經曰∶春傷于風，夏生飧泄。邪氣留連，乃為洞泄。又曰∶清氣在下，則生飧瀉。又曰∶濕勝則濡泄。又曰∶暴注下迫，皆屬于熱。又曰∶諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒。
又曰∶一陽發病，少氣善咳善瀉。
又曰∶脾病者則腸鳴飧泄食不化。
東垣云∶運氣土令不行，水為太過，金肅愈嚴，木氣已虛。故木之清氣不能發越，郁在肋下，變為飧泄。
夏季脾土受損，輕則飧泄滑瀉，水谷不化，重則下利膿血稠粘。
《良方》說：飧泄，始于春，風木盛行，脾土受風木之邪不能運化，因成積滯。夏以伏陰在內，再感暑濕風冷之氣，過食生冷，復傷脾胃，不能克化飲食，水谷不化而成飧泄。
若傷飲食，起居不時，脾胃不化，反成濁氣下降，是為飧泄。
瀉利概分風濕熱，寒少熱多，寒熱錯雜。所以說暴瀉非陰，久瀉非陽。完谷不化有寒有熱。寒者脈沉而細，身不動，目視不清，飲食不下，鼻息重的，用姜附湯。若身重四肢懶散，用術附湯。
《原病式》說：白為寒，青紅黃赤黑為熱。便瀉清利不澀為寒，赤澀為熱。完谷不化而色不變，吐利腥穢，澄澈清冷，小便清白不澀，身涼不渴，脈遲細而微，為寒。谷雖不化，而色非白，煩渴，小便赤澀，為熱。凡谷消化，無問色及他證，便為熱也。
仲景說：邪熱不化谷，然熱得濕則飧泄。
《三因》說：瀉泄，《經》所謂洞泄、飧泄、溏泄、溢泄、濡泄。有內外因，不內外因之別。《經》云：春受寒，寒留滯不去，至夏必飧泄，此為外因。又說：濕勝則濡泄，寒甚則為泄，暑熱亦為泄。至于七情內動，臟氣不平，亦致溏泄，此為內因。飲食不節，過食生冷而成瀉泄的，是脾胃有傷，此為不內外因。食積瀉泄，須消除積滯，然后止泄。
《難經》說：凡瀉有五：胃泄、脾泄、大腸泄、小腸泄、大瘕泄。
胃泄：飲食不化，色黃。脾泄：腹脹滿，泄注，食即嘔吐逆。大腸泄：食已窘迫，大便色白，腸鳴切痛。小腸泄：溲而便膿血，小腹痛。大瘕泄：里急后重，數至廁而不能便，莖中痛。
腎泄：由腎虛，每于五更時溏泄，而連月經年不止，此多腎經濕注，飲酒人多有。
瀉泄多為少腹生寒。脾胃虛弱又被風寒所乘，則陰氣盛而臟寒，臟寒則食物不化，大便黑狀似溏。大腸有寒，證亦如之。
水瀉：臟腑虛寒，四肢厥冷，暴頓洞下。傷暑熱霍亂，則傾瀉如水。
洞泄：手足厥冷，心腹痛，腳轉筋。
傷食泄瀉：失饑傷飽，胃不能消則脹滿，所下酸臭，當疏利消導。
諸瀉泄，必先分利，后實脾土，益元氣，無不萬全。
丹溪說：瀉有氣虛、有火、有痰、有食積。瀉水而腹不痛，濕也。飲食入胃不住，完谷不化，氣虛也。腹痛瀉水腸鳴，痛一陣瀉一陣，火也。或瀉或不瀉，或多或少，痰也。腹痛甚而瀉，瀉后痛減，食積也。水谷不化，濕兼風也（即飧泄是也）。漸下污積粘垢，濕兼熱也（即溏泄是也）。所下澄澈清冷，小便清白，濕兼寒也（即泄也）。體重軟弱，瀉下多水，濕自甚也（即濡泄是也）。久下不能禁固，濕勝氣脫也（即滑泄也）。
《內經》說：脈細，皮寒，少氣，泄利前后，飲食不入，是謂五虛，必死。其漿粥入胃，泄注止，則虛者可活。
《脈經》說：泄注脈緩時小結者生，浮大數者死。又洞泄食不化，不得留，下膿血，脈微小流連者生，緊急者死。
凡瀉而脈沉細，為虛為寒；疾而數者，為熱為積。心脈歇至者驚瀉。瀉久而脈洪大急數，皆難治。
