影響和危害比較小,癌變的也很少,但也不能說沒有,比如反復感染之后,也會有癌變這種可能性。
肝囊腫的常見病因
先天性肝囊腫主要是由于肝內膽管和淋巴管胚胎時發育障礙,或胎兒期患膽管炎,肝內小膽管閉塞,近端呈囊性擴大及肝內膽管變性,局部增生阻塞而成,多為多發。 后天性肝囊腫主要為肝內某個膽小管由于炎癥、水腫、瘢痕或結石阻塞引起分泌增多,或膽汁潴留引起,也可因肝鈍性挫傷,致中心破裂的晚期。病變囊內充滿血液或膽汁,包膜為纖維組織,為單發性假性囊腫。
肝囊腫的飲食禁忌有哪些?
一是酒類飲料及發酵性食品:酒類、特別是白酒,它會刺激多囊蛋白活性,加速囊腫生長。發酵性食品:主要是菌變發酵的食品,如豆腐乳、臭雞蛋類。二要避免高蛋白飲食,避免體內氮類代謝物合成,減輕腎臟的排泄力。如大豆、豆腐、以及其他豆類制品。 三是動物內臟不適合肝囊腫患者食用。 四是咖啡、巧克力食品。(羅鑫)