肺結核西醫治療：
1.支持療法 適當休息，凡有高熱、大咯血、自發性氣胸及心肺代償功能不全的患者，應臥床休息，待病情改善后，應適當活動;一般患者在治療中不必停工休息，只需加強休息，減輕體力活動，注意營養。
2.對癥療法 如止咳祛痰治療，加強營養。
3.抗結核藥物治療 即基礎治療或化療。
(1)化療原則：早期、聯用、適量、規律、全程。
(2)化療方法：頓服療法、間歇療法、不住院治療、短程療法、超短程療法、監督(督導)治療(DOT或DOTS)
(3)常用藥物：常用殺菌藥中異煙肼、利福平為全殺菌藥，鏈霉素、吡嗪酰胺為半殺菌藥。常用抑菌藥如對氨柳酸鈉、乙胺丁醇、卡那霉素、卷曲霉素、丙硫異煙胺、氨硫脲(見表7-3-3)。常用新藥如利福噴丁、丁胺卡那霉素、力排肺疾、氟氧沙星、環丙沙星等。復合藥中如衛肺特與衛肺寧。
(4)標準化療方案：應當遵守標準化療方案的原則，即標準化療方案應由三種殺菌藥組成，其中兩種必須是全殺菌藥，全程必須用兩種全殺菌藥(HR)，如HRZ/HR。我國應當執行衛生部審定《全國結核病防治工作手冊》推薦的國家統一標準化療方案。
·初治痰菌陽性患者選用：
2HS(E)RZ/4HR
2HS(E)RZ/4H3R3
2HS(E)RZ/4HR(全程均隔日用藥)
2HSP(E)/10HP(E)(用于R供應困難時)
·初治痰菌陰性患者選用：
2HRZ/4HR
2HSRZ/4H2R2
2HRZ/4HR(全程均隔日用藥)
1HS/11HP(E)
初治痰菌陰性的粟粒性肺結核和有空洞的患者選用初治痰菌陽性的方案。復治患者的化療方案參見《全國結核病防治工作手冊》。
4.輔助治療
(1)糖皮質激素療法：適應證為急性血行播散性肺結核、結核性腦膜炎、多發性結核性漿液膜炎、結核性漿膜炎大量積液或中毒癥狀重者、肺結核頑固性咯血、結核病變態反應如Poncet關節炎與結核結節性紅斑。用法必須在有效抗結核化療的基礎上，加用潑尼松口服，開始30～40mg/d，逐漸減量，療程4～8周。
(2)中西醫結合治療：抗結核藥物加用中醫辨證施治。
(3)免疫療法：耐藥患者、難治病例、免疫功能低下患者，用抗結核藥物加免疫增強劑，如白介素-2、胸腺肽、母牛分枝桿菌疫苗等。
(4)局部治療：抗結核藥物霧化吸入及激光治療支氣管結核與淋巴支氣管瘺。
(5)外科療法：下列情況應考慮手術治療：經正規、系統抗結核藥物治療9～12個月仍有空洞或毀損肺，痰菌陽性，而病變局限于一葉或一側肺者;痰菌陰性的毀損肺、并發肺不張、結核性支氣管擴張、支氣管狹窄;繼發真菌或化膿性感染而反復咯血、咳膿痰;結核性膿胸、支氣管胸膜瘺、肺門或縱隔淋巴結核冷膿腫形成;已確定出血部位，保守療法不能控制的大咯血;不能除外肺癌的球形病灶及巨大結核瘤。
肺結核中醫治療：
1.辨證分型治療：
(1)肺陰虧損： 治法：滋陰潤肺?？拱A殺蟲。
方藥：月華丸加減。方中北沙參、天冬、麥冬養肺陰;阿膠、生地、熟地滋腎陰;三七化瘀止血;貝母化痰止咳;服苓、山藥補脾助肺;百部獺肝抗癆殺蟲。陰虛較甚者加百合，玉竹、羊奶?？人蕴瞪俣臣犹鹦尤?。痰中帶血加白芨、仙鶴草、藕節收斂止血、加白茅根，丹皮涼血止血，加蛤粉，炒阿膠滋陰止血。低熱加柴胡、地骨皮、功勞葉、青蒿。乏力納谷不香加太子參、服苓、白術、雞內金、生谷芽以益氣健脾。
