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常見中成藥及其成分的毒性(網上流傳方舟子博文整理)
國家藥監局對西藥采取國際標準,對中成藥則采取中國標準,也就是沒標準。
日本漢方藥只經過日本藥監的批準,相對安全一些,因為日本禁止朱砂、雄黃入藥。
導致藥物性肝炎的也很多,但肝的再生能力強,對腎的損傷更可怕。吃中藥導致腎衰竭、尿毒癥的極多,國外醫學界專門有個病名叫“中草藥腎病”。
1、FDA禁含汞、鉛、朱砂、馬兜鈴酸、龍腦、黃連、蜈蚣、麻仁等成分中藥,禁售以下常用中藥:安宮牛黃丸、牛黃解毒丸、復方丹參片、猴棗散、保嬰丹、黃連素片、人參再造丸、六神丸、大活絡丸、小活絡丹、利肝片、龍膽泄肝湯、牛黃清心丸、安神補腦丸、附子理中丸、牛黃清心丸、定心丸、龜齡集、救心丹等等。
2、以下這些中藥已知或懷疑含有馬兜鈴酸,能對腎臟造成不可逆損傷,最終導致腎衰竭,含有這些成分的中藥絕不要吃:馬兜鈴、關木通、天仙藤、青木香、廣防己、漢中防己、細辛、追風藤、尋骨風、淮通、朱砂蓮、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果欖、金耳環、烏金草。
3、大黃:所含蒽醌成分具有肝毒性、腎毒性,能對肝臟、腎臟造成損害。經常服用瀉藥能夠引起藥源性便秘。(排毒養顏膠囊、王氏保赤丸、牛黃解毒丸)。
4、雄黃:能導致慢性砷中毒。含有雄黃(硫化砷)、朱砂(硫化汞)的中藥絕對不要吃,吃了當時不覺得異常,但砷、汞等重金屬會在體內積蓄,排不出去,到一定程度就導致慢性重金屬中毒。(牛黃解毒丸(片)中雄黃的含量是雄黃中毒量的20!30倍。同仁堂小兒至寶丸和安宮牛黃丸也有高含量雄黃)。
5、朱砂:化學成分為硫化汞,可在體內積蓄導致慢性汞中毒,損害神經系統、腎臟、生殖系統等。慢性汞中毒表現為頭昏、頭痛、肌肉震顫、口腔潰瘍、腎臟損害、性功能減退、流產等。(安宮牛黃丸、王氏保赤丸、小兒至寶丸)
6、安宮牛黃丸:牛黃是病牛膽囊、膽管、肝管中的結石,其化學成分主要是膽囊分泌的膽紅素、膽汁酸等,這些成分并不神秘,也不稀奇。但是因為天然牛黃產量稀少,因而被中醫認為很珍貴。安宮牛黃丸含雄黃和朱砂這兩種礦石及國際奧委會禁用的興奮劑成分普拉雄酮。
7、瀉藥巴豆霜:巴豆為大戟科植物巴豆的種子。巴豆自古以來就知道其有大毒。巴豆的有毒成分主要為其脂肪油,制成巴豆霜后仍含有18.0%!20.0%的脂肪油,口服半滴致1滴巴豆油即能出現急性中毒癥狀,口服20滴(1克)巴豆油可致死。巴豆油有弱致癌性,對腎臟有刺激作用,可產生血尿、尿閉等。
8、黃連:含小檗堿(黃連素),孕婦服用可導致新生兒溶血癥,兒童服用可引起急性溶血、嚴重黃疸,在新加坡和美國被禁用(王氏保赤丸、黃連素片)
9、復方甘草片:復方甘草片中起鎮咳作用的有效成分是阿片粉,阿片也就是著名的毒品鴉片,因此復方甘草片能夠成癮。
而甘草的主要成分是甘草酸,它具有和人體腎上腺皮質產生的激素醛固酮相似的作用,通俗地說,就是一種類似激素的藥物。長期或大劑量服用甘草可引起“假性醛固酮增多癥”,表現為水腫、高血壓、低血鉀癥等。甘草還有類似雌激素的作用,孕婦服用甘草能導致早產,兒童服用甘草甜素片能導致乳腺發育,甘草能降低男子血液中睪酮的含量,導致陽痿、睪丸和陰莖萎縮。
10、烏雞白鳳丸:其中的當歸含有雌激素活性成分,能夠顯著地刺激乳腺癌細胞的增殖。增殖速度高達對照組的17倍。當歸能使男子的乳房肥大,哺乳期婦女服用當歸后使母子均出現高血壓。當歸能與抗凝血劑發生反應,增加出血的風險。以當歸為主要成分的還有當歸養血丸等,因當歸味甘,“藥膳”也喜歡用它。
