多囊卵巢綜合征患者有的為不孕苦惱,有的為胚胎停育苦惱,往往都忽略了自己“肥胖”!肥胖是大多數多囊患者的常見病癥。減肥,是大多數多囊患者必須要面臨的問題。
肥胖與多囊卵巢綜合征和排卵都密切相關,這類多囊卵巢的患者肥胖主要是中心性肥胖,也就是說主要是腹部脂肪組織沉積比較多,而腹部的脂肪和皮下的脂肪是由區別的,腹腔內的脂肪厚度與血清中的睪酮含量有關系。腹腔脂肪的沉積還可以導致胰島素抵抗,促進高雄激素、稀發排卵或無排卵,同時肥胖也增加了糖尿病、心血管疾病的風險。
如何判斷肥胖?
可以用體重指數(BMI)公式來計算;
體質指數(BMI)=體重(kg)÷身高^2(m);
BMI在18-23為正常體重,23以上為超重,25以上為肥胖。
多囊患者為什么一定要減重?
運動的主要益處是降低體重、改善糖代謝、減輕胰島素抵抗;
間接益處是降低雄激素水平和作用,改善內分泌,恢復生育力;
降低體重5-10%可以使80%以上的患者恢復排卵,恢復月經和受孕;
月經趨于規律,有排卵的月經可使內膜癌的風險下降;
可以降低雄激素水平,改善高雄激素導致的痤瘡和多毛;
降低胰島素水平,減少糖尿病風險和心血管病風險。
多囊患者減重有哪些好處?
生活方式干預是PCOS患者首選的基礎治療,尤其是對合并超重或肥胖的PCOS患者,且生活方式干預應在藥物治療之前和(或)伴隨藥物治療時進行。查減重有以下優勢:
改善內分泌,降低雄激素,改善痤瘡,多毛癥狀。
大部分患者可以恢復排卵,恢復月經,預防遠期并發癥,比如子宮內膜癌。
改善卵子質量,改善妊娠結局,提高妊娠率!
體重下降,腹部脂肪減少,改善糖代謝及胰島素抵抗,從而預防糖尿病以及心血管疾病的發生。
多囊患者如何減重?
改變生活方式
運動時間30~60分鐘/次,運動強度由低到高,運動頻率3~5次/周。
減重方式
慢跑、快走、騎車、游泳等。
控制飲食、定時定量
運動配合藥物
使用降雄激素的藥物、降胰島素的藥物,有生育要求的用促排卵藥物等。
每個患者的疾病情況復雜、嚴重程度不同,雄激素特別高、胰島素抵抗嚴重甚至糖尿病的、著急懷孕的、不能堅持運動的等等,需要藥物治療再配合運動!