偏瘦患者可以做胃轉(zhuǎn)流手術(shù)嗎？很多糖尿病患者都很疑惑，自己到底能做胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療糖尿病嗎？胃轉(zhuǎn)流手術(shù)是不是每個(gè)人都能做？其實(shí)并不是的，胃轉(zhuǎn)流手術(shù)有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥。
胃轉(zhuǎn)流手術(shù)最早是用在減肥手術(shù)中，西方人長(zhǎng)期攝取高脂、高熱量，體重不斷上升，許多人為了追求美麗，使自己重獲健康接受這種減肥手術(shù)，經(jīng)過幾年的臨床實(shí)踐中，醫(yī)生們意外發(fā)現(xiàn)這種手術(shù)能有效的治療糖尿病，從而胃轉(zhuǎn)流手術(shù)，為糖尿病患者帶來了新的福音。有一項(xiàng)對(duì)22094例患者進(jìn)行的綜合分析顯示，84%的2型糖尿病在手術(shù)后完全逆轉(zhuǎn)，大多數(shù)患者在出院前停止了口服藥物或胰島素治療。
有的糖尿病患者到了晚期，由于胰島功能大幅度受累，人會(huì)出現(xiàn)一個(gè)消瘦的情況，那么這部分人就會(huì)擔(dān)心我體重偏瘦，做了手術(shù)后是不是會(huì)更瘦？其實(shí)，不會(huì)的，手術(shù)后患者的胰島功能恢復(fù)了，糖的代謝也得到糾正，各方面功能趨于正常，這時(shí)候反而體重會(huì)增加，所以不會(huì)出現(xiàn)有些人擔(dān)心的做完手術(shù)后瘦的更厲害的情況。
糖尿病的發(fā)生原因：
一、在胃腸內(nèi)分布的K細(xì)胞受食物刺激分泌胰島素抵抗因子，使人體產(chǎn)生胰島素抵抗。
二、胰島細(xì)胞在胰島素抵抗因子作用下受損凋亡。
胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的降糖機(jī)制有兩種：
一、刺激胰島素分泌：當(dāng)患者胰腺β細(xì)胞≥最低正常水平1/2時(shí)，胃轉(zhuǎn)流手術(shù)重建消化道以后會(huì)刺激胰島素的分泌。
二、緩解胰島素抵抗：體重越高胰島素抵抗就會(huì)越嚴(yán)重，胰島素的效率就會(huì)越低。雖然胃轉(zhuǎn)流手術(shù)會(huì)影響患者吸收，但對(duì)于天生吸收能力好的人來講，這并不危險(xiǎn)，體重下降后也不會(huì)造成體重過低，營(yíng)養(yǎng)不良。
在雙向收益的情況下，哪怕刺激后胰島素分泌仍然不顯著，但體重下降后胰島素效率也會(huì)上升，自然有顯著的降糖效果。
一般情況下，胃轉(zhuǎn)流手術(shù)要求患者胰島儲(chǔ)備功能在正常下限的1/2以上，C肽≥正常低限值的1/2。
手術(shù)治療糖尿病的原理并不復(fù)雜，就是通過外科手術(shù)的方式，在沒有切除任何臟器的情況下，改變胃和腸道的流向，減少小腸的刺激，使食物或水及早進(jìn)入末端回腸，刺激回腸上皮細(xì)胞，從而減少胰島素抵抗因子分泌，以實(shí)現(xiàn)治愈或改善糖尿病癥狀的目的。手術(shù)治療不僅可使患者的體重減輕，也能從食欲調(diào)節(jié)學(xué)上增加胰島素的敏感性，從而達(dá)到降低血糖的效果。
總體來講，此種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小，費(fèi)用不高。對(duì)于可能出現(xiàn)并發(fā)癥的肥胖合并2型糖尿病的患者及早選擇手術(shù)治療應(yīng)該是一種明智的選擇。否則一旦并發(fā)癥出現(xiàn)，后果將是嚴(yán)重的，也是難以治愈的。
胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的適應(yīng)癥是什么？
1、符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
2、胰島功能處于代償期(血漿胰島素水平>正常值)
3、糖尿病病史<15年，年齡<70歲
4、自愿接受胃轉(zhuǎn)流手術(shù)并簽署同意書
5、無嚴(yán)重器質(zhì)性疾病(冠心病、腦梗塞、腎衰、心衰、嚴(yán)重高血壓等)不能耐受手術(shù)者
6、有一定的胰島功能(測(cè)定胰島素和C肽水平評(píng)估)
