劉某，女，38歲，干部。
主訴胃脘脹痛反復(fù)發(fā)作9年余。做胃鏡診斷為慢性淺表性-萎縮性胃炎。
現(xiàn)癥：胃脘滿悶脹痛，脹甚于痛，以午后、傍晚加重，口淡黏膩，納差噯氣，食后不易消化，形體消瘦，倦怠乏力，面色萎黃，舌質(zhì)暗淡，舌體胖大，有齒痕，苔稍膩，脈細(xì)弱稍弦。
診斷：胃痛，脾胃氣虛兼氣滯濕阻食積證。治則：健脾益氣，化濕行氣消食。
方劑：香砂六君子湯加減。太子參15g，白術(shù)15g，茯苓15g，半夏10g，陳皮12g，木香10g，砂仁8g，枳殼12g，厚樸10g，炒谷芽15g，神曲12g，炙甘草5g。6劑，水煎服。
服藥6劑后，患者胃脘脹痛明顯減輕，考慮到氣滯已減，濕邪漸化，上方去厚樸，再服6劑，患者脹痛大減，飲食大增，恐其再度傷脾滯胃，故上方加黨參12g，炒山楂12g，雞內(nèi)金12g，加減調(diào)治2個(gè)月余，諸癥盡失。
醫(yī)案出處：李振華
按語(yǔ)：本例患者雖有氣滯、濕阻、食積等邪實(shí)，但其致病根源于中虛，在治療過(guò)程中重在補(bǔ)氣培本，而兼以祛邪，冀其祛邪而不傷正，培本以絕其生邪之源的功效，故臨證中尤須注意“實(shí)由虛所致，勿妄投開(kāi)破”。
對(duì)于慢性萎縮性胃炎這有常見(jiàn)病，其癌變風(fēng)險(xiǎn)不需特別擔(dān)心，其癌變風(fēng)險(xiǎn)還是較低的（約0.1%）。
對(duì)于具有這種疾病的人，家里人應(yīng)給與支持照顧，并采取積極的應(yīng)對(duì)措施，比如生活飲食的注意，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期去復(fù)查胃鏡，定期去看醫(yī)生，如有幽門螺桿菌感染，可給予根除治療。
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