該患為本院護士，女，50歲。
以“頭暈1月余”為主訴來診。
用藥史：靜點一周銀杏葉注射液，口服一周銀杏葉，同時口服彌可保3天（甲鈷胺），先后又繼續(xù)服用：強力定眩片，敏使朗（甲磺酸倍他司汀片）。頭暈、眼睛睜不開，著急上火后，又出現了聲音嘶啞，又開始口服左氧、頭孢地尼、頭孢克肟、新癀片、黃氏響聲丸、六神丸、金嗓子散結膠囊，睡不著覺，又開始服用佳靜安定、谷維素。還有想不起來的口服藥。總之，病急亂投醫(yī)，吃了一堆藥，完全無改善，且病情進行性加重，白天工作打不起精神、乏力、頭暈腦脹。
手心潮濕，血壓正常。
來診的舌苔
口角還有小的皰疹
眠淺、不實，不做夢；聲音嘶啞；去年年底絕經；喜冷飲 ，尤其從冰箱拿出來的飲料或水才感覺舒服，特別怕熱；無痰；大便1次/日，成形。
辯證為：風痰眩暈之兼氣郁化火。
半夏白術天麻湯、溫膽湯、合生脈飲為主方加木蝴蝶。（免煎顆粒2付）
7.9二診
半夏白術天麻、四君子湯合六味地黃丸（免煎顆粒2付）
從口唇，舌苔上來看，患者余熱未清，但是患者因家中有事兒，不能繼續(xù)服藥。停藥至今，未再頭暈，除了睡眠不太好，其余都沒太大問題。
至發(fā)文前，再次約我看病，打算堅持吃一段時間中藥，好好調整下自己的睡眠。
《中醫(yī)內科學》中：由于風、火、痰、虛、瘀引起清竅失養(yǎng),臨床上以頭暈、眼花為主癥的一類病證稱為腦暈。
“眩”即眼花,“暈”是頭暈,兩者常同時并見,故統(tǒng)稱為“眩暈”。其輕者閉目可止,重者如坐車船,旋轉不定,不能站立,或伴有惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥狀。嚴重者可突然仆倒。
2.《素問·至真要大論》：“諸風掉眩皆屬于肝”，《丹溪心法·頭眩》則偏重于主痰，有“無痰不作眩”的主張，提出治痰為先的方法。
3.患者由于勞倦傷脾，健運失司，以致水谷不能化生精微，聚濕生痰，痰濕中阻則清陽不升，濁陰不降，加之氣郁化火，使肝陰暗耗，風陽升動，上擾清空，則發(fā)為眩暈，故治以：健脾補氣、燥濕祛痰之法。
4.張景岳《景岳全書》說：“無虛不作眩”。《內經》：心主血，脾統(tǒng)血，肝藏血的理論。補益氣血，使腦得所養(yǎng)，清陽舒展，則眩暈自除。
這本書是大連白長川教授關于“痰飲”的一部綜述性的書。
2.有的患者和我說：我在看《黃帝內經》，看不懂啊！上學的時候，我也看不懂。那時，感覺最容易入睡的課——《內經》課，屬實學不進去。
這部經典著作，全世界都在研究，還沒弄透徹。《內經》實在太博大精深了，每一句話都值得反復推敲。走入中醫(yī)臨床后，逐漸才明白一些皮毛，所以它不屬于中醫(yī)入門級的書籍。
我推薦大家看中醫(yī)學生的《中醫(yī)基礎理論》，很是經典。如果還是看不進去，那么再推薦大家看一本書——《孟慶云講中醫(yī)基礎理論》
