中藥學——第二單元 中藥的配伍與用藥禁忌
細目一 中藥的配伍
細目二 中藥的用藥禁忌
細目一 中藥的配伍
要點一
照顧復雜病情，增進療效，擴大治療范圍，減少副作用。
要點二 配伍的內容
1.單行：就是單用一味藥來治療某種病情單一的疾病。
如獨參湯，即單用一味人參，治療大失血所引起元氣虛脫的危重病證；清金散，即單用一味黃芩，治療肺熱咳嗽的病證；再如馬齒莧治療痢疾；夏枯草膏消癭瘤；益母草膏調經止痛等。
2.相須：就是兩種功效類似的藥物配合應用，可以增強原有藥物的功效。
如麻黃配桂枝；附子配干姜；全蝎配蜈蚣等。
3.相使：就是以一種藥物為主，另一種藥物為輔，兩藥合用，輔藥可以提高主藥的功效。
如黃芪配茯苓；枸杞子配菊花等。
4.相畏：一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制。
如半夏畏生姜；甘遂畏大棗等。
5.相殺：就是一種藥物能夠消除另一種藥物的毒副作用。
如羊血殺鉤吻毒；金錢草殺雷公藤毒：麝香殺杏仁毒；綠豆殺巴豆毒；生白蜜殺烏頭毒；防風殺砒霜毒等。
6.相惡：就是一種藥物能破壞另一種藥物的功效。
如人參惡萊菔子；生姜惡黃芩。
7.相反：就是兩種藥物同用能產生劇烈的毒副作用。
如 “十八反”、“十九畏”中若干藥物。
單藥
單行
單味中藥。獨參湯
增效
相須
增強療效。麻黃配桂枝、附子配干姜
相使
增強主藥療效。黃芪配茯苓；枸杞子配菊花
減效
相惡
降低療效。人參惡萊菔子
減毒
相畏
毒副作用被減低。生半夏畏生姜；甘遂畏大棗
相殺
減低毒副作用。
產毒
相反
產生毒性。“十八反”、“十九畏”
細目二 中藥的用藥禁忌
要點一 配伍禁忌
1.十八反
十八反歌訣：
“本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫倶戰草，諸參辛芍叛藜蘆。”
即：烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥。
2.十九畏
十九畏歌訣：
“硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭，
水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧，
巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，
丁香莫與郁金見，牙硝難合荊三棱，
川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂，
官桂善能調冷氣，若逢石脂便相欺，
大凡修合看順逆，炮檻炙煿莫相依。”
丁香畏郁金， 憂郁的丁香姑娘
牙硝畏三棱， 長著三棱型的牙齒
巴豆畏牽牛子， 牽牛去吃巴豆
川烏、草烏畏犀角， （牛）長著烏黑的角
水銀畏砒霜， （牛角上）銀白色的霜
狼毒畏密陀僧， （看見）狼追僧人跑
官桂畏赤石脂。 為珍貴的赤石
人參畏五靈脂， 五個人
硫黃畏樸硝， 像流氓削它（狼）
要點二 妊娠用藥禁忌
慎用：通經祛瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品。
如桃仁、紅花、牛膝，大黃、枳實，附子、肉桂、干姜，木通、冬葵子、瞿麥等；
禁用：毒性較強或藥性猛烈的藥物。
如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等。
第二單元 中藥的配伍與用藥禁忌小結
一、中藥的配伍
單藥
單行
單味中藥。獨參湯
增效
相須
增強療效。麻黃配桂枝、附子配干姜
相使
增強主藥療效。黃芪配茯苓；枸杞子配菊花
減效
相惡
降低療效。人參惡萊菔子
減毒
相畏
毒副作用被減低。生半夏畏生姜；甘遂畏大棗
相殺
減低毒副作用。
產毒
相反
產生毒性。“十八反”、“十九畏”
二、中藥的用藥禁忌
1.配伍禁忌
十八反歌訣：十九畏歌訣：
2.妊娠用藥禁忌
慎用：通經祛瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品。
禁用：毒性較強或藥性猛烈的藥物。
A.相須
B.相使
C.相惡
D.相畏
E.相殺
1.一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制是指：
2.一種藥物能破壞另一種藥物的功效是指：
『正確答案』1D；2C
A.相須
B.相使
C.相畏
D.相惡
E.相反
1.麻黃與桂枝的配伍關系屬于：
2.生半夏與生姜的配伍關系屬于：
『正確答案』1A；2C
下列關于“十九畏”的內容，錯誤的是：
A.硫黃與樸硝
B.人參與五靈脂
C.甘遂與甘草
D.丁香與郁金
E.水銀與砒霜
『正確答案』C
與烏頭相反的藥不包括：
A.白及
B.半夏
C.貝母
D.白蘞
E.人參
『正確答案』E
妊娠禁用藥是：
A.毒性較強
B.通經祛瘀
C.行氣破滯
D.清熱涼血
E.補氣養血
『正確答案』A
