最近有兩件與醫(yī)療有關的事情,刷爆了朋友圈。
先是有一部反映中國人看病貴問題的電影《我不是藥神》刷爆了頭條,賺足了淚點看完后深有感觸
然后就是爆發(fā)了假疫苗事件,觸及了大家的底線,引起了全民恐慌。
仔細的刷完所有的朋友圈看完所有的文章,發(fā)現(xiàn)很少有人提到一個問題:
醫(yī)療資源配置
今天這里想聊一聊。
看病難的癥結在于有限的醫(yī)療資源配置不均衡。而在我看來,大體上優(yōu)質醫(yī)療資源是省會強地方弱的格局。
我至今還記得在還不能電子約號的少年時,為了來省城大醫(yī)院看病,凌晨4點起床趕車,就為了能提前取個今天能看上病門診號,即便現(xiàn)在各大醫(yī)院資源也都還是集中在省會城市。
01
今年3月,中國醫(yī)院競爭力大會上知名獨立醫(yī)療咨詢機構艾力彼公開發(fā)布了《2017中國醫(yī)院競爭力·省域30強》(節(jié)選自醫(yī)院藍皮書:中國醫(yī)院競爭力報告),正好借由這份排行榜我們來一窺各省省會醫(yī)療資源占比
先定評判省會醫(yī)療資源占比的四個標準:
1.雙重評價
1)省域30強醫(yī)院中省會醫(yī)院數(shù)量占比
2)Top5中省會占比,這點反映了各省最頂級資源分布
2.代表典型
鑒于這份報告涉及省份眾多,我們將就華東,華南,華中,華北,東北,西北,西南各找?guī)讉€典型省份做樣本分析
3.排行榜角度
這份排行榜是從區(qū)域競爭力、省域競爭力、競爭力要素、城市分布等幾方面進行分析研究各醫(yī)院,而不是按我國醫(yī)院等級標準主要偏重硬件去評判,所以會出現(xiàn)部分經濟強市三乙高于經濟弱市三甲的狀況,所以這份榜單每年都會隨著城市和醫(yī)院水平發(fā)展而變動
不過個人看來,其實這樣的角度更貼近百姓的認知
4.直轄市鑒于特殊行政區(qū)劃不參與討論,不過他們無一例外尤其京滬都是醫(yī)療強市
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02
華東區(qū)—江蘇省
江蘇,華東經濟第一省。
省會南京一直以優(yōu)質醫(yī)療資源著稱,TOP5指標果然占據(jù)優(yōu)勢3個名額,包攬一三四名。不過出人意料的是,南京30強整體占比僅6席,江蘇其他強市,蘇州5席,無錫4席,徐州3席,江蘇十三市除宿遷外全部有一席之地,蘇州和徐州更是拿下top5的二五名次
更有意思的,江蘇的縣級市,江陰,昆山等經濟強縣,也紛紛上榜,其中蘇州昆山和張家港更是以三乙醫(yī)院力壓蘇北幾大三甲人民醫(yī)院上榜
總體來看,江蘇還是醫(yī)療資源分布大致平均,和大家印象中江蘇發(fā)展水平相對的均衡相吻合的,發(fā)達縣域經濟帶來的縣級的高水平醫(yī)療水平很是亮眼
但是也不是沒有槽點,蘇南醫(yī)療資源還是相當多強過蘇北,最好的醫(yī)院基本都聚集在南京,而南京偏居一角的區(qū)位也確實給省內較遠的病患待了諸多不便
華東區(qū)—山東省
GDP第三大省山東省特點與江蘇很相似,醫(yī)療甚至經濟水平都是相對均衡,基本可以用江蘇做參考
不過和山東人民詬病的省會濟南不強印象不同,濟南在30強有6席,其他城市包括青島都是1至3席,不過TOP5濟南僅2席,山東頂級醫(yī)院分布相對平均
華東區(qū)—浙江省
華東也不全然是這種相對均衡狀態(tài),經濟強省浙江卻是完全不同狀態(tài)
和大家印象中浙江普遍發(fā)達不同,省會杭州以11席占據(jù)30強的1/3,第二三的溫州寧波直接斷檔到3,4席,Top5杭州更是壟斷4席
我想這份變動榜單背后折射是這些年杭州一直強勢崛起后,能反映出浙江資源向杭州匯集的現(xiàn)狀
在各省提出提高省會首位度當下,很難斷言這種方式孰是孰非
不過幾乎每個省份產出一個明星省會城市,都有其他城市沉默的背影,
對患者而言,可能就是一條更堵更擠更長赴省求醫(yī)之路吧