(2)陰虛火旺治法：滋陰降火。方藥：百合固金湯和秦艽鱉甲散加減。前方滋養肺腎，用于陰傷陽浮，水虧肺燥，咳嗽痰中帶血，煩熱咽干等癥。生地、熟地、元參滋腎水、百合、麥冬養肺陰，芍藥、當歸平肝養血，貝母、桔梗、甘草清金化痰。秦艽鱉甲散功能滋陰清熱，主治肺癆陰虛骨蒸潮熱盜汗等。方中鱉甲、知母滋陰清熱，秦艽柴胡解肌退熱，地骨皮，青蒿清熱除蒸。烏梅斂陰止汗。肺腎陰虛甚加天冬、玉竹、龜板、阿膠、冬蟲夏草以保肺滋腎。火旺較著者加胡黃連，黃芩、黃柏、苦寒瀉火堅陰;痰熱蘊肺，咳痰黃稠酌加桑白皮，知母、海蛤粉、魚腥草清熱化痰?？妊涞てぁd子、紫珠草、醋大黃、涼血止血;血色紫暗成塊伴胸脅掣痛配三七、血余炭、花蕊石、廣郁金等化瘀和絡止血;盜汗配烏梅、癟桃干、龍骨、牡蠣、麻黃根、浮小麥斂陰止汗;失音，聲音嘶啞配訶子、鳳凰衣、胡桃肉、白蜜潤肺腎、通聲音。
(3)氣陰耗傷： 治法：益氣養陰。 方藥：保真湯與參苓白術散加減。保真湯主治三陰交虧，氣陰兩傷，形瘦體倦，咳而短氣，勞熱骨蒸等。方中人參，服苓、白術、甘草。黃芪補益肺脾之氣，培土生金;當歸、芍藥、熟地滋陰養血;天冬、麥冬養陰退熱;柴胡，地骨皮、知母、黃柏清熱除蒸;五味子斂肺滋腎;蓮心清心除火;陳皮理氣化痰;生姜、大棗和營衛、參苓白術散功為健脾益氣，培土生金。主治食少、腹脹、便溏、面浮神倦、咳而短氣痰多清稀。人參、服苓、白術、甘草、山藥、扁豆、蓮肉補脾益氣;砂仁和胃理氣，苡仁理脾滲濕，桔梗載藥上行。肺體損傷加百部，白芨補肺抗癆;咳嗽痰多質稀氣怯加紫菀、冬花、蘇子溫潤止咳;挾有痰濕加陳皮，半夏燥濕化痰。咳血加山萸肉、仙鶴草、煅龍牡、三七以攝血。勞則自汗，畏風加桂枝。白芍、 大棗調和營衛配合補氣藥益氣固表。陰傷明顯見骨蒸盜汗加鱉甲、牡蠣、烏梅、地骨皮、銀柴胡補陰配陽，清熱除蒸;食少、便溏腹脹明顯加谷芽、雞內金、桔白甘淡健脾，忌用生地、阿膠、麥冬等滋膩藥。
(4)陰陽兩虛：治法：滋陰補陽 方藥：補天大造丸加減。本方功能溫養精氣培補陰陽。用于肺癆久病，五臟俱傷，真元虧損之癥。方中人參、黃芪、白術、山藥、服苓補肺脾之氣;當歸、芍藥、熟地、枸杞子培補陰精;紫河車、龜板、鹿角陰陽并補，厚味填精;遠志、棗仁寧心安神。腎虛氣逆喘急加冬蟲夏草，訶子，鐘乳石攝納腎氣;陰虛偏重加麥冬、五味子滋肺納腎;心慌加紫石英、丹參鎮心寧神;五更泄瀉加肉果，補骨脂補火暖土，禁用地黃，阿膠滋膩之品。
2、中成藥
紫河車膠丸1g，每日3次治療盜汗。
大劑量鮮白芨500～1000g 煮、炒食之。
3、針灸
咳血：選用巨骨、尺澤、肺俞穴。
盜汗：選用合谷、復溜、百勞、陰郄穴。
咳嗽：選用天突、大杼、風門、肺俞、曲池、列缺、尺澤、孔最、合谷、巨骨等穴。
失眠：選用神門，三陰交、合谷、足三里。
長期發燒：選用內關、足三里、列缺、公孫、涌泉、百勞穴。每次取主穴1個，配穴2個，輪流使用。
艾灸取穴。1組：百勞(雙)肺俞，膏盲;2組：中府(雙)膻中、關元、足三里(雙)。
穴位注射藥物取奇穴(大椎、大杼兩穴連線中點)注射鏈霉素0.2g 溶于0.25%的普魯卡因1ml中。
疾病預后
早期診斷，正規治療多可痊愈。隨著多耐藥結核的出現以及 AIDS 等免疫力低下疾病的增多，治療難度加大。
（以上提供資料及其內容僅供參考，詳細需要咨詢醫生。）
