邵靖淵 聞海妮
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院
一到冬天，醫(yī)院里因感冒就診的患者就多了起來(lái)。感冒俗稱“傷風(fēng)”，是一種主要由病毒感染引起的上呼吸道感染性疾病。市面上的感冒藥林林總總，每個(gè)人在不同的季節(jié)，不同的年齡，感冒的癥狀也大不相同。就中醫(yī)理論指導(dǎo)下的辯證施治而言，如何選擇適合自己的感冒藥，還得從感冒的分型說(shuō)起。
（1）風(fēng)寒感冒
風(fēng)寒感冒是風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致。主要癥狀是惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛、周身關(guān)節(jié)酸痛、鼻塞流清涕、噴嚏、咽喉癢、咳嗽、咯稀白痰、舌苔薄白、脈浮緊。應(yīng)選用疏風(fēng)解表、發(fā)散風(fēng)寒的辛溫解表藥，服藥后可喝些熱粥或熱湯，微微出汗，以助藥力驅(qū)散風(fēng)寒。
治療風(fēng)寒感冒的中成藥有：正柴胡飲顆粒、九味羌活丸等。
（2）風(fēng)熱感冒
風(fēng)熱感冒是外感風(fēng)熱、風(fēng)熱之邪犯表、肺氣失和所致。主要癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱較重、微惡風(fēng)寒、頭痛、咽痛或扁桃腺腫痛、 鼻塞、流黃涕、咳嗽、咯出黏痰或黃痰、口渴喜飲、舌苔薄白微黃、脈浮數(shù)。治療應(yīng)選用清熱宣肺的清熱解毒、辛涼解表藥，患風(fēng)熱感冒要多飲水、飲食宜清淡，可以喝蘿卜湯或梨湯。
治療風(fēng)熱感冒的中成藥有：板藍(lán)根顆粒、抗病毒口服液、清熱靈顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊等。
對(duì)于風(fēng)熱感冒，也可以使用曙光醫(yī)院的自制制劑荊銀合劑。荊銀合劑是根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)“疏風(fēng)散熱”的治則和臨床經(jīng)驗(yàn)擬定的處方，主要由荊芥、金銀花、四季青等9味中藥組成，作為曙光醫(yī)院治療上呼吸道感染常規(guī)用藥至今已有30多年，是最受歡迎的明星制劑之一。
（3）暑濕感冒
暑濕感冒多見(jiàn)于夏季，因患者素有濕熱，又加感冒而得，也可因過(guò)食冷飲瓜果而引起。主要是惡寒發(fā)熱、頭痛頭脹、胸膈痞滿、腹痛腸鳴、嘔吐腹瀉、身乏無(wú)力、口淡無(wú)味、食欲不振等癥。治療宜芳香化濁、和中解表。
治療暑濕感冒的中成藥有：午時(shí)茶顆粒、藿香正氣丸等。
（4）時(shí)行感冒
時(shí)行感冒即西醫(yī)所說(shuō)的流行性感冒，又稱“流感”。與風(fēng)熱感冒相似，但發(fā)病快、病情重，常伴有高燒、怕冷寒戰(zhàn)、頭痛劇烈、肢體酸痛、疲倦無(wú)力、舌質(zhì)紅、苔黃、脈浮數(shù)有力等癥。治療宜清熱解毒、疏風(fēng)透表。一般而言，治療流感的中成藥物與針對(duì)風(fēng)熱感冒的藥物類似，但對(duì)于兒童、老人、或體弱的患者，嚴(yán)重流感或可誘發(fā)高熱驚厥、并發(fā)細(xì)菌性肺炎，引起心臟損害等。因此，對(duì)于嚴(yán)重流感患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，積極進(jìn)行退熱治療和抗病毒治療。
另外，由于感冒多是由病毒引起的，因此使用針對(duì)細(xì)菌感染的抗生素對(duì)于單純的感冒不會(huì)有任何積極的治療作用，反而可能帶來(lái)不良反應(yīng)和腸道細(xì)菌紊亂。部分感冒患者同時(shí)合并細(xì)菌感染時(shí)，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相應(yīng)的抗菌藥物，不可濫用抗生素。
感冒是一種自限性疾病，即對(duì)于普通感冒，就算不吃藥，7-10天可自愈。輕者注意休息，注意保暖，大量飲水即可痊愈。癥狀明顯者可適當(dāng)對(duì)癥吃藥，減輕癥狀。若是高燒不退，全身癥狀明顯，影響日常工作時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，積極治療。因此，根據(jù)感冒癥狀簡(jiǎn)單的辨別自己的癥型，根據(jù)癥型挑選合適自己的藥物，就可以“對(duì)癥下藥”，從而加快感冒的好轉(zhuǎn)。
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