常用胰島素要熟悉

1、速效胰島素：

一般注射后10-15分鐘即可起效，注射后1小時(shí)左右可以達(dá)到血藥濃度的峰值，藥效大概可以維持3-4小時(shí)。

所以一般是餐前5分鐘左右注射，一天3次，主要用于控制餐后血糖，對(duì)于控制空腹血糖作用不大。

常用的胰島素：賴脯胰島素（優(yōu)泌樂）、門冬胰島素（諾和銳）。

2、短效胰島素：

一般注射后半小時(shí)左右即可起效，注射后差不多2小時(shí)可以達(dá)到血藥濃度的峰值，藥效一般可以維持6小時(shí)左右。

一般一天3次注射，餐前30分鐘注射，主要也是用于控制餐后血糖，對(duì)于控制空腹血糖作用不大。

常用的胰島素：生物合成人胰島素（諾和靈R）、重組人胰島素（優(yōu)泌林R）

3、中效胰島素：

一般注射后2-4小時(shí)左右起效，達(dá)峰時(shí)間在4-8小時(shí)左右（廠家不同，差異比較大），藥效一般可以維持10-14小時(shí)左右。

常規(guī)一天1次注射，晚上10點(diǎn)左右注射。主要用于控制空腹血糖，對(duì)于餐后血糖控制作用有限。

常用的胰島素：精蛋白生物合成人胰島素（諾和靈N）、精蛋白鋅重組人胰島素（優(yōu)泌林N）

4、長效胰島素：

一般注射后2-4小時(shí)左右起效，理論上沒有峰值（地特胰島素除外：地特胰島素一般在注射后6-8小時(shí)達(dá)到最大血藥濃度），藥效理論上可以維持24-36小時(shí)。

常規(guī)一天1次注射，理論上任意時(shí)間注射均可。主要用于控制空腹血糖，控制餐后血糖的作用較控制空腹血糖要弱。

常用的胰島素：甘精胰島素（來得時(shí)）

5、預(yù)混胰島素：

一般是短效+中效胰島素的混合胰島素，也有短效+長效的混合胰島素。

目前比較常見的是短效+中效胰島素的混合制劑。常規(guī)一天2次注射，早餐前、晚餐前注射，對(duì)于控制空腹血糖、餐后血糖均有一定作用。

常用的胰島素：諾和靈30R、優(yōu)泌林70/30

常用的胰島素治療方案

1、空腹血糖高，但餐后血糖達(dá)標(biāo)

一針模式：一般長效胰島素或中效胰島素，每晚1針以控制

2、空腹血糖高，餐后血糖也高

3+1模式：一般3餐前各1針?biāo)傩Щ蚨绦б葝u素，同時(shí)睡前1針長效或中效胰島素

兩針模式：早餐前、晚餐前各注射一次預(yù)混胰島素

3、空腹血糖達(dá)標(biāo)，但餐后血糖高

三針模式：一般3餐前各1針?biāo)傩Щ蚨绦б葝u素

提醒：以上謹(jǐn)供參考學(xué)習(xí)，不作為自己調(diào)整胰島素的具體方案，具體胰島素用量及方案調(diào)整，還是需要在線下醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整的。

重要一點(diǎn)：如果有夜間低血糖伴清晨高血糖的情況，或是夜間、清晨血糖均高的情況，或是胰島素加減1-2個(gè)單位就可能出現(xiàn)血糖波動(dòng)很大的情況，在這種情況下，由于你無法明確是“蘇木杰現(xiàn)象”，或是“黎明現(xiàn)象”，或是“脆性糖尿病”，或是其它原因所致，所以一定不要擅自調(diào)整用藥方案，否則容易出意外。

另外，如果你一天胰島素的總劑量超過了0.8個(gè)單位/公斤體重的話，也是說明胰島素用量可能偏大了，全安起見，需要及時(shí)醫(yī)院復(fù)診的。

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