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柴胡疏肝散加減方有哪些?

導讀:柴胡疏肝散具有疏肝解郁,行氣止痛之功效。是主治肝郁氣滯血淤證的首選方劑。那么柴胡疏肝散加減方有哪些?下面小編為您介紹。

柴胡疏肝散

柴胡疏肝散節,枳陳香附甘草逢;

脘脅脹痛由氣郁,行氣活血可賽功。

(一)柴胡疏肝散的組成與功效

柴胡疏肝散由柴胡、陳皮各6克,川芎、香附、枳殼、白芍各5克,甘草3克組成。水煎服。

本方具有疏肝解郁,行氣止痛之功效。是主治肝郁氣滯血淤證的首選方劑。

臨床運用以胸悶,脅肋疼痛,脘脹,噯氣,苔薄,脈弦為其辨治之要點。凡屬肝郁氣滯之肋間神經痛、肋骨軟骨炎、饅性膽囊炎、慢性胃炎、慢性肝炎、梅核氣、經前期綜合征、更年期綜合征等病癥,用治有效。

(二)加減方法

①脅痛劇甚,加當歸、郁金、烏藥、川楝子、玄胡索,以增強其行氣活血止痛之力。②肝郁化火,加山梔子、川黃連,以清熱瀉火。③胃中灼熱,口苦苔黃,加山梔子,以清胃熱。④見噯氣、泛酸者,加瓦楞子、海螵蛸、象貝母以制酸。(三)名中醫用方心悟焦樹德(北京中日友好醫院教授)

我常用柴胡疏肝散加減,治療急慢性肝炎、慢性胃氣痛,出現肝郁氣滯,個郁犯土,影響食欲,脘脅脹滿,兩脅疼痛,或肝區隱痛,或嘔惡泛酸等證者。一般常用方如下:柴胡10~12克,澤瀉12克,黃芩、炒川楝子、半夏、陳皮、香附、白蒺藜各10克,枳殼、赤白芍、焦四仙各9克。

急躁易怒者,去川芎,加生石決明、生赭石(均先煎)各30克;食欲不振者,去焦四仙,加生麥芽、香稻芽各15克;頭暈者改澤瀉為30克,加鉤藤25克,白術9克;舌苔厚膩者,加厚樸、藿香各10克;吐酸者,去川芎、焦四仙,加煅瓦楞子10克,黃連5克,吳茱萸3克(摘自《方劑心得十講》第94頁)。

茹十眉(名老中醫)

以柴胡疏肝散去陳皮、川芎(制香附、生白芍各10克,柴胡、炒枳殼各9克,甘草3克),加郁金10克。具有疏肝理氣之作用。主治肝氣郁結本經。癥見脅脹,脅痛,胸悶,情志消沉,郁郁不樂,噯氣不舒。食欲不振,苔薄白,脈弦。如痰滯,加制半夏9克,陳皮6克;化熱,加丹皮10克,炒山梔子9克;血淤,加丹參12克,桃仁10克(摘自《袖珍中醫處方》第10頁)。

呂靖中(河南中醫學院教授)

以柴胡疏肝散(生白芍20克,香附,柴胡各12克,枳殼10克,甘草6克),加云茯苓15克,當歸12克,佛手10克,組成“解郁除憂湯”。具有疏肝解郁,理氣除憂之功效。是呂教授治療精神抑郁,情緒不寧,喜憂多感,肝郁氣滯證的主治方。臨床上常見的所謂神經官能癥、更年期綜合征,用此方每獲良效(摘自《名醫名方錄》第3輯第444頁)。

沈志忠(中醫專家)

以柴胡疏肝湯(柴胡、川芎、枳實、香附、陳皮各10克,白芍6克,甘草5克)加厚樸10克,法半夏6克。加減治療胃神經官能癥35例。治療結果:顯效18例,好轉12例,無效5例[摘自《四川中醫》1995;(6):26」.

