（2）桂枝湯之注釋
6、桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發熱，汗不出者，不可與之也，當須識此，勿令誤也（《傷寒論》）
何為解肌？和解肌膚的意思，桂枝本為解肌，意思就是桂枝湯本為和解肌膚之方，那如果這個人呢，出現脈浮緊，發熱，汗不出者，不可與之，就是出現這些癥狀呢，就不能用桂枝湯，為什么不能用呢？脈浮緊，汗不出者，這是麻黃湯證，在太陽病篇（一）中的第一句條文解釋里面有寫到：“一類呢，是皮膚腠理致密緊張者，比如年輕強壯男子，若患太陽病，一般表現出脈浮且緊，無汗的癥狀，則予麻黃湯。”桂枝湯是和解肌膚之方，麻黃湯是純發汗之方，功效不完全相同也，此句條文寫明了桂枝湯及麻黃湯應用上重要的鑒別點，故仲景先師復申此言，當需識此，勿令誤也，大書特書，以示警告
7、太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈（《傷寒論》）
意思是太陽病且有桂枝湯證的患者，服用桂枝湯，其煩理應當即可解，但是反而不解，先刺風池，風府兩穴，再予桂枝湯即可痊愈。我們先來看看風池、風府兩個穴位，（1）風池穴位于后頸部，后頭骨下，兩條大筋外緣陷窩中，相當于耳垂平齊。左右各一個（2）風府穴在頸部，當后發際正中直上1寸。那為什么要刺此三穴呢？本條病癥為太陽病，故應當有脈浮，頭項強痛而惡寒等證，之所以頭項強痛，在太陽病篇（一）中的第一句條文解釋里面也有寫到：“為什么會出現頭項強痛呢？這是因為人體頭部，項部的血液相比其他部位，血液充盈度更強，氣血在此凝滯導致的”若此時頭項部充血比一般要厲害時，雖予桂枝湯，但是氣血阻滯藥力致使癥狀不解，故刺此三穴，使淤滯氣血得以流通，也就解決了藥力被阻滯不通，再予桂枝湯，藥力就能祛病邪外出。
風池穴
風府穴
8、太陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯（《傷寒論》）
此句條文中的外證未解，意思就是頭項強痛、惡寒等癥狀還沒有得到解決。故應該還是進行發汗處理。予桂枝湯。
9、太陽病，外證未解，不可下之，下之為逆，欲解外者，宜桂枝湯（《傷寒論》）
外證未解，與上句意思一樣，頭項強痛、惡寒等癥狀還沒有得到解決。這個時候不能發汗，發汗就是錯誤的治法，想要解決這些外證，還是得用桂枝湯。
10、太陽病、先發汗不解而復下之，脈浮者不愈。浮為在外而反下之，故令不愈。今脈浮，故知在外，當須解外則愈，宜桂枝湯（《傷寒論》）
此句條文中，本應該用桂枝湯發汗的太陽病，卻運用麻黃湯發汗太過，發汗治療后病還是沒有好，再用下法以瀉下，一再誤治。故特加“復”字。但是經過一再誤治，發現脈象還是在浮脈。凡呈浮脈者，病在外，即在表之候。用下法當然是錯的，宜用發表為正法。故當用發表劑治其外證。即可愈之。發表劑宜用桂枝湯。
11、病人藏無他病，時發熱，自汗出不愈者，先其時發汗則愈，宜桂枝湯（《傷寒論》）
藏即內臟之意，醫者診患者內臟并無其他病癥，則其病癥在表。患者有時時發熱，自汗出，久不愈的表現。那我們在患者發熱、自汗出之前予桂枝湯。患者便會痊愈。
12、傷寒不大便六七日，頭痛有熱，小便反赤者，與承氣湯。其小便清者，知不在里，仍在表也，當須發汗。若頭痛者，必衄，宜桂枝湯（《傷寒論》）