11、蜜煉川貝枇杷膏:標明成分有川貝母及款冬花。川貝母的生物堿可使實驗動物的血壓下降,并伴有短暫的呼吸抑制,以及血糖升高。臨床上有因服用貝母出現心率緩慢、心音弱等心肌中毒現象和心源性腦缺氧綜合征。款冬花含有具有肝臟毒性的吡咯里西啶生物堿,動物實驗表明款冬花能致肝癌,被歐洲禁用。川貝枇杷糖漿、川貝枇杷顆粒還含有國際奧委會禁用的興奮劑成分普拉雄酮。
12、六味地黃丸:含有澤瀉,實驗表明澤瀉具有肝毒性、腎毒性,能對肝、腎造成損傷。
13、板藍根顆粒:板藍根對消化道有刺激作用,有的患者口服板藍根后有較明顯的消化道粘膜刺激癥狀,表現為胃腸絞痛和消化道出血。有的因服用板藍根而發生急性溶血性反應,出現黃疸、急性腎功能不全。也有服用板藍根出現藥疹的報道。另外,使用板藍根注射液導致的后果會更加嚴重,過敏性休克較常見,并有因此致死的報道。板藍根注射液也能導致腎損害。
14、小柴胡顆粒(沖劑、片):柴胡的主要化學成分之一柴胡皂苷d對人的肝細胞有較強的毒性。黃芩的同屬植物美洲黃芩所含的二萜成分對大鼠的肝細胞有毒,柴胡還具有腎毒性,能對腎臟造成損害,柴胡煎劑、柴胡皂苷對動物胸腺有抑制作用,能降低機體免疫功能。日本、臺灣都有報道患者因服用小柴胡湯而出現急性肝炎,可能是其中的黃芩引起的。在1994!1997年間,日本有138人因為服用小柴胡湯而引發間質性肝炎,其中16人死亡。
15、王老吉涼茶:含有夏枯草和甘草。甘草的化學成分有糖皮質激素樣和雌激素樣作用,可引起假性醛固酮增多癥、血壓升高、心律失常、過敏反應。見復方甘草片。
夏枯草的乙醇提取液能抑制小鼠的細胞和體液免疫反應。皮下注射可使動物胸腺、脾臟明顯萎縮,腎上腺明顯增大;腹腔注射可使血漿皮質醇水平明顯升高,外周血淋巴細胞數量明顯減少。表明夏枯草可能是一種免疫抑制劑,長期或大量服用能使機體的免疫功能受到抑制。服用夏枯草水提物能使小鼠的血清丙氨酸基移換酶和血清天門冬氨基移換酶的值都明顯升高,說明夏枯草有肝臟毒性作用。
臨床上,有幼兒因服用含蒼耳子、夏枯草和雞內金的中草藥3個月導致急性重癥肝炎而死亡的報道。也有報道因服用夏枯草導致過敏,表現為皮膚瘙癢、丘疹,甚至因過敏性休克而昏倒。
16、藿香正氣水:標明成分有廣藿香油、厚樸、生半夏。廣藿香的揮發油是天然殺蟲劑,藿香正氣水傳統上也使用較便宜的另一種唇形科植物藿香(也稱“土藿香”)制造,實際上藿香揮發油的成分與廣藿香大不相同,主要成分是愛草腦,這是一種致癌物,可誘發肝癌。厚樸則被懷疑有腎毒性,可導致腎臟損害,在歐洲被禁用。而生半夏歷來被視為有毒藥物。1988年國務院發布《醫療用毒性藥品管理辦法》將毒性藥品定義為“毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近,使用不當會致人中毒或死亡的藥品”,其中包括生半夏。生半夏的急性中毒癥狀主要由半夏對粘膜的刺激性作用引起,可死于呼吸麻痹。長期服用生半夏能引起慢性中毒,導致腎臟代償性增大。生半夏對大鼠妊娠和胚胎具有非常明顯的毒性。
臨床報道,藿香正氣水(丸)可引起過敏性休克;呼吸困難;藥疹;過敏性紫癜;腸梗阻;上消化道出血;心動過速;小兒低血糖癥。
17、益母草顆粒:益母草能加重痛經;致產后宮縮痛。以益母草浸膏飼喂孕兔會引起流產。具有腎毒性。動物實驗表明,益母草可引起大鼠腎間質輕度炎癥及少量纖維組織增生、腎小管輕度脂肪變。日本研究人員用小鼠做實驗研究益母草的抗癌作用,卻意外地發現益母草會刺激與懷孕有關的乳腺癌的增長。還能導致過敏反應,患者出現皮膚發紅、胸悶心慌、呼吸加快。過量服用益母草膏后能出現腹瀉腹痛。臨床上有服用益母草急性腎功能衰竭和中毒致死的報道。