丹溪說：世俗均用澀藥治瀉。若瀉因虛者或可行；初得之，必變他證，為禍不小。殊不知瀉多因濕，惟分利小水，最為上策。
張子和說：暴注水瀉，即《內經》所謂注下。注下，水利也。暴速甚者屬火，宜冷水調桂苓甘露飲、五苓益元散，或以長流水煎放冷服，涼膈通圣散亦能治之，慎不可驟用干姜、豆蔻之類，縱瀉止亦轉生他疾。只可分陰陽，利水道而已。
《經》云：下者舉之。久瀉下陷，用升陽益胃不效，當用吐法以提之。《經》云：春傷于風，夏生飧瀉。此即完谷不化，宜發汗而愈，當用麻黃桂枝湯，仲景柴苓湯之類。又《經》云：通因通用。因食積濕熱，因其瀉而瀉之，使積滯去盡而瀉自止。
張子和治一人，脾胃不調，三年不效，此為洞泄，以謀慮不決而成。肝主謀慮，甚則乘脾，脾濕不流，則上涌為痰，又用舟車丸、浚川散下數行，使澡浴出汗。自此一天比一天好，常以胃風湯、白術散調養。
東垣醫案說：因脾胃久衰，視聽半失，為陰盛乘陽。加之氣短精神不足，由脈虛多言之過。陽氣衰弱，不能舒伸，伏匿陰中。又值淫雨陰寒，時人多病泄利。此濕多成五泄之故。按經云：大小便不利，無問標本，先利大小便。又云：病在下者，先利小便。又說：諸瀉痢，小便不利的，先分利小便。利小便多用淡味滲泄之劑。
寒濕從外入里，陰盛而重滯其陽，陽愈削而精神愈短，陰重強而陽重衰，反助其寒濕之邪。所以必用升陽風藥，以羌活、獨活、柴胡、升麻、防風、炙甘草煎服。大法云：寒濕之勝，以風平之。又云：下者舉之，得陽氣升騰而去。
泄本屬濕，多因飲食不節，傷脾胃而作，須看時令，分寒熱新久而施治。
治法：補脾消食，燥濕利小便，亦有升提下陷之氣，用風藥以勝濕。亦有久泄腸胃虛滑不禁者，宜收澀之。脾瀉已久，大腸不禁者，此脾脫，宜急澀之。
瀉宜汗解，《經》云：久風為飧泄，如《保命集》用蒼術、麻黃、防風之屬。
瀉宜吐痰而愈，《格致余論》云：夏月患泄，百方不效，久病而神不瘁，小便赤，脈滑頗弦，膈悶食減。久積郁成濕痰，留于肺中，大腸不固。導其源則流自清，以吳茱萸等作湯，溫服探喉吐痰，再吐而安。
瀉宜逐下而安者，如下痢脈滑而數，有宿食當下之。痢已愈，至其時復發，此為泄下未盡，宜再下之。
瀉宜補益而愈者，如東垣《脾胃論》說：脈弦氣弱自汗，四肢發熱，大便瀉泄，宜黃芪建中湯。
瀉宜調理脾胃而止者，如四肢懶倦，小便不利，大便走泄，沉困，飲食減少，以白術、茯苓、芍藥治之。
宜升舉而安者，如脾濕胃弱，不能營運，食下即泄，助甲膽風勝以克之，以升陽之藥，羌活、獨活、升麻、防風、炙甘草之屬。
瀉宜燥濕而后愈者，如《脾胃論》說：濕土有余，脈緩而怠惰嗜臥，四肢不收，大便泄瀉，以平胃散合二陳湯。
瀉用寒涼而愈者，如仲景協熱自利，黃芩、芍藥主之。
瀉宜溫補而愈者，如下利脈遲緊，痛未止，當溫之。下利心痛，急當救里；下利清白，水液澄澈清冷，可與理中、四逆湯。
瀉以分利而愈者，如濕勝則濡瀉，小便不利者，五苓散、益元散分導之。
瀉以收澀而愈者，如寒滑氣泄不固，訶子散以澀之之類。濕勝而瀉，四苓散加蒼白術。甚者蒼白術炒為末，米飲調服。
氣虛者，用參、術、升麻、芍藥，或以四君子湯加芍藥、升麻。
火宜伐火，利小便，四苓散加黃芩、滑石、梔子、木通。
痰宜豁痰，二陳湯加海石、青黛、黃芩、神曲、蛤粉，或用吐法。