劉進書(中醫專家)

以柴胡疏肝湯去川芎(柴胡7克,白芍、枳殼、青皮各15克,香附各12克,炙甘草3克)加郁金12克為基本方。加味治療膽汁反流性胃炎10例,均獲顯效[摘自《四川中醫》1993;11(10):32]。

劉定軍(中醫專家)

以柴胡疏肝湯(柴胡、枳殼、香附各12克,白芍15克,川芎、陳皮各10克,甘草6克)加丹參、焦三仙、郁金各15克,玄胡索、半夏各10克,川楝子、廣木香各6克治療萎縮性胃炎39例。治療結果:痊愈7例,顯效25例,無效2例[摘自《陜西中醫》1995;16(1):28]。

姚文玲(中醫專家)

以柴胡疏肝湯加減,治療反流性食管炎35例。其中27例做過食管內窺鏡,8例做過食管吞鋇X線檢查。總有效率為94.3%。并認為提高治愈率,應重視疏肝理氣,和胃降逆,注意飲食調養[摘自《天津中醫》1994;11(6):34].王應波(中醫專家)以柴胡疏肝散(柴胡18克,積殼、白芍、川芎各12克,陳皮10克,香附9克,甘草6克)。加減治療胸痹60例。治療結果:顯效(心胸滿悶、疼痛、短氣消失或明顯減輕,心電圖正常或明顯改善)40例,有效17例,無效3例。總有效率為95%[摘自《陜西中醫》1989;10(9):391]。

鐘傳珍(中醫專家)

以柴胡疏肝散去陳皮、甘草(香附、川芎、枳殼、柴胡、白芍各20克)加紅花、黃柏各20克,水煎200毫升備用。用法:每次100~200毫升,加20%普魯卡因10毫升,于晚睡前保留灌腸。每日1次,10~15天為1個療程,治療潰瘍性結腸炎67例。治療結果:痊愈63例,好轉4例[摘自《云南中醫學院學報》1993;(2):317。

董長華(中醫專家)

以柴胡疏肝散去陳皮(白芍20克,柴胡、香附各15克,川芎、枳殼各12克,甘草6克)為基本方。加味治療頑固性失眠癥30例。如血淤加赤芍、丹參;肝火盛加菊花、梔子;痰濕加膽南星、石菖蒲;心神不安加棗仁、茯神、夜交藤。每日1劑。水煎服。10天為1個療程。治療結果:治愈26例,好轉3例,無效1例[摘自《國醫論壇》1993;8(6):27].

趙生富(中醫專家)

以柴胡疏肝散(柴胡、赤白芍、香附、川芎各9克,枳殼、陳皮、甘草各6克)加減。治療胸脅內傷80例。治療結果:80例全部治愈。服藥最少者2劑,最多者12劑,平均為6劑。一般早期治療者痊愈快;反之,則轉慢[摘自《浙江中醫雜志》1984;19(2):62]。

唐才東(中醫專家)

以柴胡疏肝散加減治療粘連性腸梗阻20例。熱滯宜加大柴胡湯或調胃承氣湯苦寒攻下;若寒結宜加天臺烏藥散辛溫消散[摘自《四川中醫》1984;2(3):31]。

朱燕蓉(中醫專家)

以柴胡疏肝散加減方(金錢草30克,生山楂、黃芩、郁金各15克,杭白芍、炒枳殼、生大黃(后下)、醋香附各12克,雞內金、青陳皮各10克,柴胡9克,甘草6克)治療膽道感染、膽石癥116例。治療結果:痊愈27例,顯效68例,有效16例,無效5例(按:本方可使膽汁清稀,分泌物增多,有利于膽汁通暢引流及排石)[摘自《實用中西醫結合雜志》1991;4(10):618]。

鄭愛國(中醫專家)

以柴胡疏肝湯加減治療腎絞痛20例。服3劑后疼痛基本消失(按:本方疏肝理氣,活血止痛,氣血調和而痛止)。[摘自《四川中醫》1991;9(8):32」。趙國仁(中醫專家)以柴胡疏肝湯加減方(柴胡、枳殼、炒白芍、制香附、川芎、橘核、石菖蒲、川牛膝、川楝子、山甲片各10克,木通5克,琥珀粉(吞)3克)治療不射精癥19例。治療結果:全部治愈[摘自《浙江中醫雜志》1990;25(6):253」。

譚日強(湖南中醫學院教授)

慢性膽囊炎,多與膽石癥同時存在,中醫辨證屬于肝氣郁結,治療宜開郁散結,我用柴胡疏肝散,加山梔子、蒼術、神曲。有結石者,用大柴胡湯加金錢草、海金沙、雞內金、郁金、茵陳,以利膽排石(摘自《名醫特色經驗精華》第93頁)。

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