此條文前半段，論述的是桂枝湯證與大承氣湯證的鑒別所在，尿的性狀十分重要。大承氣湯與桂枝湯證，都可以出現頭痛，發熱，十分相似。但是大承氣湯證，屬于里證，就是消化管道有急性炎癥影響頭腦而出現頭痛，影響在體表便會出現發熱。且小便是赤濁的。那桂枝湯證呢，是表證，病邪主要在體表，主證就是頭痛，發熱，內臟無病變，尿液常常是澄清的。后半段“若頭痛者，必衄，宜桂枝湯”。指的是若患者頭痛有熱，并且小便清。頭痛很厲害的話，必衄血，此證宜用桂枝湯。太陽證為什么會出現頭痛，前面有過解釋，因為人體頭部，項部的血液相比其他部位，血液充盈度更強，氣血在此凝滯導致。那為什么會出現衄血呢？當頭項部充血達到最高時，比刺風府、風池穴才能的頭痛還要充血旺盛時，血壓亦隨之亢進，血液往往會突破人體篩骨蜂窩部抵抗力最薄弱的部位外出而成衄血。當衄血后，血壓也隨之降低，血液也較比之前流暢。頭痛會隨之好轉。這就像是第7條條文刺風府、風池一樣的道理。除去了阻滯藥力的原因。桂枝湯能盡最大力量發揮能力。故頭痛，衄血都可以得到治療。
13、傷寒，醫下之，續的下利清谷不止，身疼痛者，急當救里；后身疼痛，清便自調者，急當救表。救里宜四逆湯，救表宜桂枝湯（《傷寒論》）
對于此條文，劉渡舟老先生解釋的很詳細，以下是劉渡舟老先生的原話：
傷寒是沒有下法的，所以前面的條文說本應汗之，而復下之，此為逆也。看起來是傷寒，法當發汗，而下之，這是錯誤的，因而造成底下這種情況，續得下利清谷不止就繼下藥之后沒完了，繼續下利，同時呢排泄物是清谷不止，清，我們解釋過，如廁叫做清，清谷就是排泄的大便完谷不化，清谷的“清”在這塊是個動詞，就是排便，排的都是完谷，而不是（正常大便）。那么本來這里頭沒有病，這就是誅罰無辜了，由于瀉藥，里邊虛，里為熱，由于這個誤治，反而為虛寒下利清谷之病了。那么這個時候表還不解，“身疼痛者”，那么這個要是里虛寒，而有表證，應該舍表救里，這是定法，頭前也講了，我們在臨床上也是這樣的，他不是由于這個誤治，那么這個人既有表證又有里證，而里證需要溫補，你就要舍表救里。如果里證需要攻伐，象太陽陽明這種并病，那你得先解表后攻里。這是定法，是我們要知道的。
“后身疼痛”，然后再治身疼痛。“清便自調者”，雖然誤下，但是清便自調，清便自調就是大便正常了，沒有續得下利而清谷不止，沒有這種情況，這個身疼痛還是表沒解呀，那你還得解表，別管里了，他里沒有問題嘛，這是一個解釋法。這還可以這么解釋，那么續得下利清谷不止，經過救里而清便自調之后，這時候你再解表，也講得通。這一段啊也有兩個看法，一個說的雖然誤下，沒有上邊的情形而清便自調，那要有身疼痛，急當救表，這個講法也行；另一個呢，就是已經有續得下利清谷不止，急當救里，里救之后，已經清便自調了，這陣你再救其表，都講得通。對于這段文字，這兩種說法都有理的。究其實作者著重哪一點，也不得而知。據我看呢，還有我們頭前講的那個對，一個是應該發汗而誤下，誤下不一定就得下利清谷啊，不一定的，要是下利清谷呢，這就是虛寒了，這里的定法就是先救里后解表，否則，沒有這個情形，身疼痛還是表沒解，該解表還得救表。那么救里呢一般用四逆湯，救表宜桂枝湯。為什么用桂枝湯？這頭前也講得很多了，桂枝湯的應用啊，都是根據體液有喪失之后了，發汗后，下之后，頭前有嘛，亡血，亡津液，這個時候表不解不能用麻黃湯，這個在臨床上很重要啊，這也是定法了。在臨床上，無論他吃了其他的發汗藥，或者吃了瀉藥，這個表沒解，雖然是不汗出，也不能使麻黃湯，要使桂枝湯。所以這個地方他說救表宜桂枝湯，非常地肯定了，這要注意。那么開始得病就沒有汗，那你當然用麻黃湯，在傷寒這個階段。
讓中醫經典走入生活
醫圣（張仲景）
