尿酸過高，痛風反復發作？看看中醫如何用一...
尿酸過高，痛風反復發作？看看中醫如何用一個方子，從“戰略”上消滅它
現代醫學認為痛風主要是尿酸過高，在治療方面往往用秋水仙堿等藥治療，但大多數人仍然反復發作。那么中醫是怎么來治療痛風的？今天就來分享一個自己之前的醫案：
這是一個男性患某來診的時候，自訴：反復多關節腫痛15年余，本次痛風為2周前發作，多累及踝關節、膝關節，關節紅腫疼痛，至今疼痛難忍，不能行走，去醫院血生化檢查：血尿酸 653umol/L。
在問診的過程中了解到，患者有，抽煙、飲酒習慣，每天吸煙10支，飲酒4到8兩?，F在用洛索洛芬鈉片，氨酚羥考酊片。
這就是因為，患者本就痛風病史較長，耗傷正氣，加之平素嗜煙酒，致濕熱內生，流注經絡關節，氣血運行不暢，痹阻不通，發為痛風。
諸癥合參，均為濕熱痹阻之癥，舌脈亦與其證相符。對于這種癥狀，當以祛濕清熱、疏風止痛。
四診合參，方擬：當歸，羌活，防風，天麻，豬苓，澤瀉，茵陳，黃芩，葛根，苦參，生白術，炙甘草，威靈仙，秦艽，土茯苓，萆薢，黃芪，生姜，大棗
方中羌活苦辛溫，茵陳苦微寒，兩藥用量最重，共為君藥。羌活走上走表，擅祛風濕療關節疼痛，茵陳走下走里，擅清熱利濕，二藥相合，寒熱并用，表里共調，上下共療；
又“治濕不利小便，非其治也”，方以豬苓、澤瀉淡滲利濕，導濕從小便而去；并配合清熱燥濕之黃芩、苦參，使濕去熱孤，熱清濕解，解除濕熱膠結之勢。以上共為臣藥。
升麻、葛根、防風散風解表的同時又可助羌活發散肌表之風濕，引脾胃清陽之氣上升；蒼術、白術健脾燥濕；
人參、當歸益氣養血、扶正驅邪，使邪去而正不傷，當歸兼能活血止痛；知母清熱潤燥，防方中苦燥傷陰。以上共為佐藥。甘草調和諸藥，并配合參、術等藥健脾益氣，擔方中使藥。
復診的時候，患者訴說，疼痛僅復發2次，而且疼痛感大為減輕，已經能夠行走，但左膝仍腫大，不能彎曲，血尿酸降低到 469.8umol/L。考慮患者病程較長，久病入絡，故在原方基礎上加用藤類藥物絡石藤、忍冬藤、雞血藤、海風藤，以加強通經活絡、活血止痛的功效。
一個月后，患者的癥狀已然消失，血尿酸降低到 348umol/L，其它癥狀均已消失。半年后隨訪，再無復發。
看到這里可能有人會說這個方子是不是每個人都適用？
答案肯定是不行的，中醫醫治病癥講求辯證施治，沒有任何一個方子能作為特效藥，適用于所有人。
我在多年的臨床中，論治高尿酸血癥和痛風，初期重在“行血海之瘀滯，解經絡之蘊結”，即活血化瘀以治腑；中期重在清熱燥濕、化濁消腫、通淋排石以治節治臟；病變晚期則以通絡活血定痛為基本大法。
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