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糖尿病患者啟用胰島素治療后,可以停用嗎?

糖尿病傳統的治療方式就是吃藥打針,有很多糖友都在用胰島素控制治療糖尿病,但是也有很多糖友堅持認為:使用胰島素就會上癮!!!之后就會如同“吸食鴉片”一般停用不了。

使用胰島素的糖友是不是真的就會上癮?之后可以停用嗎?

首先確定一點:胰島素是人體自身胰島細胞分泌的一種生理激素,本身根本不存在成癮的問題,如果有些糖友注射胰島素后撤不下來,也并不是對胰島素產生了依賴性,這是由于糖友病情所需(自身胰腺已經不分泌胰島素或者分泌嚴重不足),這個很像截肢的病友要走路的話就需要安裝假肢。

還有一部分糖友擔心,注射胰島素,會造成自身胰島功能的廢用。其實情況正好相反,通過補充外源性胰島素,能使自身胰島細胞得到休息,反而更有利于自身胰腺的修復及內分泌功能的改善。臨床上就有不少口服降糖藥失效的糖尿病友,經過一段時間的胰島素治療后,再換用口服降糖藥,血糖依舊能控制得很好。

在治療糖尿病的過程中,有些糖友是必須長期使用胰島素的,但有些情況胰島素是完全可以停用的。

糖友停用胰島素,要滿足哪些條件?

1、糖友胰島功能尚可,比如:空腹 C 肽水平>0.4nmol/L,標準糖負荷后C肽>0.8nmol/L

2、糖尿病自身抗體陰性,排除 1 型糖尿病及成人隱匿性自身免疫性糖尿病(LADA);

3、應激情況(如大手術、嚴重創傷、重度感染等)已解除,病情平穩,血糖控制良好;

4、糖友沒有嚴重的并發癥以及腎功能不全;

5、全天胰島素用量不超過 2428 單位,且血糖長期控制達標。

只要滿足上述條件,糖友可以考慮停用胰島素。

由此可見,糖尿病患者大部分時間都還是需要藥物及胰島素治療,盡管有些情況下,可以暫時停藥或暫停胰島素注射,但要想徹底擺脫吃藥打針的困境,這就需要胃轉流手術的幫忙了。胃轉流手術可以通過改變食物的流經途徑,不干擾食物的正常消化和吸收過程,避免出現營養不良,同時減少刺激,降低胰島素抵抗,促進胰島細胞增殖,恢復胰島功能。手術遠期效果好,讓糖尿病患者徹底擺脫吃藥打針的痛苦。

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