食積宜消導之，疏滌之，用神曲、大黃、枳實，或保和丸。
泄瀉水多者，必用五苓散，或用蒼術、厚樸、陳皮、炒神曲、澤瀉、地榆、甘草等分，冬加干姜。夏月水瀉，桂苓甘露飲。
脾胃不和傷食者，胃苓湯。
凡治瀉藥宜作丸散服。
泄瀉如水，用五苓散加蒼術、車前子倍白術為末，米湯調服。
濕熱瀉下如熱湯，四苓散加滑石、黃芩、梔子、木通之類。腹中疼痛，瀉下清冷，喜熱手燙熨，口不燥渴，為寒瀉，五苓散倍桂加肉豆蔻。有氣加木香，病重加木香、附子作丸。
久瀉谷道不合或脫肛，為元氣下陷及大腸不收而然，用白術、芍藥、神曲、陳皮、肉豆蔻、訶子肉、五倍子、烏梅為丸，以四君子湯加防風、升麻煎湯送下。
因食積時常腹痛泄瀉，先以木香檳榔丸，或枳實導滯丸逐之，而后以四苓散加厚樸、蒼術、神曲、麥芽之類作丸，以安胃氣。
瀉水而腹不痛者，屬氣虛，宜四君子湯倍白術加黃芪、升麻、柴胡、防風之類，補提而愈。
治案
一人病下利，完谷不化，以為洞泄中寒，服理中、四逆轉劇。脈尺寸弦長，右關浮于左關一倍，色如草滋，知肝風傳脾，因成飧泄。以小續命湯減麻黃加白術，服三五劑利止。續命非止利之藥，飲而利止，是從本治之故。
一女士病飧泄多年，醫以為休息利，治以苦堅卒燥之劑，不效。時仲秋，脈弦而浮。
說：蓋此病驚風，非飲食勞倦所致。肝主驚，虛風自甚，乘脾而成泄。今金氣正隆，尚未至明春，而病將益加，平木太過，扶土不及，而瀉自止。女士說：因失物害怕，由此疾作。以攻風健脾之藥愈。
一人瀉利不止。眾以為寒，治近二十年。把脈，兩寸皆滑。用茶調散涌寒水，又以無憂散瀉水，次以淡劑利水道，后愈。此通因通用法。
一老人右手風攣，瀉泄，百方不效。左脈洪滑，此為太陰經有積，肺氣壅遏，不能下降，大腸虛瀉，當治上焦，用蘿卜子、漿水，探吐。出大塊膠痰而愈。
一老人厚味傷脾，瀉泄，亦是脾瀉，用白芍酒炒白術、神曲、山楂、黃芩半兩、炒半夏、荷葉煨飯為丸。
一老人形瘦，夏未患瀉利，至秋久治不愈。精神尚可，溺澀不赤，脈澀頗弦，胸膈滿悶食減。此必多年陳積，滯在腸胃。得知嗜鯉魚三年無缺。醫生說：痰積在肺，大腸不固。當澄源而流清，用茱萸、陳皮、青蔥、鹿苜根、生姜濃煎和砂糖，飲一碗，探吐痰半升如膠，利減半，再飲而利止。與平胃散加白術、黃連調理。
一富家子，面黃善啖易饑，非肉不食，瀉泄一月，脈大。應當脾困而食少，今反形健而多食不渴，此必疳蟲。驗其大便果有蛔，治蛔而愈。次年夏初復瀉，不痛而口干。
醫生說：過去治蛔而不治疳之故。用去疳藥白術湯下，三日而愈。后用白術、芍藥、川芎、陳皮、黃連、胡黃連、蘆薈為丸。
藥方：
術茯車前子湯：治一切瀉泄，用此為主。
白術、茯苓、車前子、澤瀉、芍藥、陳皮、炙甘草。
加姜三片、棗一枚、燈心煎服。傷食泄黃或食積，加神曲、麥芽、山楂子、黃連以消之。腹中狹窄飽悶，再加厚樸、枳實、木香。
小便赤澀短少，加豬苓、木通、山梔。濕瀉者，加茵陳、蒼術。若夏秋濕熱，暴注水瀉，加炒黃連、蒼術、升麻、木通。發熱燥渴，加干葛、石膏。口渴引飲，加葛根、人參、麥門冬、升麻、烏梅肉。
暑月瀉泄，加香薷、厚樸。寒月溏瀉清冷，腹痛或傷冷食，加神曲、麥芽、干姜煨、砂仁、木香、益智。濕勝加防風、羌活、白芷、蒼術、半夏。胃氣下陷，加人參、黃芪、升麻、柴胡，以升清氣。
