由于大眾對(duì)糖尿病以往只能靠吃藥打針來控制的思想根深蒂固,所以一聽說手術(shù)可以治療糖尿病,第一反應(yīng)就是用一種懷疑的眼光來看待:手術(shù)真的能治好糖尿病嗎;手術(shù)有沒有副作用啊;手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎等等問題,其實(shí)也可以理解,大家會(huì)懷疑也是正常的,好多患者在手術(shù)前也會(huì)問這些問題。之所以大家會(huì)擔(dān)心,是由于大多數(shù)人對(duì)手術(shù)不了解。下面就針對(duì)大家比較關(guān)心的幾個(gè)問題一一做解答。
1、手術(shù)給胃腸改了道,會(huì)不會(huì)對(duì)營養(yǎng)吸收有所影響?
影響甚微:
①蛋白質(zhì)吸收被限制在空腸中下段和回腸。國內(nèi)外GBP術(shù)后隨訪資料顯示:沒有蛋白缺乏嚴(yán)重并發(fā)癥的報(bào)道。
②碳水化合物不能及時(shí)與相關(guān)的消化酶混合,降低了食物淀粉的降解速率,術(shù)后血糖因此能避免出現(xiàn)過高的峰值,胰島功能得以恢復(fù)。
③脂質(zhì)食物通過刺激膽囊收縮素的釋放促進(jìn)膽汁和胰液進(jìn)入腸道,降解食物中的脂類物質(zhì),GBP延遲脂類食糜的形成,致使脂質(zhì)快速進(jìn)入大腸而排出。
④可能降低維生素和鐵、鈣吸收,雖然都不嚴(yán)重,術(shù)后遠(yuǎn)期還是應(yīng)當(dāng)注意補(bǔ)充多種復(fù)合維生素和礦物質(zhì)。
2、內(nèi)分泌界專家普遍認(rèn)為糖尿病還不能治愈,怎么看待這個(gè)問題?
內(nèi)分泌界專家普遍認(rèn)為,糖尿病終身攜帶,不可治愈,原因是什么呢?他們認(rèn)為胰島素抵抗是一個(gè)自然現(xiàn)象,在自然界普遍存在,不可能消滅掉的,胰島功能衰竭。做完這個(gè)手術(shù)后,胰島素抵抗消退,甚至消失,胰島增殖。這樣兩個(gè)他們認(rèn)為的原因都不存在了。而且長時(shí)間的術(shù)后回訪,患者恢復(fù)確實(shí)良好!
3、治愈的糖尿病會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
手術(shù)是一種治療手段,有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,如果符合胃轉(zhuǎn)流手術(shù)條件,術(shù)后的長期效果是值得肯定的。患者的病情會(huì)越來越好,因?yàn)橐葝u增殖了,胰島功能得到恢復(fù),胰島素抵抗現(xiàn)象也消除了。
所以符合手術(shù)條件的糖尿病患者,建議盡早接受手術(shù),對(duì)日后的胰島功能的恢復(fù)會(huì)有很大的幫助,再次強(qiáng)調(diào)一下胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的適應(yīng)人群:1、符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);2、胰島功能處于代償期(血漿胰島素水平>正常值);3、糖尿病病史不超過十五年,胰島還殘存有一些功能,超過十五年胰島功能就很差,這時(shí)手術(shù)效果較差,往往術(shù)后無法完全停用胰島素;4、沒有嚴(yán)重并發(fā)癥;5、糖尿病病史小于15年或年齡小于70歲。
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