18、消渴丸:有效成分實際上就是西藥格列本脲(又稱優降糖)。格列本脲使用劑量不當,會產生嚴重的低血糖反應,服用過量有致死的危險。一些糖尿病患者不知道降血糖的中成藥添加了格列本脲,誤以為是“無副作用的中藥”而超劑量服用,或者在服用中成藥的同時還服用降血糖的西藥進行“中西醫結合治療”,這樣就會造成降血糖藥服用過量而導致低血糖。消渴丸還含有天花粉,其有效成分被認為是天花粉蛋白,實驗表明它有腎毒性和肝毒性,可導致腎臟、肝臟損害,并能導致流產、畸胎、過敏反應。
19、維C銀翹片:在傳統中成藥“銀翹散”配方的基礎上添加了三種西藥馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚、維生素C。實際上起療效作用的是解熱鎮痛藥對乙酰氨基酚和抗過敏藥馬來酸氯苯那敏。除了維C銀翹片,市場上其他治療感冒的中成藥也都普遍添加了解熱鎮痛的西藥,特別是對乙酰氨基酚,籍此取得療效。香港、臺灣藥檢部門多次在大陸產的治感冒中成藥中檢測出沒有標明的對乙酰氨基酚成分。
沒有確鑿的證據表明維C銀翹片中的10種中藥成分能夠起到抗感冒病毒或幫助緩解感冒癥狀的作用。這些中藥成分除了增加藥物成本和價格外,還能引起不必要的不良反應。馬來酸氯苯那敏和對乙酰氨基酚本來都是相當安全的西藥,但是維C銀翹片卻能導致嚴重的過敏反應,甚至有因為服用維C銀翹片而出現過敏性休克致死的病例。與維C銀翹片的中藥配方相似的銀翹解毒丸(含9味中藥,沒有蘆根)也有引起心慌、胸悶、呼吸困難、惡心嘔吐的過敏反應及過敏性休克的報道。此外,北京同仁堂生產的銀翹解毒片被臺灣衛生署藥物食品檢驗局查出砷的含量偏高(高達156ppm,做為對比,國家標準規定巧克力中砷的含量不得高于0.5ppm),長期服用有引起重金屬中毒的危險。
20、健兒清解液:含有苦杏仁。苦杏仁苦味來自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被腸道微生物的酶水解,產生有毒物質氫氰酸和苯甲醛。氫氰酸有劇毒,進入人體后能抑制多種酶的活性,特別是能使細胞無法利用氧,引起組織窒息,產生細胞中毒性缺氧癥,輕則導致腦部缺氧嚴重、影響小兒智力發育,重則因呼吸麻痹而死亡。維生素C能夠增強苦杏仁苷水解成氫氰酸,同時服用苦杏仁苷和維生素C能導致嚴重的氰化物中毒。苦杏仁苷的另一水解產物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性,影響消化功能。體外實驗提示,苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性。
21、羅布麻降壓片:含有鉤藤、澤瀉和夏枯草。鉤藤、澤瀉有腎毒性,夏枯草有肝毒性,能損害肝臟,還可能是免疫抑制劑,長期或大量服用能使機體的免疫功能受到抑制。
22、猴棗散:含兜鈴科植物細辛,有馬兜鈴酸,會對腎臟造成不可逆損傷,千萬別用。實驗表明馬兜鈴酸小劑量間斷吃幾周就能引起腎臟不可逆損傷,所以是一點都不能吃。這個藥應該禁掉,不禁是藥監局沒良心。猴棗散中的全蝎毒性也很強。其主要成分猴子棗就是猴子體內的結石。
23、余仁生的寶嬰丹:含鉤藤,有腎毒性。其中的全蝎也有較強的毒性。
24、常用藥材中還有桂皮、茴香,它們含有毒性成分黃樟醚,可誘發肝癌。