昨天的文章，分析了在《黃帝內經》里，是如何解讀月經不調和治療的，那個時候對于月經不調的認識還以癥狀來稱呼，且把心脾損傷認為是導致女子不月的重要原因。
#慢性病那些事#那再到后來的東漢醫圣張仲景時期，又是怎么看待月經不調的呢？
這就是今天北大醫學女博士美麗說原創美文第128期文章所要厘清的內容。
《金匱要略方論》一般指的就是東漢偉大中醫學家、被稱作中醫醫圣的張仲景所著的《傷寒論》里的雜病部分，是我國現存最早的一部論述雜病診治的專書。
張仲景在《金匱要略》載有婦人病三篇，而有關月經不調的論述記載于“婦人雜病脈證并治”中。
首先，張仲景明確了婦人病的總的病因病機和治療原則。
張仲景指出，婦人病由虛、寒、結氣傷及胞脈而生，提出婦人三十六種病，重在審其陰陽虛實。
張仲景在《金匱要略·卷下·婦人雜病脈證并治》中說到：“婦人之病，因虛、積冷、結氣，為諸經水斷絕，至有歷年，血寒積結，胞門寒傷，經絡凝堅。在上嘔吐涎唾……在下未多，經候不勻?！?，千變萬端，審脈陰陽，虛實緊弦，行其針藥，治危得安?！?/p>
張仲景還在《金匱要略》里指出了月經不調的辯證和處方用藥，并首先記載了月經不調中月經先期這一病癥，并稱月經先期為“經一月再見”。
如《金匱要略·卷下·婦人雜病脈證并治》中所說，“帶下經水不利，少腹滿痛，經一月再見者，土瓜根散主之。”這句記載里還指出了對于月經先期的治療方劑——土瓜根散。
這一認識，直到宋朝時期還在沿用。
張仲景還是最早提出用溫經湯來治療月經過多（月水來過多）和月經后期（至期不來）這兩個疾病的。
他在《金匱要略·卷下·婦人雜病脈證并治》中記載，“溫經湯方，亦主婦人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水來過多，及至期不來?！?/p>
后來的中醫界對于月經不來的治療多沿用張仲景的方法，如此，以溫經養血之溫經湯為治療月經不來的方子，便得到廣泛的流傳。
明天的內容，我們來介紹晉代的王叔和在《脈經》里是如何解讀月經不調的。
本文參考（侵刪）：1.2019年三月遼寧中醫藥大學馬丹博士論文《基于中醫古籍的月經不調核心概念與診療理論研究》。