久瀉腸胃虛滑不禁，加肉蔻煨、石脂、訶子煨、木香、炒干姜。清晨溏泄，加破故紙炒、茴香炒、肉蔻煨。
胃苓湯：治男婦暑濕停飲泄瀉，不服水土等證。
蒼術制、 濃樸制、 陳皮、甘草減半、白術、茯苓、 豬苓、 澤瀉各等分
姜三片、棗二枚煎食后服。
平胃散：治傷濕泄瀉，姜棗煎成為末，米調皆可。
加味五苓散：治伏暑泄瀉，發煩渴，小便不利。
豬苓、白術、白茯苓、澤瀉、車前子、肉桂。
上作一服，水盞半，加姜三片、棗一枚，煎七分，不拘時服。
薷苓湯：治夏月暑瀉，欲成痢疾。
香薷、黃連姜汁炒、厚樸姜炒、扁豆炒、 豬苓、 澤瀉 、白術、 茯苓。
每服水盞半、姜三片，煎服。
倍術二陳湯：治濕痰瀉泄。
白術加倍、陳皮、半夏制、白茯苓、甘草減半。水盞半加姜三片，煎服。
六一散：一名益元散，治夏傷暑水瀉。
滑石六兩、炙甘草末一兩。上和勻，每服二錢，米飲調下。
青六丸：去三焦濕熱，治泄瀉，多與清化丸同用，兼治產后腹痛或自利，能補脾裨血，亦治血痢。
六一散、紅曲炒。上為末，飯丸，梧桐子大。每服七五十丸，白湯下。
溫六丸：泄瀉而嘔吐者神效。六一散，生姜湯調服。
戊已丸：治胃經受熱，瀉痢不止。黃連酒炒、吳茱萸泡炒、白芍藥。
上為末，神曲糊丸，梧桐子大。每服三十丸，米飲食前下。
脾泄丸：治食積酒濕等瀉。
白術土炒、蒼術炒、半夏制、山楂、神曲炒、芍藥炒、黃芩炒。
上為末，荷葉煨飯為丸。后重者，加木香、檳榔。
太平丸：治瀉泄。黃連、茱萸炒、芍藥炒
上為末，老米糊丸。同干姜炒，加阿膠一半為丸，名駐車丸。
升麻除濕湯：自下而上，引而去之。
蒼術、柴胡、羌活、半夏、升麻、神曲、澤瀉、防風、炙甘草、陳皮、麥芽曲、益智仁
水煎空心服。胃寒腸鳴，加益智仁，半夏曲、生姜三片、大棗二枚，非腸鳴勿用。
茯苓湯：治因傷冷凍飲料水，泄瀉如注，一夜十余次，變作白痢，或變赤痢，腹中痛，食減熱躁，四肢沉困無力。水煎溫服。
茯苓、豬苓、澤瀉、當歸、生黃芩、白芍藥、蒼術、生甘草、升麻、柴胡、炙甘草、肉桂。
白術芍藥散：治痛瀉要方。
白術炒、 芍藥炒、 陳皮、防風。或煎或散或丸，皆可。久瀉者加升麻。
白術芍藥湯：治太陰受濕，水瀉注下，水谷不化，不欲飲食，困弱無力，宜此和之。身重暴泄，大勢而去，亦用和法。
白術炒、芍藥炒、甘草。水煎服。
白術茯苓湯：治濕瀉，又治食積，濕熱作瀉。
白術、茯苓。水煎食前服。一方有芍藥，三味各等分，名白術散。
蒼術芍藥湯：治前證。蒼術、芍藥、淡桂，水煎服。
神術散：治春傷于風，夏必飧瀉。
蒼術、藁本、川芎、羌活、 細辛、 粉草。姜三片、蔥白三寸，煎服出汗。
高良姜湯：治腸胃受風，久為飧泄，下痢嘔逆，腹內痛。
高良姜、木香、檳榔、赤茯苓、人參、肉豆蔻、吳茱萸泡炒、陳皮、縮砂仁、干姜炮。
干姜丸：治腸胃風冷，飧泄注下，腹痛不止。干姜炮、厚樸。
灸法
百會（一穴，在前頂心上中央旋毛中，治久瀉下陷脫滑，灸三壯）
脾俞（二穴，在十二椎下兩旁各開寸半，治泄瀉，灸三壯）
中脘（一穴，在上脘下一寸，灸七壯）
關元（一穴，在臍下三寸，治泄不止可灸七壯）
腎俞（二穴，在十四椎下兩傍各開一寸半，與臍平，可灸五壯，治洞瀉不止）
大腸俞（一穴，在十六椎兩傍各寸半，可灸三壯，治腸鳴腹脹暴瀉）
天樞（二穴，在夾臍中兩旁各二寸陷中）
氣海（一穴，在臍下）
