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桂枝茯苓丸、桂枝茯苓丸加味治內科、男性科病

處方：桂枝、茯苓、牡丹皮（去心）、桃仁（去皮尖，熬）、芍藥各等分。
上五味，末之，煉蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。

我的用法，上藥粉碎成細面，裝0號（最大號）膠囊，每服3－－5粒。一日二－－三次，溫開水送服，或配合其它湯劑一起服。

  桂枝茯苓丸出自《金匱要略*婦人妊娠病》篇，原文說：“婦人宿有癥病，經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害……所以血不止者，其癥不去故也，當下其癥，桂枝茯苓丸主之。 ”　　
  據其原文，基本上是治療婦科有“子宮肌瘤”之類的腫瘤存在而又同時有了身孕，引起子宮出血不止。后世在此基礎上，擴大了應用范圍，廣泛用于婦科多種良性腫瘤，囊腫，崩漏，經閉，等等，舉凡屬血虛血熱瘀血阻閉引起的多種疾病中。

　本方因其配伍巧妙（藥僅五味），療效卓著又絕少副作用，一直為后世醫家所賞用，并屢易其名為奪命丸（婦人大全良方 )、奪命丹（普濟方）、仙傳保命丹、（胎產心法）等，其臨床功效，由此可見一斑。故于其藥性功用，不再贅言。

因此方乃中醫婦科常用之名方，舉凡業中醫者幾無人不曉，正因如此，后世醫者用此方，多圊于婦科范圍者多，筆者曾以此方為主治過幾例男性科、內科病，獲得了較好的療效，略述于下，以供同志者開闊視野，於臨床或有小補云。

① 有同事某，得陰莖結節，先是隱忍不說，自服“消炎藥”多日不愈，一日閑暇，問我能否治療此病，并言曾經泌尿科醫生看過，建議服“消炎藥”。以前并不覺疼痛，然最近幾天或許因精神因素？自己感覺癥狀越來越重，有明顯疼痛和不適，影響性生活。視之，于冠狀溝下，一大一小二個結節，大者小于豆粒，小者如米粒。沒有分泌物，觸診感覺似脂肪瘤類。
  適有此前我為一患者治子宮肌瘤剩下的藥（膠囊），于是送他3瓶（每瓶100粒），服完三瓶，小者消失，大的也見明顯縮小。再服三瓶，大者也基本消失，勸其多服，自言已無礙，于是不再服，從此竟愈。

附方：（見拙著《杏林集葉》書中）
桂枝15g 茯苓15g 牡丹皮15g 白芍15g 桃仁10g 三棱15g 莪術15g 雞內金10g 薏苡仁30g 海藻10g 甘草10g 夏枯草10g 水蛭10g 土蟲10g

按：此方即以桂枝茯苓丸為基礎而加味者。陰莖結節雖不是什么大病，但臨床醫生也往往缺少有效的方劑。當時只是突發奇想，既然此藥能用來消子宮肌瘤，不妨試治一下，結果竟順利的治愈了此病。

②一小兒13歲，經常腹痛，經縣醫院做B超，診為“腸系膜淋巴結炎”。（按此病在兒科也算常見癥，在以前，我們都習慣診為“腸激惹”綜合癥。這也不算什么大病，但經常性的腹痛，不但小兒痛苦，大人也因之焦躁。）其母親因以前多次來我處治病，故向我詢方，因有以上之“奇想”，于是也贈與此藥試治，給了五瓶，服三瓶就好了，一年后詢之，其間再未發生疼痛。因告之此藥乃治子宮肌瘤用的藥，大家不禁相顧失笑。
此后又治過幾例，都不再記憶，凡能服用膠囊的小兒，這藥竟成了我治此病的首選。

③一尹姓男子，年近40歲，來我處診療，醫院診為陰莖結節，前列腺炎，聽別人說此二病甚難治，為之憂郁。自己感覺排尿無力，性功能減低。我勸尉他勿憂，并告知“前列腺炎”治起來較慢，可先治結節，后治“前列腺炎”可也。為開桂枝茯苓丸（原方膠囊），服藥約一個半月，結節消失。隨之而來的“前列腺炎”的癥狀也大為好轉。于是效不更方，令其繼續服，再服一月余，自覺諸癥俱失。
  平常我們治“前列腺炎”，多從“腎虛”考慮，得此經驗，后治數例“前列腺炎”，凡能堅持服藥者，律皆用此，多有良效。

最近正在看《皇漢醫學》，順便選二例以開闊眼目。

《生生堂醫談》曰：一婦人五十歲，兩足冷如冰，拘攣而不能遠行，眾療不驗，請治于予。予見兩腳紫筋縱橫如網狀，即以鈹針放二三次，出血約二三合，作桂枝茯苓丸加大黃與之，二十日而復常。…其他以此術取效者，不遑枚舉。

  又曰：“一婦人年三十，久患頭瘡，臭膿滴流不止，發黏結不可梳。醫以為梅毒而攻之，不愈，痛癢不止，請診于先生，其脈弦細，小腹急痛，引于腰腿。曰：“瘀血也。”投以桂枝茯苓丸加大黃湯，兼以坐藥。不出月，全瘥。后一夜腹痛二三陣，大下蓄血云。”

郭按：例一似是“下肢靜脈曲張”，中醫講病因系“瘀血”，應是顯而易見的，但在中國古醫籍中用桂枝茯苓丸治療的醫案似不多見。
例二似是頭皮濕疹或膿皰瘡之類，中醫應歸入“濕毒”之例？而日醫仍用桂枝茯苓丸加大黃治愈此疾，也是別開生面。

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