03
華南區(qū)—廣東省
如果浙江是集中度高的話,那么經濟第一強省的廣東則是想象不到的夸張
廣州以14席幾乎占據(jù)廣東30強的一半,更夸張的是,不止Top5,Top10也完全被廣州壟斷,省會廣府占據(jù)絕對的統(tǒng)治級地位
而且珠三角城市以23席完全碾壓非珠城市,背后折射了這個超級強省珠三角和非珠地區(qū)深不見底的鴻溝
這里面一線城市深圳倒是頗具玩味,30強中僅3席不說,最好的深圳人民醫(yī)院,查了下白皮書中的中國醫(yī)院百強榜,全國排名第92,低于不少三四線城市
在有聲音喊出深圳要腳踢廣州,拳打上海的口號時候,作為經濟高度發(fā)達的年輕城市,要補的課恐怕也不少
華南區(qū)—福建省
土豪眾多的福建,雖然報告中劃為華東,不過我還是按文化和經濟聯(lián)系度,和廣州一起算做華南
福建風格像是江蘇和綜合了下,沿海強,內陸弱,但是省會也不獨大,福州和廈門30強都各7席,雙雄爭霸,top5幾乎各半,67名是福建GDP第一的泉州
總體而言,這是個醫(yī)療資源三駕馬車,重點式均衡分布的省份
04
華中區(qū)—湖北省
湖北市武漢省,開個玩笑,武漢一直湖北絕對中心,體現(xiàn)在醫(yī)療上,30強武漢9席近1/3。top5全部壟斷,湖北醫(yī)療資源絕對中心
事實上從華中開始,中西部各省不開始采用省會擴張獨大的發(fā)展模式。某種程度上也是中西部相對不發(fā)達省份的無奈之舉。
不過省會大舉擴張的同時,資源越來向省會集中,其他地市與省會的差距越來越大,省會房價越來越高,人們去省會看病也會越來難,這種模式利弊只能等待時間檢驗了
華中區(qū)—湖南省
湖南算是個佐證吧,長沙30強有10席,top5占了前四
05
華北區(qū)—河北省
華北以河北代表,省會石家莊,30強7席,但是top5包攬前四
總體來講,可能石家莊崛起較晚,但由于省會地位,優(yōu)質醫(yī)院還是相對集中的
不過河北人民可能很多會選擇北京,北京市河北哪方面都饒不過去的檻,對河北而言,這是件愛恨交加的事了
東北區(qū)—遼寧省
東北基本和華北頗通病相憐,以遼寧為例,沈陽30強也是1/3,10席,top5攬3席
遼寧在東北不同之處在于有個大連,所以看起還多了個選擇
不過東北作為中國現(xiàn)代城市化最早地區(qū),最大問題倒不在于醫(yī)療不均,而是如何改變社會和經濟弊病,挽救日益流出的人口和下滑的經濟,不然再老牌的醫(yī)院留住人才只會越來越難
06
西北區(qū)—陜西省
西安市,不僅是陜西的省會,更是西北的中心。30強有13席,top5占前3,作為西北科教文衛(wèi)中心的西安不意外,卻很心酸
某種程度上,這是西北在多年經濟發(fā)展下與東部差距巨大的無奈選擇,希望未來隨著西北經濟的發(fā)展,能改變這一現(xiàn)狀
07
西南區(qū)—四川省
網紅成都,也是醫(yī)療大城,“西華西”就成都top1
成都在30強中也是1/3,10席,top5卻出乎意料是2個,不過有一點值得注意,除了成都10席外,沒有一個城市超過2席。這樣對比下,頗有些四川市成都省的趕腳,尤其四川多山路,川西人民去趟成都恐怕不是件容易的事
08
結語
這一番報告看完,我們國家醫(yī)療資源東強西弱格局躍然眼前。
雖然東南沿海省份醫(yī)療資源相對均衡,但是還是難掩我們目前發(fā)展水平下省會醫(yī)療資源占據(jù)絕對優(yōu)勢地位的局面,這樣的局面或者由于歷史沉淀,或者行政原因,但是作為一張變動的榜單,某種程度上也能反映一種變遷
醫(yī)療資源不均衡雖不是我國看病難絕對原因,但過度集中的醫(yī)療資源卻是看病難的大力推手。
希望隨著我國的發(fā)展的越來越好和現(xiàn)狀的改變,未來我們每個人都能遠離看病難和看病貴
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